副高卫生职称《骨外科学》(题库)预测试卷四

[单选题]1.女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左（江南博哥）股外侧肿、胀，皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在

A.腰椎体

B.颈椎

C.骶尾部

D.腹腔

E.股管内

   参：A

[单选题]2.有关下列骨折中，哪项是错误的

A.股骨颈骨折发生不愈合的概率很小

B.胫腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征

C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人

D.距骨骨折多发生于距骨颈部

E.胫骨中下1／3骨折常发生骨折不愈合

   参：A

[单选题]3.骨折的临床专有体征是

A.疼痛与压痛

B.局部肿胀

C.瘀斑

D.畸形

E.功能障碍

   参：D

[单选题]4.良性骨肿瘤的X线表现为

A.边缘清楚

B.出现葱皮现象

C.骨膜反应明显

D.空腔形成

E.多处呈虫蛀状破坏

   参：A

[单选题]5.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A.迟发性血肿压迫

B.椎管内纤维组织增生压迫

C.脊髓血运障碍

D.黄韧带增厚

E.环椎迟发性前脱位

   参：E

[单选题]6.对于骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的

A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端

B.骨肉瘤绝大部分为多发

C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术

D.骨肉瘤也较多发于脊柱，骨盆

E.全部病人约80％～90％病变发生于膝关节周围

   参：A

[单选题]7.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为

A.价格低

B.耐蚀性好

C.耐磨性好

D.生物相溶性好

E.耐疲劳性好

   参：C

[单选题]8.女性，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查

A.MRI

B.CT

C.X线平片检查

D.脊髓造影

E.核素骨扫描

   参：E

[单选题]9.以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现

A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足姆背伸无力。踝反射正常

B.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲跖屈无力。踝反射减低

C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低

D.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足坶跖屈无力。踝反射减低

E.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸无力。踝反射正常

   参：B

[单选题]10.肌电图或诱发电位，主要是检查

A.肌肉损伤

B.肌腱损伤

C.骨关节损伤

D.炎症

E.周围神经损伤

   参：E

参考解析：肌电图检查是指：通过测定神经根所支配的肌肉出现失神经电位来判定受损的神经根。

[单选题]11.胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于

A.近侧骨折段血液供应差

B.损伤暴力大

C.难于早期发现

D.不能有效地制动

E.远侧骨折段血液供应差

   参：E

[单选题]12.腓总神经损伤后，其主要体征是

A.外翻足

B.仰趾足

C.内翻足

D.马蹄内翻足

E.足下垂

   参：E

[单选题]13.下列哪一项不是小腿筋膜间室

A.胫前间隙

B.胫后浅间隙

C.胫后深间隙

D.胫外侧间隙

E.胫内侧间隙

   参：E

[单选题]14.应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是

A.凿除骨刺和骨嵴

B.刮除软骨内和骨内的病灶

C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊

D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端

E.以上都是

   参：E

[单选题]15.患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是

A.三角巾悬吊患肢3周

B.手法复位，"8"字绷带外固定

C.手术复位内固定

D.不予处理

E.卧床2周

   参：A

[单选题]16.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用

A.清创后一期缝合

B.清洗消毒后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

   参：D

[单选题]17.一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h，最可能的诊断是

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出症

   参：B

参考解析：脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，椎间隙变窄和椎旁软组织阴影膨隆为脊柱结核特征性表现。

[单选题]18.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位

A.A11is征阳性

B.Ortolani试验阳性

C.Barlow试验阳性

D.Telescoping征阳性

E.Trendelenburg征阳性

   参：B

[单选题]19.关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确

A.MRI检查阳性

B.应尽量将半月板完全切除

C.关节绞锁史

D.关节镜手术治疗

E.关节间隙压痛

   参：B

[单选题]20.手部外伤后，手指不能主动活动，可能

A.有关手指的血供已中断

B.有关手指的骨骼已骨折

C.有关手指的神经已断裂

D.有关手指的肌腱已断裂

E.有关手指的关节已骨折脱位

   参：D

[单选题]21.髋关节屈曲畸形试验，即Thomas征表现为

A.平卧时患髋屈曲

B.屈髋时腰椎平直

C.健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲

D.患侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲

E.俯卧时臀部屈曲

   参：C

[单选题]22.Ollier病属于

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

   参：B

[单选题]23.女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

A.清创后凡士林纱布覆盖包扎

B.清创后邻指皮瓣移植

C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

E.清创后短缩缝合创面

   参：A

[单选题]24.男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是

A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

   参：B

[单选题]25.男性，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于

A.胫腓骨骨折的复位和内固定

B.胫骨骨折的复位和内固定

C.腓骨骨折的复位和内固定

D.彻底清创，确保伤口一期愈合

E.骨牵引，待伤口二期愈合

   参：D

[单选题]26.男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是

A.软组织挫伤

B.血肿

C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

D.股骨下1/3骨折

E.股动脉损伤

   参：C

[单选题]27.女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示，两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是

A.加强营养，促进骨愈合

B.手法复位，石膏外固定

C.手法复位牵引固定

D.加强功能锻炼

E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

   参：E

[单选题]28.男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜行骨折。最佳的治疗是

A.清创缝合，右下肢悬吊

B.清创、骨折复位，固定架外固定

C.清创缝合，骨折待二期处理

D.清创缝合，石膏固定

E.清创缝合，手法复位，夹板固定

   参：B

[单选题]29.具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.增生性脊柱炎

D.干燥综合征

E.白塞病

   参：B

[多选题]1.肘部尺神经损伤出现的症状体征有

A.前臂尺侧感觉障碍

B.手部尺侧1个半手指感觉障碍

C.小鱼际肌萎缩

D.拇指不能背伸

E.肘关节不能伸直

   参：BC

[多选题]2.骨纤维肉瘤的特点

A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和粘液病灶

B.好发部位：长管状骨干骺端

C.X线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏

D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角

E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗

   参：BCD

[多选题]3.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A.Apley试验

B.McMurray试验

C.抽屉试验

D.侧方应力试验

E.Lachman试验

   参：AB

[多选题]4.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形

A.足内翻畸形

B.马蹄足畸形

C.马蹄内翻足畸形

D.高弓足畸形

E.锤足畸形

   参：ABCDE

[多选题]5.有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的

A.股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角

B.髋臼角亦称髋臼指数，如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良

C.通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角

D.凡髋臼角大于30°者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能

E.以上都是错的

   参：BCD

[多选题]6.髋关节脱位可能并发

A.骨折

B.神经损伤

C.血管损伤

D.股骨头缺血坏死

E.创伤性关节炎

   参：ABCDE

[多选题]7.关于髋关节脱位复位后正确的处理是

A.休息2周即可正常活动

B.牵引3周

C.拄拐3月

D.应用活血化瘀药物

E.随访至少1年以上

   参：BCDE

[多选题]8.尤文肉瘤好发部位为

A.股骨

B.胫骨

C.桡骨

D.骶骨

E.尺骨

   参：ABE

[多选题]9.骨折功能复位的标准是

A.旋转及分离移位必须完全矫正

B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正

C.前臂双骨折要求对位对线都好

D.长骨干要求对位至少1／3，干骺端对位要求达3／4左右

E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

   参：ACDE

共享题干题

病历摘要: 患者女性，25岁，因右下肢麻痛2年加重1月入院。体检：L/L棘突间隙有压痛和叩击痛，右下肢小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（＋），其余未见异常。

[不定项选择题]1.为了明确诊断，需要做哪些常规检查？

A.腰椎X线正侧位片

B.腰椎侧位动态位片

C.腰椎CT或CTM

D.腰椎MRI

E.腰椎穿刺及脑脊液检查

F.椎管造影

G

肌电图检查

   参：ABCD

参考解析：腰椎间盘突出症的手术指征： A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。 B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。 C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。 D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。

[不定项选择题]2.根据以上资料，下述哪些疾病不能排除？

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎椎体肿瘤

D.腰椎结核

   参：A

参考解析：腰椎间盘突出症的手术指征： A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。 B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。 C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。 D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。

[不定项选择题]3.该患者的诊断是： 提示：腰椎 X线片、CT片如图：

A.L/L椎间盘突出症

B.腰椎椎管狭窄症

C.腰椎结核

D.L/L水平椎管肿瘤

   参：A

参考解析：腰椎间盘突出症的手术指征： A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。 B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。 C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。 D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。

[不定项选择题]4.腰椎间盘突出症的手术指征：

A.症状重，影响生活和工作

B.有广泛肌肉瘫痪，感觉减退，以及马尾神经损害者，有完全或部分截瘫者

C.伴有严重间歇性跛行者，有椎管狭窄症

D.合併腰椎峡部不连及脊柱滑脱者

E.反复发作的中青年患者

F.老年体弱者

   参：ABCDE

参考解析：腰椎间盘突出症的手术指征： A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。 B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。 C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。 D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。

[不定项选择题]5.腰椎间盘手术的并发症：

A.髓核残留

B.损伤马尾神经引起大小便失禁

C.椎间隙感染

D.损伤神经根引起下肢瘫

E.损伤椎管静脉丛引起出血休克

F.损伤下腔静脉引起大出血休克

G

损伤输尿管

H

引起腰椎继发性失稳

   参：ABCDEFGH

参考解析：腰椎间盘突出症的手术指征： A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。 B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。 C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。 D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。

[不定项选择题]6.哪些治疗方法较适合该患者？

A.理疗、按摩、牵引治疗

B.经后路椎间盘镜（MED）行L/L髓核摘除术

C.开窗法行髓核摘除术

D.半椎板切除行L/L髓核摘除

E.全椎板切除行髓核摘除术

F.后入路减压L/L椎部盘切除＋椎间Cage融合＋椎弓根钉支架内固定

G

单纯髓核（PDN）置换

H

人工椎间盘置换

I

L/L椎间盘切除＋可扩张Cage融合术

   参：B

参考解析：腰椎间盘突出症的手术指征： A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。 B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。 C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。 D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。

[不定项选择题]7.腰椎间盘手术并发症：

A.椎间隙感染

B.切口血肿

C.硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿

D.神经根与马尾神经损伤

E.腹膜后大血管或脏器损伤

F.定位错误：遗留病变间隙或病变组织，减压不彻底

G

肺梗塞

   参：ABCDEFG

参考解析：腰椎间盘突出症的手术指征： A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。 B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。 C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。 D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。

三岁男孩，上台阶时，右手被大人突然牵拉后，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。

[不定项选择题]8.最可能的诊断 ()

A.腕关节脱位

B.桡骨小头半脱位

C.肘关节脱位

D.前臂骨骺、软骨损伤

E.肱骨骨骺损伤

   参：B

[不定项选择题]9.应选择的治疗 ()

A.切开复位

B.手法复位

C.皮牵引

D.骨牵引

E.小夹板固定

   参：B

[不定项选择题]10.治疗后固定时间 ()

A.0天

B.3周

C.3个月

D.2个月

E.1个月

   参：A

女，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形Dugas征（＋）

[不定项选择题]11.临床诊断首先考虑

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位

   参：B

[不定项选择题]12.需要对右肩关节做的辅助检查是

A.B超

B.核磁

C.正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

   参：C

[不定项选择题]13.最常见的合并损伤是

A.关节盂骨折

B.肱骨大结节撕脱骨折

C.腋神经损伤

D.腋部动静脉损伤

E.肱骨干骨折

   参：B

[不定项选择题]14.治疗方法为

A.肱骨髁上牵引

B.手法复位，制动3周

C.切开复位，石膏外固定

D.切开复位内固定

E.观察

   参：B

宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲

[不定项选择题]15.可诊断为

A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出

E.腰椎管狭窄

   参：D

[不定项选择题]16.现阶段治疗中不必采取的方法为

A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D.理疗

E.手术治疗

   参：E

[不定项选择题]17.近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第一趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是

A.痛点封闭

B.卧床休息

C.按摩推拿

D.理疗

E.手术治疗

   参：E

男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显，门诊就诊

[不定项选择题]18.怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊

A.颈椎MRI

B.正侧位X线片

C.颈椎CT

D.过伸过屈位X线片

E.脊髓造影

   参：D

[不定项选择题]19.患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查，还应行下列哪项检查

A.头颅MRI

B.心电图平板试验

C.脑血流图

D.前庭功能

E.前四项

   参：E

[不定项选择题]20.若上述检查均未见异常，下列哪项检查最有助于确诊

A.颈椎MRI

B.颈椎CT

C.颈椎MRA

D.椎动脉造影

E.脊髓造影

   参：D

[不定项选择题]21.查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是

A.脊髓型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.交感型颈椎病

D.混合型颈椎病

E.美尼尔病

   参：B

[不定项选择题]22.该患者首选的治疗方案

A.颈椎牵引

B.颈椎按摩

C.手术治疗

D.药物治疗

E.颈托固定

   参：E

男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性

[不定项选择题]23.最可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

   参：A

[不定项选择题]24.最佳的无创诊断方法是

A.膝关节CT

B.膝关节X线片

C.膝关节切开探查术

D.膝关节MRI检查

E.膝关节穿刺抽液检查

   参：D

[不定项选择题]25.最佳的诊治方法是

A.膝关节镜

B.切开探查修复

C.膝关节CT

D.膝关节穿刺抽液检查

E.膝关节X线片

   参：A

[不定项选择题]26.关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确

A.交叉韧带为纤维软骨

B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤

C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗

E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗

   参：B

[不定项选择题]27.关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能

A.局限性关节间隙的压痛

B.轴移试验阳性

C.抽屉试验阳性

D.浮髌试验阳性

E.内外翻试验阳性

   参：E

6岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行

[不定项选择题]28.如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是

A.营养、全身抗结核药物治疗

B.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗

C.早期滑膜切除，保护关节功能

D.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物

E.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗

   参：E

[不定项选择题]29.如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是

A.风湿性关节炎

B.暂时性滑膜炎

C.股骨头骨软骨病

D.类风湿性关节炎

E.早期化脓性关节炎

   参：B

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。

[不定项选择题]30.可能的诊断是

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨颈骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

   参：B

[不定项选择题]31.目前治疗常选

A.卧床休息，等待自然愈合

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.骨牵引治疗

E.以上都不是

   参：C

[不定项选择题]32.根据骨折类型，不适宜的内固定是

A.Richard钉

B.空心钉

C.伽玛钉

D.重建钉

E.股骨交锁钉

   参：E

[不定项选择题]33.粗隆间骨折最常见的并发症

A.疼痛

B.髋内翻

C.骨折不愈合

D.股骨头缺血性坏死

E.感染

   参：B

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。

[不定项选择题]34.该病人可能的诊断是

A.侧副韧带损伤

B.髌骨骨折

C.胫骨平台骨折

D.交叉韧带损伤

E.半月板损伤

   参：B

[不定项选择题]35.首先应当做哪项检查

A.心电图

B.超声波

C.X线片

D.CT

E.MRI

   参：C

[不定项选择题]36.治疗方案首选

A.休息，观察

B.手术治疗

C.手法整复，石膏外固定

D.骨牵引

E.手法整复，小夹板固定

   参：B

[不定项选择题]37.手术方法首选

A.螺钉固定

B.钢丝固定

C.张力带固定

D.丝线荷包缝合

E.钢板固定

   参：C

女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线片检查未见任何异常

[不定项选择题]38.最可能的诊断

A.肱骨外上髁炎

B.肘关节骨肿瘤

C.尺骨鹰嘴滑囊炎

D.腱鞘囊肿

E.肱骨内上髁炎

   参：A

[不定项选择题]39.此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现

A.Tinel征

B.Mill'ssign（+）

C.Lasegue征

D.Lachmantest

E.Finkelstein征

   参：B

[不定项选择题]40.下列治疗措施哪项不适用于此患者

A.局部固定和休息

B.口服止痛药物

C.理疗

D.痛点封闭

E.手术治疗

   参：E

[不定项选择题]41.关于此患者所患疾病的描述，下列哪项不正确

A.好发于网球运动员

B.一旦确诊应行手术松解

C.局封常有效

D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

E.伸腕抗阻力试验（+）

   参：B

女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响

[不定项选择题]42.最可能的诊断是

A.腱鞘囊肿

B.韧带损伤

C.神经纤维瘤

D.狭窄性腱鞘炎

E.滑囊炎

   参：D

[不定项选择题]43.下列哪项治疗对此患者不适合

A.减少手工工作

B.热敷+按摩

C.局部夹板固定

D.痛点局部封闭

E.反复发作时行腱鞘切开术

   参：C

[不定项选择题]44.这种疾病又被称作

A.网球肘

B.扳机指

C.冻结肩

D.跳跃膝

E.跟痛症

   参：B

3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

[不定项选择题]45.最可能查到的阳性体征是

A.肘关节肿胀

B.肘后三角关系异常

C.Dugas征（+）

D.桡骨小头压痛

E.肘内翻

   参：D

[不定项选择题]46.诊断首先考虑为

A.右上肢软组织损伤

B.右肘关节脱位

C.右桡骨小头半脱位

D.右肩关节脱位

E.肱骨髁上骨折

   参：C

[不定项选择题]47.诊断后进一步处理应是

A.右肩关节正位X线片

B.右肩关节正位、穿胸位X线片

C.右肘关节正侧位X线片

D.试行手法复位，不必固定

E.试行手法复位，外固定

   参：D

男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和绞锁

[不定项选择题]48.膝关节半月板的作用属下列哪一项

A.润滑作用

B.压力负荷

C.不起作用

D.保护作用

E.承受通过膝关节的部分负荷

   参：E

[不定项选择题]49.诊断半月板损伤的依据是

A.膝关节正侧位X线片

B.有膝部外伤史及疼痛

C.抽屉试验（+）

D.麦氏试验（+）

E.膝部CT

   参：D

[不定项选择题]50.初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断

A.关节过伸过屈试验

B.关节间隙的压痛

C.浮髌试验

D.研磨试验

E.McMurray试验

   参：C

[不定项选择题]51.以下哪一项是最佳的辅助检查

A.膝关节空气造影

B.膝关节碘油造影

C.膝关节空气、碘油双重造影

D.CT

E.膝关节镜检查

   参：E

[不定项选择题]52.关于半月板损伤治疗，下列哪项不恰当

A.急性损伤后石膏托外固定

B.一旦确诊，应行半月板全切除

C.如关节积血，应抽尽积血后加压包扎

D.关节镜检，切除损伤部分

E.半月板修补

   参：B