医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷二

[多选题]1.骨肿瘤的治疗原则是

A.早期诊断

（江南博哥）B.早期截肢

C.早期放疗

D.早期寻找原发灶

E.早期化疗

   参：ACDE

[多选题]2.脊柱结核好发于椎体的原因为

A.椎体上肌肉负着少

B.椎体血供少

C.椎体的滋养动脉为终末动脉

D.椎体内以松质骨为主

E.椎体负重大，易受损伤

   参：ABCDE

[多选题]3.X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪些情况下发生

A.屈曲性损伤

B.过伸性损伤

C.纵行牵拉性损伤

D.缺血性损伤

E.压缩性损伤

   参：ABCD

[多选题]4.骨关节炎的主要临床表现为

A.晨僵时间不超过半小时

B.活动多时疼痛加重，休息可缓解

C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎

D.活动时关节有摩擦音

E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状

   参：ABCDE

[多选题]5.双侧骶髂关节炎加上下列哪一项即可诊断为强直性脊柱炎

A.胸部疼痛及僵硬感

B.腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解

C.腰椎活动受限

D.胸廓扩张活动受限

E.虹膜炎疾病史

   参：ABCDE

[多选题]6.下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化

A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅

B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则

C.股骨颈前倾角略增大

D.关节囊增厚呈葫芦形

E.以上都是

   参：BD

[多选题]7.在下列骨折中，哪些项是完全性骨折

A.青枝骨折

B.压缩骨折

C.粉碎骨折

D.螺旋骨折

E.蝶形骨折

   参：BCDE

[多选题]8.关于股骨粗隆间骨折，哪项是正确的

A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死

B.多见于老年人

C.多合并骨质疏松

D.稳定性骨折采用外展牵引6～8周

E.全身状况允许可行内固定治疗

   参：ABCDE

[多选题]9.有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的

A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤

B.腓总神经只有感觉支

C.损伤后可表现为垂足垂趾

D.断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复

E.石膏固定压迫即可造成损伤

   参：ACE

[多选题]10.下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变

A.抗链球菌"O"正常

B.HLA-B27阳性

C.C反应蛋白升高

D.类风湿因子阳性

E.HLA-B27阴性

   参：ACD

[多选题]11.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病

A.脊索瘤

B.骨巨细胞瘤

C.神经纤维瘤

D.骨髓瘤

E.腰椎间盘突出症

   参：ABCE

[多选题]12.腕管内的结构有

A.正中神经

B.掌长肌腱

C.指浅屈肌腱

D.指深屈肌腱

E.拇长屈肌腱

   参：ACDE

共享题干题

病历摘要:患者×××，女性，21岁，半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L/S椎间盘切除，病理结果不详，术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重，腰部出现一包块，有压痛，无红热感。查体：T36.7℃，P112次/分；下腰部可触及大小为3×3×3cm包块，有触痛，左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验（＋），其余未见明显异常，实验室检查：ESR32mm/h，ASO6.6IU/C，WBC6.6×10/L，C反应蛋白23.1mg/L。

[不定项选择题]1.根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病：

A.腰椎肿瘤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出复发

D.腰椎椎间隙感染

E.腰椎转移瘤

F.腰椎滑脱

G

腰椎椎管狭窄症

   参：BD

[不定项选择题]2.为了明确诊断，还需要进行哪些检查？

A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.腰椎B超

E.腰椎穿刺活检

F.脊髓诱发电位

G

抽血查AKP、ACP

H

腹部B超

I

胸片

J

肛门指诊

参：ABCDIJ

[不定项选择题]3.患者半年前当地医院手术病理报告“L/S椎间盘结核”，出院后一直口服抗结核药，MRI提示L/S水平硬膜囊有受压，L椎体下缘、S椎体上缘有破坏、有死骨形成，B超示腰部有脓肿，以下诊断哪项最有可能？

A.L/S椎间盘结核复发

B.L/S椎间隙感染

C.L/S椎体肿瘤

D.L/S椎体转移瘤

E.腰椎滑脱

   参：A

[不定项选择题]4.关于脊柱结核，以下叙述哪些是错的？

A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的

B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约99％，椎体结核仅占1％

C.椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见

D.中心型多见于儿童，边缘型多见于10岁以上的儿童

   参：B

[不定项选择题]5.根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样？

A.立即进行手术治疗

B.保守治疗

C.先保守治疗，看无效再行手术治疗

   参：A

[不定项选择题]6.该患者拟采取何种手术方式较可行有效？

A.前入路病灶清除＋椎间植骨

B.后入路病灶清除＋椎间植骨

C.后路病灶清除＋前入路椎间植骨

D.后入路病灶清除＋椎间植骨＋后路椎弓根钉支架内固定

   参：D

[不定项选择题]7.关于腰椎结核手术并发症有哪些？

A.截瘫

B.损伤输尿管

C.损伤大血管引起大出血

D.引起结核全身播散

E.局部结核病灶复发

F.椎体后凸畸形

G

植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳

   参：ABCDEFG

女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性。

[不定项选择题]8.下列哪种诊断最准确

A.肩周炎

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病

   参：B

[不定项选择题]9.为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查

A.MRI

B.CT

C.诱发电位

D.血常规

E.核素扫描

   参：B

[不定项选择题]10.如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗

A.手术治疗

B.牵引治疗

C.热疗

D.颈围制动

E.止痛药治疗

   参：B

[不定项选择题]11.医师在分析病情时下列哪一项是错误的

A.X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出

B.腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径／相应椎体前后径小于0．75

C.双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压

D.该患者可能左侧伸腕肌力弱

E.左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累

   参：A

[不定项选择题]12.关于上肢关键肌的描述哪项不正确

A.肱二头肌为颈5神经支配为主

B.伸腕肌为颈5神经支配为主

C.肱三头肌为颈7神经支配为主

D.中指指长屈肌为颈8神经支配为主

E.小指外展肌为胸1神经支配为主

   参：B

车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。

[不定项选择题]13.首先应用哪项检查

A.量诊

B.触诊

C.初诊

D.听诊

E.望诊

   参：E

[不定项选择题]14.物理学检查后，还要做哪项最必要的检查

A.右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B.CT片

C.血常规检查

D.电生理检查

E.右小腿全长X线正侧位平片

   参：A

[不定项选择题]15.中腹壁反射的脊髓节段

A.T

B.T7～8

C.T11～12

D.T9～10

E.L～L

   参：D

[不定项选择题]16.提睾反射的脊髓节段是

A.L1～2

B.L2～3

C.T11～12

D.S1～2

E.L5～S1

   参：A

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。

[不定项选择题]17.诊断考虑是

A.椎体肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.化脓性脊椎炎

D.脊柱结核

E.胸椎间盘脱出

   参：D

[不定项选择题]18.对该患者最简便有效的诊断方法为

A.血常规及血沉

B.摄胸腰段X线片

C.CT

D.结核菌素试验

E.核素骨扫描

   参：B

[不定项选择题]19.有助于诊断的试验是

A.Dugas征

B.直腿抬高试验

C.Trendelenburg征

D.拾物试验

E.rhomas征

   参：D

[不定项选择题]20.早期诊断确立后，哪项治疗措施不妥

A.正规抗结核治疗

B.卧硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持疗法

E.注意检查全身其他部位有无结核

   参：C

一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常

[不定项选择题]21.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

A.髋部压痛

B.髋部肿胀

C.患侧下肢外旋60°

D.患侧下肢轴向叩击痛

E.患侧下肢短缩畸形

   参：C

[不定项选择题]22.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死

A.距骨颈骨折

B.股骨颈骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脱位

E.股骨粗隆间骨折

   参：E

[不定项选择题]23.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确

A.多发生于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.易发生股骨头坏死

D.常须行手术治疗

E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

   参：E

[不定项选择题]24.股骨颈骨折Gardon分型可分为几型

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

   参：C

[不定项选择题]25.该骨折最适宜的治疗方法是

A.卧床皮牵引

B.卧床骨牵引

C.空心钉治疗

D.人工髋关节置换术

E.卧床休息

   参：D

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。

[不定项选择题]26.医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断

A.桡侧腕部肿胀

B.腕关节桡侧偏受限

C.腕屈伸受限

D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

E.鼻咽窝部有明显压痛

   参：E

[不定项选择题]27.如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用

A.腕关节分层摄片

B.腕关节舟状骨轴位X线片

C.腕关节CT

D.核素骨扫描

E.MRI

   参：B

[不定项选择题]28.诊断确立后应采取的措施

A.术后当天

B.术后3天

C.术后2周

D.术后3个月

E.术后1年

   参：B

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性

[不定项选择题]29.最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.痛风症

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.创伤性关节炎

   参：A

[不定项选择题]30.下列哪项对诊断无决定性意义

A.晨僵达2小时

B.多关节对称性肿胀10年

C.类风湿因子阳性

D.对称性关节肿胀

E.双膝关节活动范围20°～80°

   参：E

[不定项选择题]31.这种关节炎早期主要的病变部位是

A.关节软骨

B.软骨下骨

C.关节滑膜

D.关节周围肌肉

E.半月板及交叉韧带

   参：C

[不定项选择题]32.目前该病人最佳的治疗方法应该是

A.保守治疗

B.膝关节表面置换术

C.膝关节融合术

D.膝滑膜切除术

E.膝关节镜下关节清理术

   参：B

女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握不紧

[不定项选择题]33.最有可能的诊断

A.骨性关节炎

B.结核性关节炎

C.化脓性关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

   参：D

[不定项选择题]34.最有可能出现异常的检查

A.血沉

B.血细胞计数

C.寻找红斑狼疮细胞

D.类风湿絮状沉淀试验

E.抗链球菌溶血素"0"滴定度

   参：A

[不定项选择题]35.最合适的治疗是

A.激素

B.免疫调节药物，如金制剂

C.免疫抑制剂，如环孢素

D.中医中药

E.免疫调节药＋非甾体类抗炎药物

   参：E

男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因"感冒"曾发热38．6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪

[不定项选择题]36.该患者最可能的诊断是

A.大脑性瘫痪

B.隐性脊柱裂

C.马尾部肿瘤

D.脊髓灰质炎后遗症

E.腓总神经损伤

   参：D

[不定项选择题]37.进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

   参：B

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显

[不定项选择题]38.其最可能的诊断是

A.左肩关节软组织伤

B.左肱骨近端不完全性骨折后

C.左肋骨近端转移性肿瘤

D.左肩关节周围炎

E.颈椎病

   参：D

[不定项选择题]39.下列哪项检查对明确诊断最有帮助

A.X线摄片检查

B.肌电图检查

C.CT和MRI检查

D.关节镜检查

E.核素扫描检查

   参：A

[不定项选择题]40.下列哪项治疗较确当

A.严密观察病程的变化

B.药物治疗

C.手术治疗

D.局部注射醋酸泼尼松龙

E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

   参：E

15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴"葱皮样"反应骨形成

[不定项选择题]41.在采集病史时应特别注意询问

A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B.有无左下肢外伤史

C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

D.疼痛是否在夜间加重

E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

   参：C

[不定项选择题]42.如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于

A.成骨细胞

B.成纤维细胞

C.成软骨细胞

D.骨髓细胞

E.破骨细胞

   参：D

[不定项选择题]43.除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是

A.患处B型超声显像

B.胸部X线摄片

C.患肢CT检查

D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E.测定血清总蛋白的浓度

   参：B

男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性，

[不定项选择题]44.最可能的诊断为

A.缺血性脑卒中

B.颈部软组织损伤

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎结核

E.周围神经炎

   参：C

[不定项选择题]45.根据体格检查确定病变节段为

A.颈5～6

B.颈6～7

C.颈7～胸1

D.臂丛神经

E.大脑

   参：A

[不定项选择题]46.最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A.颈椎X线片

B.颈段断层摄片

C.肌电图

D.颈段MRI

E.核素扫描

   参：D

[不定项选择题]47.应考虑的治疗是

A.颏枕吊带牵引

B.激素治疗

C.痛点局封

D.手术

E.颈托围领

   参：D

女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。

[不定项选择题]48.体格检查时应特别注意

A.有无伸肘功能障碍

B.有无屈肘功能障碍

C.有无伸腕功能障碍

D.有无屈腕功能障碍

E.有无拇指对掌功能障碍

   参：C

[不定项选择题]49.出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定

A.严重的骨折类型

B.局部皮肤有挫裂伤口

C.观察期间，局部肿胀逐渐加重

D.桡动脉搏动消失

E.前臂外侧皮肤感觉减退

   参：D

[不定项选择题]50.经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当

A.胸肱石膏

B.悬吊石膏

C.外展支架

D.单臂外固定支架

E.小夹板

   参：B

[不定项选择题]51.如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼

A.术后当天

B.术后3天

C.术后两周

D.术后3个月

E.术后1年

   参：B

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。

[不定项选择题]52.病人可能发生下列哪项损伤

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.屈拇指肌断裂

D.屈拇指肌粘连

E.左手诸关节废用性强直

   参：B

[不定项选择题]53.查体时可发现

A.尺侧一半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C.手指夹纸试验阳性

D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E.1～5指主动屈曲障碍

   参：B

[不定项选择题]54.应该采取如下何种治疗措施

A.手术探查修补

B.局部物理治疗

C.电刺激治疗

D.激光治疗

E.药物治疗

   参：A

男性，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示：腰1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。

[不定项选择题]55.最恰当的治疗方法是

A.卧硬板床休息，不必进行其他处理

B.卧石膏床休息，不必进行其他处理

C.双下肢骨牵引整复骨折脱位

D.手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕

E.尽早手术复位，椎管减压及内固定

   参：E

[不定项选择题]56.该病常见并发症应除外

A.骶尾部褥疮

B.泌尿系感染

C.便秘

D.泌尿系结石

E.体温失调

   参：E

某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

[不定项选择题]57.该病人首先考虑诊断

A.股骨干骨折

B.股骨颈骨折

C.髋关节脱位

D.骨盆骨折

E.髋臼骨折

   参：C

[不定项选择题]58.首选哪项检查

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.心电图

E.DSA

   参：A

[不定项选择题]59.早期应当采取的处理方法为

A.胫骨结节牵引

B.不予处理

C.对症止痛

D.石膏固定

E.急诊麻醉下复位

   参：E

[不定项选择题]60.进一步应当进行的检查方法为

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.心电图

E.DSA

   参：B

[不定项选择题]61.如果发现髋臼后缘骨块大小1．5cm×1．0cm，处理方法为

A.不予处理

B.手术取出

C.手术复位固定

D.观察，根据具体情况再说

E.根据病人要求

   参：C

男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。

[不定项选择题]62.该患者最可能的诊断是

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿恶变

D.骨纤维瘤恶变

E.骨巨细胞瘤恶变

   参：E

[不定项选择题]63.下列处理哪项最合适

A.刮除+植骨

B.刮除+骨水泥填充

C.广泛切除+大块骨或假体植入

D.截肢

E.肿块切除

   参：D

[不定项选择题].术后应定期进行下列哪项处理

A.放射疗法

B.化学疗法

C.胸部X线检查

D.应用抗生素

E.免疫治疗

   参：C

男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月，伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右"4"字征阳性

[不定项选择题]65.该病人首先应做的检查是

A.查血流

B.摄双侧髋关节正位片

C.髋关节穿刺+细菌培养

D.髋关节镜+活检

E.摄腰椎正侧位片

   参：B

[不定项选择题]66.初步诊断

A.强直性脊椎炎并髋关节强直

B.髋关节化脓性关节炎

C.右髋关节结核

D.右股骨头缺血性坏死

E.右髋关节创伤性滑膜炎

   参：D

[不定项选择题]67.为进一步明确诊断最有价值的检查是

A.髋关节B超

B.选择性髋关节血管造影

C.查空腹血糖

D.髋关节MRI检查

E.肌电图检查

   参：D

[不定项选择题]68.最有利的康复措施是

A.术后早期下地活动

B.术后3个月下地活动

C.采用膝关节功能康复器

D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗

E.术后石膏固定3个月

   参：D

一30岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X片示右肱骨干骨折

[不定项选择题]69.关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确

A.肱骨干中下1／3骨折易导致骨折不愈合

B.该骨折可采用悬垂石膏治疗

C.该骨折可采用夹板治疗

D.该骨折可采用绞锁髓内钉治疗

E.该骨折不易并发神经损伤

   参：E

[不定项选择题]70.该骨折不易出现下列哪种症状

A.拇指不能外展

B.垂腕

C.虎口区感觉障碍

D.掌指关节不能伸直

E.拇指不能对掌

   参：E

[不定项选择题]71.该骨折最易并发哪条神经损伤

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经

   参：B

马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹

[不定项选择题]72.正确的诊断是

A.骨盆骨折

B.骨盆骨折并休克

C.骨盆骨折并休克与尿道损伤

D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折并膀胱破裂

   参：D

[不定项选择题]73.治疗措施的先后顺序是

A.抗休克，修复尿道和／或直肠损伤，处理骨折

B.修复尿道和／或直肠损伤，处理骨折，抗休克

C.抗休克，处理骨折，修复尿道和／或直肠损伤

D.处理骨折，抗休克，修复尿道和／或直肠损伤

E.处理骨折，修复尿道和／或直肠损伤，抗休克

   参：A

[不定项选择题]74.休克难以纠正时，应采用的最主要措施是

A.加快输血速度

B.使用升压药物

C.使用止血药物

D.DSA栓塞髂内动脉

E.DSA栓塞髂外动脉

   参：D

男性，65岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有小死骨形成

[不定项选择题]75.在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确

A.波动感最明显处

B.于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流

C.于脓肿高位处

D.于脓肿外周健康皮肤处

E.只要能抽出脓液，进针部位不限

   参：D

[不定项选择题]76.若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳

A.改用大针头抽脓注入抗结核药物

B.切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎

C.加强抗炎治疗及支持治疗

D.穿刺插管冲洗并注入抗生素

E.病灶清除术

   参：B

患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛

[不定项选择题]77.该患最有可能的诊断是

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

   参：A

[不定项选择题]78.该患者正确的治疗方案是

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.手法复位，石膏托固定

D.切开复位，内固定

E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

   参：E

男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部

[不定项选择题]79.初步诊断应考虑为

A.类风湿性脊柱炎

B.腰肌劳损

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出症

E.化脓性脊柱炎

   参：C

[不定项选择题]80.在辅助检查中，X线片示两侧骶髋关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是

A.类风湿性脊柱炎

B.多发性脊柱结核

C.腰椎管狭窄症

D.强直性脊柱炎

E.椎管内占位性病变

   参：D

[不定项选择题]81.对该患者下列哪项措施是错误的

A.保暖

B.注意姿势

C.卧硬板床

D.手术软组织松解

E.适当药物治疗

   参：D

一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

[不定项选择题]82.现场搬运的正确方法是

A.平托或滚动法

B.单人搂抱法

C.双人搂抱法

D.侧卧搬运法

E.背驮法

   参：A

[不定项选择题]83.经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X线断层摄影

   参：B

[不定项选择题]84.除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是

A.抗生素

B.止痛剂

C.甘露醇与大剂量糖皮脂激素

D.防止褥疮

E.留置导尿

   参：C

某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。

[不定项选择题]85.可能的诊断是

A.交叉韧带损伤

B.侧副韧带损伤

C.半月板损伤

D.盘状半月板

E.半月板囊肿

   参：C

[不定项选择题]86.为明确诊断和及时治疗，最佳的检查措施

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

   参：E

女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。

[不定项选择题]87.最可能的诊断是

A.臂丛神经损伤

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.格林舶屠综合征

   参：D

[不定项选择题]88.该患者颈椎平片示C5～6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是

A.首选手术治疗

B.非手术治疗无效

C.可先行非手术治疗

D.行颈前路减压内固定术

E.行后路双开门手术

   参：C

参考解析：