手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-28 19:40:08

手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表

手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表目标评估存在风险术前危险因素术中危险因素术后危险因素存在问题改进措施评价重点环节（感染源、感染途经及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。1、患者皮肤准备（沐浴、去除毛发）2、手术人员的口、鼻、手3、血糖控制4、肠道准备5、手卫生6、吸烟1、手术室人员着装2、无菌技术操作：手术衣及铺单，手术部位消毒3、手术器械及物品：手术缝线、手套、切口贴膜4、手术技巧：止血效果不佳、死腔形成等5、手术时间6、器械灭菌质量7、手

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导读手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表目标评估存在风险术前危险因素术中危险因素术后危险因素存在问题改进措施评价重点环节（感染源、感染途经及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。1、患者皮肤准备（沐浴、去除毛发）2、手术人员的口、鼻、手3、血糖控制4、肠道准备5、手卫生6、吸烟1、手术室人员着装2、无菌技术操作：手术衣及铺单，手术部位消毒3、手术器械及物品：手术缝线、手套、切口贴膜4、手术技巧：止血效果不佳、死腔形成等5、手术时间6、器械灭菌质量7、手

手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表

目标评估	存在风险	术前危险因素	术中危险因素	术后危险因素	存在问题	改进措施	评价
重点环节（感染源、感染途经及易感人群）	患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。	1、患者皮肤准备（沐浴、去除毛发） 2、手术人员的口、鼻、手 3、血糖控制 4、肠道准备 5、手卫生 6、吸烟	1、手术室人员着装 2、无菌技术操作：手术衣及铺单，手术部位消毒 3、手术器械及物品：手术缝线、手套、切口贴膜 4、手术技巧：止血效果不佳、死腔形成等 5、手术时间 6、器械灭菌质量 7、手卫生、职业防护	1、切口维护：无菌技术、更换敷料、保持清洁 2、引流 3、手卫生
重点环节（感染源、感染途经及易感人群）	呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。	1、患者皮肤准备（沐浴、去除毛发） 2、手术人员的口、鼻、手 3、血糖控制 4、肠道准备 5、手卫生 6、吸烟		1、切口维护：无菌技术、更换敷料、保持清洁 2、引流 3、手卫生
重点人群（年龄、疾病、治疗）	高龄>75 岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、肾衰、抗菌药物大量应用等病人。	1、围手术期抗菌药物管理 2、患者教育（围手术期出现生理、心理反应） 3、其它同左	1、术中出血量 2、输血 3、吸氧 4、手术部位的无异物植入	1、术后营养 2、抗菌素应用不合理
高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）	中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。建筑流程不合理。有耐药菌定植或感染。	1、手术室环境控制不达标 2、洁净手术室维护不到位 3、身体其它部位有感染灶 4、SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统定）病人术前已有≥3种危险因素、污染或污秽的手术切口 5、其它同左	1、环境控制 2、保温 3、电刀 4、切口引流 5、切口闭合方法 6、心静脉插管、泌尿道插管、呼吸机 7、气管插管、气管切开	1、环境保洁不到位 2、医疗废物管理不到位 3、各类管道的维护不到位

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手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表目标评估存在风险术前危险因素术中危险因素术后危险因素存在问题改进措施评价重点环节（感染源、感染途经及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。1、患者皮肤准备（沐浴、去除毛发）2、手术人员的口、鼻、手3、血糖控制4、肠道准备5、手卫生6、吸烟1、手术室人员着装2、无菌技术操作：手术衣及铺单，手术部位消毒3、手术器械及物品：手术缝线、手套、切口贴膜4、手术技巧：止血效果不佳、死腔形成等5、手术时间6、器械灭菌质量7、手

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