跌倒坠床防范及管理制度

一、跌倒/坠床防范制度

1.所有患者入院或转科时，由责任护士对其进行跌倒/坠床危险因素评估，以确定其是否为高危跌倒/坠床患者。向高风险患者及家属做好安全宣教工作，留陪伴并签名（ICU和科内集中病房除外）。住院期间，责任护士应根据患者病情及自理能力变化，对患者跌倒/坠床危险因素实施动态评估。

2.在高风险患者床头作好防跌倒/坠床标识，让患者及家属知晓其警示意义，便于患者活动时家属及护士给予协助，向患者及家属发放相关宣传资料。

3.保持周围环境安全，病房内有充足的光线，地板干净无水渍，病房内和通道不应堆放杂物。

4.将病房呼叫铃放在患者随手可及之处，并教会患者及家属使用，将患者的生活用品放在容易拿取的地方。

5.固定好床、轮椅的轮子，确保其安全性。在走廊及厕所设扶手杆，厕所配备呼叫器和防滑垫，体能虚弱患者应尽量使用座便器。

6.指导患者避免穿不合适的衣裤和大小不合适的鞋，必要时使用合适的助行器等辅助用具，以协助其活动。

7.患者卧床时应加床栏防护，要留陪伴护理，对意识不清或烦躁不安的患者必要时用约束带约束并请患者家属签字。

8.对活动能力受限的患者，护士应指导其进行肢体功能锻炼，同时要指导患者缓慢起卧、活动，并协助患者变换体位。

9.合理用药，与医生协商尽可能同时使用多种影响意识和活动的药物。

10.对服用镇静、催眠药的患者，未完全清醒时下床活动。应用降糖、降压及利尿药物的患者，告知其注意用药反应。服用导泻剂的患者应经常观察其排泄需要，协助安全入厕。

二、跌倒/坠床管理制度

1.患者入院或转科时，由责任护士对其进行跌倒/坠床危险因素评估，并填写《住院患者跌倒/坠床评估及护理措施计划表》。评分<4分者，每周评估一次，直至出院。

2.评分≥4分，为高风险跌倒/坠床患者，由护患双方共同确认，必须留陪伴看护（ICU和科内集中病房除外），请患者或家属在《住院患者跌倒/坠床评估及护理措施计划表》上签名，做好健康教育，发放相关宣教资料，于床头作好防跌倒/坠床警示标识。

3.将高风险患者24小时内报告科室护士长，护士长（或护士长助理）进行复评并签名。

4.责任护士每天对所管高风险患者进行评估、宣教并记录；护士长（或护士长助理）每天进行查看、宣教并记录；各班对高风险患者进行交接、宣教并记录。

5.每班护士应对高风险患者做好交，交接内容为该病人的评估分数、病情、有无家属陪伴以及是否有特殊用药。

6.患者转科时将记录表随病历一同转交至对方科室并进行当面交。患者出院、死亡后，《住院患者跌倒/坠床评估及护理措施计划表》

放入病历存档。

三、发生跌倒/坠床报告流程

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。

四、发生跌倒/坠床处置流程

1.发生坠床 →护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→重新评估患者跌倒坠床风险，进一步落实跌倒/坠床防范措施→做好交。

2.24小时内填写《护理不良事件报告表》，逐级上报，科内认真组织分析、讨论，提出改进措施，持续改进防范跌倒坠床相关工作。

3.护理部根据情况适时追踪后续处理及改进情况。