心内科常用药

扩冠药：

一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd

2、欣泰 20mg bid po

3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服

4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。

适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿

5、消心痛 5-10mg tid po

6、甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd

7、易顺脉 20mg bid po         

8、戊四醇酯 10mg tid po

二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po   （合贝爽为针剂）     

1、用于室上速、快速房颤、房扑 

10mg iv 3-5分钟

2、用于UA 

10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min） 

从3mg/h开始

3、用于HT

  50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 

从5mg/h开始

三.1、倍他乐克 6.25mg bid po

用于急性心梗，5mg（5mg/支） iv

 每隔5分钟可重复使用（连续3次）

2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po   

3、阿替洛尔      12.5-50mg qd po

4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po

（从3.125mg bid 开始）

四.速效救心丸     5-10丸 tid po     

 复方丹参滴丸  5-10丸 tid po    

通心络        2-4#  tid po    

心可舒        2-4#  tid po

降压药：

一.CCB

1、心痛定 10-20mg tid po  

2、拜新同 30mg qd-bid po

3、尼福达 20mg bid po    

4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po

5、络活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po  

6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po

7、波依定（非洛地平）    5mg qd-bid po   

 8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）

10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min）

二.ACEI

1、卡托普利   12.5-25mg tid po    

 2、开博通     12.5-25mg bid-tid po

3、依那林（依拉普利）20mg qd po  

4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po

5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po  

6、蒙 诺 （福辛普利）10mg qd po

7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 

 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po

 三.ARB

1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po   

2、代文  （缬沙坦）80-160mg qd po

3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po   

4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2# qd 

四.a-blocker

1.高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服

（合并有前列腺肥大者尤为合适）

2.酚妥拉明 5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持

3.乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时

五.硝普钠 50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。

六.甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd

七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min后，以1-4mg/min静滴 主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。

倍他乐克 12.5-50mg bid po

八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂，并有CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd，服药4周后达到最大降压效果。

   阿米洛利 不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd？Po2小时内起效，作用维持6-12小时。

抗血小板、抗凝药：

1、肠溶阿司匹林 75mg qd po  

2、拜阿司匹林  100mg qd po

3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）

0.25-0.5mg qd po（第一、二天）

4、华法林 2.5 -10mg qd-bid po      

5、波立维   75mg qd po

6、肝素钠  12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始（检测ACT在200-300秒之间）

7、海普宁   5000u  ih q12h  

8、速避凝   0.4ml  ih q12h

9、克塞     0.4ml  ih q12h

10、阿惜单抗、替罗非班

降血脂药：

一.他汀类

1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn       

2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn

3、普伐他汀（美百乐镇） 10mg qn     

 4、普拉固            10mg qn   

5、立普妥（阿托伐他汀） 10mg qn

二.贝特类

1、立平之(非诺贝特)     0.2 qn         

2、诺 衡(吉非贝齐)     0.6 bid

三.其他

脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司

 营养心肌药

1、能气朗（辅酶Q10）10ug tid po    

 2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po

3、黄芪20-40ml+NS 250ml  iv gtt qd  

 4、二磷酸果糖      10.0  iv gtt qd

抗心律失常药

1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支）

口服：0.2 tid 5-7天，0.2 bid 5-7天，0.2 qd/qod维持

静脉：75mg+GS/NS 20ml iv慢，后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min，6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量<1200mg.根据血压、QTc间期(不超过25%)，可改为口服药维持。

2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。

50mg/# 50-150mg tid po         

70mg/支 35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢（10mg/min）副作用：

3、慢心律 100mg/# 100mg tid po

4、维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。 

5mg/支 5-10mg +GS/NS 20ml iv 慢（5－10 min），如无反应，15min后可重复给药5mg/min

5、艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。25mg+GS/NS 20ml iv(>1min)，后从0.05mg/kg.min  iv br ，5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min ，一定<0.2mg/kg.min, 连续静滴不超过48小时。注意监测血压、心率。

6．利多卡因  先予1.0mg/kg负荷量，3－5min内iv，后1－2mg/min iv br。若无效，5－10min内可重复负荷量，但一小时内最大用量限在200-300mg以内，连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。