住院部30份病历点评

1、抽查病历各科抗菌药物使用率：内科抗菌药物使用率65%，大于国家规定的60%，不符合要求。外科抗菌药物使用率80%，大于国家规定的60%，不符合要求。分析原因：1）本月抗菌药物使用率内、外科均不符合要求。随着天气进一步寒冷，社区医院上、下呼吸道疾病大幅增加。可能为内科本月抗菌药物使用上升明显的原因之一。2）I、II类切口预防性用药不符合《2015版抗菌药物临床应用指导原则》。需持续性改进。

2、抗菌药物联合应用：内科使用抗菌药物，联合应用30.77% ；外科使用抗菌药物，联合应用25% ，外科住院部同比上月增加。

3、病原学检查送检：内科送检3份，送检率23.1%；外科送检率2份，送检率25%。（国家规定接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本不低于50%）。

4、围手术期预防性用药抽查4例，切口II 、III类，抗生素选用适宜；但用药时机和用药疗程均不适宜。