教案《运动系统》

第五章  运动系统  教案

2015年上学期	授课老师	黄德光	教研组长审核签名
教学课题	第五章 运动系统	课时	授课时间
		12学时	周一、周二、周三下午及晚上，周四晚上，周五上午
授课对象	2015级护理专业 1-4班
目的要求	第1节  1、躯干骨的组成；2、椎间盘的形态、结构和功能；3、上肢骨、下肢骨的组成；4、各关节的组成和运动；5、颅底内、外形态结构；6、鼻旁窦的位置和开口；7、颞下颌关节的组成、结构特点和运动。 第2节  1. 说出躯干肌、四肢肌的名称；2、解释骨骼肌的概念； 3、简述骨骼肌和构造； 4. 简述肌的作用与分布。
教学重点及难点	重点：了解在运动中，骨骼、关节和肌肉的协调运动，及身体在做不同运动的过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。     难点：了解身体运动过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。
教法与学法	教法：讲授法、演示法		学法：举一反三法、目标激励法、合作探究法、观察法
课型	理论课	教学手段	传统教学与多媒体教学
教学内容	一、骨与骨连结；二、骨骼肌
复习思考题	1、试述上肢带骨的连结形式 2、试述肩关节、肘关节、桡碗关节的结构和辅助结构。 3、简述腕管的构成。 4、试述骨盆的结构特点。 5、试述髋关节、膝关节、踝关节的结构和辅助结构。 6、椎间盘的构造及其功能意义。 7、试述胸廓的组成及其年龄、性别特征。 8、简述头颅骨的连结结构。 9、说出躯干肌、四肢肌的名称
参考资料	1.人体解剖学编写组.人体解剖学.北京:高等教育出版社,1990 2.人体解剖学编写组.人体解剖学.北京:高等教育出版社,1998 3.卢义锦 姚士硕主编.人体解剖学.北京:高等教育出版社,2001
自评	重点把握准确、难点讲授透彻、讲解生动活泼。学生学习认真，师生互动好。

                        第五章 运动系统

第一节  骨与骨连结

教学目标：

通过学习人体诸骨上肢带骨、自由上肢骨、下肢带骨、自由下肢骨、躯干骨和头颅骨的连结。

1、掌握上肢带关节的胸锁关节和肩锁关节，自由上肢骨关节的肩关节、肘关节、桡腕关节，下肢带关节的耻骨联合关节和骶髂关节和骨盆的组成；

2、自由下肢骨关节的髋关节、膝关节和踝关节的形态结构，足弓的组成、形态和功能。

3、掌握脊柱的连结结构，胸廓连结结构。

4、了解颅的整体观和连结结构。

教学重点：

1、上肢骨关节的胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节的组成、形态和结构和辅助结构。

2、下肢带关节的耻骨联合关节、骶髂关节的形态、结构和辅助结构。骨盆的组成、形态、功能，自由下肢骨关节的髋关节、膝关节、小腿骨连结、踝关节、的形态、结构、功能。

3、胸骨与肋骨之间和胸骨与椎骨之间的连结结构和辅助结构，胸廓的组成。

4、脑颅骨和面颅骨的连结结构。

解剖学姿势

教学难点：

1、上肢骨关节的胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节的结构和辅助结构。

2、下肢骨关节的耻骨联合关节、骶髂关节、髋关节、膝关节和躁关节的连结结构和辅助结构。

3、躯干关节的寰枕关节、寰枢关节、腰骶和骶尾连结结构和辅助结构。

4、脑颅骨和面颅骨的连结结构及特征。

教学方法：讲授法

教学用具：多媒体、人体模型

教学过程：

一、概述

   人体的骨头共有２０６块，它们分布在全身各部位，支撑着身体，保护内部器官，同时由肌肉帮忙，进行各种活动。假如没有了骨骼，人体就成了一堆肉，还能做什么呢？

　二、躯干骨及其连结 

一、椎骨的连结

（一）、椎间盘：椎间盘是由纤维盘和髓核构成，位于相邻的两个椎骨之间。

1、纤维环：纤维环为属纤维软骨，其结构坚韧而富有弹性，并成环状排列在髓核周围。功能有髓核向外突出之功能。 2、髓核：为富有弹性的胶状物质。位于纤维环的。能承受较大的压力，在外力的作用下容易变薄，运动中具有减缓震荡，保护脑、脊髓和增加脊柱运动幅度之功能。 3、厚度：椎间盘共有23个，厚度占脊柱总长度的1/4，早晚相差1---3CM。为此认为，测量身高的最佳时间是上午的8h。

（2）、韧带 

1、前纵韧带 

2、后纵韧带 

（三）、脊柱的整体观  

1、脊柱前面观  

2、脊柱的后面观 

3、脊柱侧面观

（四）、脊柱的运动 

二、胸廓的连结 

胸廓的连结是指胸骨、肋骨和椎骨之间的连结。胸骨和肋骨之间构成了胸肋关节；肋骨与椎骨之间构成了肋椎关节。

（一）、胸肋关节：胸肋关节是由胸骨和肋骨结合而成。第一肋骨直接与胸骨柄的肋切迹构成关节，第二---七肋骨胸骨的肋切迹构成关节。 

（二）、肋椎关节：肋椎关节是由肋骨和椎骨结合而成。肋椎关节包括肋头关节和肋横突关节。 1、肋头关节：由肋头关节面与相邻椎骨的肋凹构成，外有关节囊包裹，属平面关节。 2、肋横突关节：由肋结节关面与胸椎的肋横凹构成，外有关节囊包裹。属圆柱关节。

 三、颅骨及其连结 

颅大部分以缝的形式相连，小部分以软骨相连。

一、颅缝：分为冠状缝、失状缝和人字缝。在额骨和顶骨之间呈左右方向的缝，称冠状缝。顶骨之间呈前后方向的缝，失状缝。顶骨和枕骨之间的弓状缝，称人字缝。新生儿颅骨尚未骨化，各骨之间的间隙较大，各间隙之间有结缔组织膜封闭。前面额骨和顶骨之间的间隙，称前囟。后面顶骨和枕骨之间的间隙，称后囟。其次，还有成对的蝶囟和乳突囟。成对的蝶囟和乳突囟分别位于额骨、顶骨和颞骨以及顶骨、枕骨和颞骨之间的裂隙内。后囟、蝶囟和乳突囟在小儿出生不久就闭合，前囟约在1---2年内才能闭合。

四、四肢骨及其连结 

1、上肢骨的连结 

上肢带骨的连结包括胸锁关节、肩锁关节以及连结上肢带骨的韧带。 

(1)、胸锁关节 

胸锁关节是自由上肢骨与躯干骨唯一连结的一个关节。

该关节是由锁骨的胸骨端、胸骨的胸骨柄的锁切迹以及加固关节囊的囊外韧带与垫稳该关节的关节盘组成。加固胸锁关节囊的囊外韧带，有胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带和肋锁韧带组成，其功能有加固和稳固胸锁关节的功能。胸锁关节的运动。 能够绕垂直轴行前后运动，即含胸和扩胸运动；能够绕矢状轴行上下运动，即提肩和降肩运动；能够绕冠状轴行前后翻滚和颈屈伸运动。  （2）、肩锁关节

肩锁关节是由锁骨的肩峰端与肩胛骨的锁切迹构成。关节面扁平，属于微动关节。关节囊的上下分别有肩锁韧带、喙锁韧带加强。 

（3）、肩关节

肩关节是人体最灵活的关节。由肱骨的肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。为典型的球窝关节。关节的结构特点，关节面弧度差大，囊襞松弛，韧带薄弱，因此，活动幅度较大。加固肩关节的辅助结构有关节唇和韧带。 

.关节唇 关节唇是由关节盂周缘的纤维软骨构成。它有加深关节窝或稳固关节的功能。 

.韧 带 加固肩关节的韧带有喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带和肱二头肌的长头腱等，其功能有加强关节囊襞的力量，防止肩关节脱位的功能。  （4）肘 关 节  肘关节是一个复合关节。 .基本结构：三个关节在一个关节囊内。包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。

.辅助结构：包括尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带，有加固肘关节的功能。 

节、肱桡关节也同时参加。

（5）、前臂骨 

前臂骨的连结：前臂骨是由桡尺近侧关节、桡尺远侧关节、桡尺骨间膜连结而成。

（6）、手关节 

.桡腕关节：桡腕关节是由桡骨的腕关节面与近侧列腕骨的舟骨、月骨、三角骨以及关节盘构成。为典型的“椭圆”关节。韧带：有腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。 

.手关节还有腕掌关节、掌指关节、指骨间关节。如举重运动员挺举的“抓握”动作。 

2、下肢诸骨连结  

(1)、下肢带骨的连结 

下肢带骨的连结包括耻骨联合关节、骶髂关节和骨盆以及连结下肢带骨的韧带。 

、耻骨联合关节 

耻骨联合关节，简称为耻骨联合。耻骨联合是由两侧耻骨联合关节面中间借耻骨间盘和骨盆的运动与脊柱和自由下肢骨的运动有连带作用。它的基本运动形式以前倾、后倾、侧倾和回旋为表现形式。  、骶髂关节 骶髂关节是由髂骨和骶骨的耳状面构成。关节面嵌合紧密，有韧带加固。骶髂骨间韧带：位于骶髂粗隆之间，能防止骶骨因重力的影响向前滑动。骶结节韧带：位于髂骨、骶骨和坐骨之间，有防止骶骨向前下方滑动。骶棘韧带：位于骶骨、尾骨和坐骨棘之间。 、骨盆

1)、骨盆的组成与形态

骨盆的结构形态：骨盆呈拱形结构，由两块髋骨、后面的骶骨和尾骨组成。既有节省材料，又有承受较大负荷的优越性。骨盆有大小骨盆之分，在骶骨岬中部、弓状线和耻骨联合的上缘为界，上方的称大骨盆；下方的称小骨盆。男女骨盆从形态上有显著的差异，男性骨盆窄而长，上下口以及耻骨弓均小。女性骨盆宽而短，上下口以及耻骨弓均大。这有利于胎儿分娩。

骨盆的倾斜度，是指人体直立时的上口与水平面形成的角度，称骨盆倾斜度。男性骨盆的为50--55度，女性为55--60度。 

2)、骨盆的功能与运动形式 

?.骨盆的功能：骨盆有重力传递作用。人体直立时，躯体的重量经第五腰椎传到骶骨，经骶髂关节传至髋骨，经髋臼传至股骨。坐立时经髋骨传至坐骨结节。 

（2）、髋关节： 髋关节的结构：

髋关节稳固性较好，灵活性差。由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成。属于典型的杵臼关节。关节的结构特点：关节面弧度差较少，股骨头关节面占髋臼窝面的2/3，因此活动幅度也小。由于髋关节承受体重，完成运动中走、跑、跳的功能活动。因此，关节有较强的辅助结构的髋臼唇和韧带加固。 

（3）、膝关节 

膝关节为人体最大，结构较为复杂的一个关节。 

1、膝关节的结构 

?、基本结构 膝关节是由股骨下端的内、外侧髁关节面、髌骨的膑面和胫骨上端的内、外侧髁关节面和关节囊，以及辅助结构组成。膝关节囊壁广阔松驰，囊壁厚薄不一，附着于关节周缘。  ?.膝关节的辅助结构  ?.半月板:分内侧半月板和外侧半月板，两者均为纤维软骨构成。内侧半月板呈“C”形，外侧半月板似“O”形。半月板外侧缘肥厚，内侧缘较薄，有加深关节窝，垫稳关节，使关节面保持彼此相适应，以及运动中减少缓冲，防止震荡之功能。

?.韧带 加固膝关节的韧带有囊内韧带和囊外韧带。它们是连接股骨和胫骨的强有力的韧带。

A.囊内韧带：囊内韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带。

B.囊外韧带 包括胫侧副韧带、腓侧副韧带和膑韧带。

膝关节的辅助结构还有翼状襞、膑上囊、膑下囊等，这都有防止膝关节震荡或加固作用。 

（4）、足关节 

1、踝关节（距上关节）：踝关节是由胫骨的下关节面、胫、腓骨的内外侧踝关节面和距骨的上关节面组成。关节囊前后松弛，两侧由副韧带加固。 

?.踝关节的结构 ?.三角韧带：三角韧带属内侧副韧带。有防止足外翻的功能。?.距腓前韧带：有防止足内翻或过度跖屈的功能。足内翻时引起此韧带损伤。?.距腓后韧带：有防止小腿向前滑脱的功能。?.跟腓韧带：有防止小腿内移的功能。足过度内翻易损伤此韧带。

2、距下关节 

?.距下关节的结构：是由距跟关节和距跟舟关节以及加固距下关节的韧带构成。?.距下关节的运动：距下关节因是一个联合关节，它沿一个共同的失状轴分别可作内翻或外翻动作。 

3、足弓 

由足骨紧密排列的上宽下窄而凸向上方的弓形结构，称足弓。

?.足弓的组成：足弓是由纵弓和横弓组成。其中，纵弓分为内侧足弓和外侧足弓。

?.内侧足弓：是跟骨、距骨、足舟骨内侧三块楔骨以及1--3跖骨构成。足弓的最高点为距骨头。因内侧足弓拱度大，弹性强，缓冲震荡功能好，故又称弹性弓。

?.外侧足弓：是由跟骨、骰骨和4--5跖骨构成，足弓的高度为骰骨。因外侧足弓拱度小而弹性差，主要能支持体重和维持人体直立，故又称支持弓。

?.横弓：横弓是由1--3块、骰骨和1--5跖骨底组成。最高点是中间的楔骨。

课后小结：本节课讲授了上肢诸骨的连结、下肢诸骨的连结、躯干诸骨和颅骨的连结四个问题，希望同学们重点掌握人体诸骨的连结结构关系。

第2节 骨 骼 肌

教学目标：1．肌肉的分类和命名

          2．肌肉物理特性

          3．肌肉的结构

          4．肌肉的配布规律

教学步骤：

一、概述

骨骼的分布：

全身有肌肉４００～６００块，在我们分析动作中常用到的约有７５对左右，重量占体重的比例１／３

以上。成年男性约占４０％，女性约占３５％，运动员可达４５～５０％，８岁左右儿童约占２７％，１５

岁左右少年约占３２％。全身肌肉重量中，下肢约占５０％，上肢约占３０％，头和躯干约占２０％。

二．肌肉的分类和命名

（一)肌肉的分类

1．按肌肉外形可分为：长肌：分布四肢，收缩引起肢体大幅度运动

短肌：分布躯干深部，运动幅度不大，

　　　　　　　　　　   扁肌：胸腹壁，除运动外，能保护内脏

　　　　　　　　　　   轮匝肌：孔、裂周围，由环行纤维构成

  梭形肌：肌束与肌肉长轴平行，如缝匠肌

2．按肌束排列方向又可分为：羽状肌：如股直肌

半羽状肌：如半腱肌

多羽状肌：如三角肌

3．按肌肉主要功能可分：屈肌、伸肌、收肌、展肌、旋前肌、旋后肌、摆肌、降肌、开大肌、括约肌等。

（二)肌肉的命名：骨骼肌的名称往往与其形态结构或功能特征相联系。

１．斜方肌、三角肌是按其形状命名；

２．冈上肌、冈下肌是按其位置命名；

３．肱二头肌、小腿三头肌是按其位置形状综合命名；

４．胸大肌、臀小肌是按其位置、大小综合命名；

５．胸锁乳头肌、肱桡肌是按其起止点命名；

６．腹直肌，腹外斜肌是按其位置和肌束方向命名。

¡ù三．肌肉的结构

（一)肌肉的基本结构

每块肌肉都是一个器官。它以骨骼肌纤维为基础，连同其他结缔组织以及血管、神经等共同构成。

每块肌肉由肌腹和肌腱构成。

１．肌腹

　　 由骨骼肌纤维聚集而成，是肌肉中收缩的部分。

（1)肌内膜：肌纤维表面包被着一层含有丰富毛细血管网的结缔组织薄膜称之。

（2)肌束膜：由１００～１５０条肌纤维聚合成一个肌束，其外被结缔组织薄膜包襄称之。

（3)肌外膜：由许多小的肌束聚集在一起，形成大肌束。由若干大肌束聚合，形成整块肌腹。肌腹表面也

由一层结缔组织薄膜包裹称之。

肌内膜、肌束膜、肌外膜作用：对肌纤维和肌束起保护、连结、支持、营养等。神经、血管、淋巴管

均沿肌外膜进入肌腹，又沿肌束膜分布到肌纤维中。

2．肌腱：

   由排列紧密的粗大的胶原纤维束构成。肌腱内胶原纤维互相交织成辨子状的腱纤维束，各束平行排列，

在靠骨膜处的腱纤维则呈网状交织(图5一5)。肌腱的一端与肌内膜、束膜和肌外膜相移行；另一端与骨

膜紧密结合。

  特点：无收缩能力，但能承受很大的拉伸载荷。

（二)肌肉的辅助结构

定义：肌肉周围有一些协助和保护肌肉活动的结构。包括筋膜、腱鞘、滑膜囊、籽骨等。

1．筋膜 

（1)浅筋膜(皮下筋膜)：

位于：皮肤深面。由较多脂肪的疏松结缔组织构成，肥胖者皮下脂肪更肥厚。

（2)深筋膜：

位于：浅筋膜的深面，由致密纤维结缔组织构成。

特点：好似一层紧身衣，覆盖全身肌肉表面，在骨突之间增厚形成假韧带。

分布：包绕一块或一群肌肉，形成各块或各层肌肉的肌鞘有的深筋膜穿入肌群，深入至骨膜，形成

肌间隔，分隔各肌群。

2．腱鞘

（1)外面为纤维鞘

（2)内部为滑膜鞘，又分内外两层脏层（紧裹肌腱（外))和壁层（纤维鞘（内))

分布：多见手腕、手指、足踝等处。

3．滑膜囊

   结构：是由结缔组织薄膜形成的囊腔结构。

   位于：肌腱与骨表面之间。有少许滑液，与关节腔相通，有的完全封闭。

  

4．籽骨

   位于：肌腱附着处的腱与骨之间。由肌腱骨化而成。

   分布：手和足有较多籽骨，最大籽骨是膝关节前面髌骨。

¡ù五．肌肉的起止

（一)   起点和止点

起点：肌肉靠近身体正中面或在肢体近端的附着处称之。

止点：将肌肉远离正中面或在肢体远端的附着处称之。