中学生心理健康问题调查表

　　中学生心理健康问题调查表　　大家好，我是一名学现代教育技术的在校大学生，正在做关于中学生心理健康问题调查研究，旨在了中学生心理状况，以分析中学生心理健康问题形成原因。特请您参加此问卷调查，希望您给予支持。本问卷无需署名，所得资料仅用于学术研究，不会泄露您的任何个人信息。所以不必顾虑，敬请您客观填写。再次感谢您的支持!

　　1.

　　你的性别是?

　　[单选题]

　　男 女

　　2.

　　您觉得自信吗?

　　[单选题]

　　非常自信 自信 有时不太自信 不自信 常常感到自卑

　　3.

　　您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗?

　　[单选题]

　　比一般人更有价值 当然 好象总觉得没有别人能干 没什么价值

　　4.

　　上中学后，您觉得您最大的挫折是什么?

　　[多选题]

　　成绩不理想 不适应宿舍生活 经济困难 好朋友对自己的背弃 家里不支持自己的学业

　　家庭变故 其它

　　5.

　　您业余时间主要做些什么?

　　[多选题]

　　阅读课外书籍 体育运动 帮家里干活 娱乐玩耍 其他

　　6.

　　您是否认为自己经常不被关心?

　　[单选题]

　　是　 偶尔 不是

　　7.

　　你是否是留守学生

　　[单选题]

　　是 不是

　　8.

　　您感到老师或同学歧视您吗?

　　[单选题]

　　常常感到 很少感到 没有感到

　　9.

　　您最不喜欢老师哪一种做法?

　　[单选题]

　　找家长 当众批评 罚站 其他

　　10.

　　您总感觉别的同学穿得比自己好 ， 自己感到不舒服吗?

　　[单选题]

　　是 不是 偶尔

　　11.

　　您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?

　　[单选题]

　　是 不是

　　12.

　　您学习成绩不够理想的原因是

　　[单选题]

　　自己努力不够 学习环境不够好 老师讲课不好 自己的学习方法不对 其他

　　13.

　　上课时，您能否集中注意学习?

　　[单选题]

　　能 不能 有时能

　　14.

　　您父(母)最关心您的

　　[单选题]

　　学习成绩 身体健康 情绪变化

　　15.

　　遇到困难或烦恼时，您会

　　[单选题]

　　在心理憋着 向同学诉说 告诉老师 向父母说 其他

　　16.

　　您是否会因为学习感到烦躁?

　　[单选题]

　　没有 偶尔 有时会有 经常 总是

　　17.

　　您是否会对异性同学产生好感?

　　[单选题]

　　有 没有

　　18.

　　您是否感到学习负担很重?

　　[单选题]

　　没有 偶尔 有时会有 经常 总是

　　19.

　　您是否对父母时而亲热时而冷

　　[单选题]

　　没有 偶尔 有时会有 经常 总是

　　20.

　　您愿意按时完成老师布置的作业吗?

　　[单选题]

　　没有 偶尔 有时会有 经常 总是

　　21.

　　您讨厌上学吗?

　　[单选题]

　　不讨厌 偶尔讨厌 经常讨厌 总是讨厌

　　22.

　　您会觉得同学考试成绩比自己高，但能力并不比自己强吗?

　　[单选题]

　　没有 偶尔 经常 总是

　　23.

　　同学考试成绩比您高，您是否会感到难过?

　　[单选题]

　　不会 偶尔 经常 总是

　　24.

　　您觉得我您自己要心理老师的帮助吗?

　　[单选题]

　　无所谓 一点点 很需要 不需要

　　25.

　　您是否有信心改变自己的缺点?

　　[单选题]

　　没有 一点点 有信心

　　26.

　　您平时喜欢上网吗?

　　[单选题]

　　喜欢 一点点 不喜欢

　　27.

　　平时上网时间多长

　　[单选题]

　　30分钟以内 2个小时以内 时间不定