院内突发呼吸心跳骤停应急预案

I目的

为了加强全体医护人员对呼吸心跳骤停患者的救治工作，提高快速反应能力和协调水平，最大程度的增加呼吸心跳骤停患者救治的成功率。

11范围

本预案适用于门诊/住院患者、家属出现的心跳呼吸骤停患者。

III预案

一、报告与响应

（一）院内发现人员倒地，确认环境安全后第一时间检查呼吸脉搏，并呼叫其他医务人员帮忙抢救、拨打急诊科电话寻求支援。

（二）其他医务人员接到呼叫救援时，立即前往协助救治。

（三）急诊科接到电话号，应在两分钟内携带相应的急救设备到达事发地点进行急救，符合转运条件时至急诊科进行高级生命支持。

（四）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的

记录抢救过程。

二、处置程序

（一）首先评估现场环境安全。

（二）意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

（三）判断颈动脉是否消失：食指和中指尖触及患者气管触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（时间为5-10秒钟）；同时判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别是否有呼吸。

（四）呼救：来人啊！推抢救车！拿除颤仪！

（五）将患者平卧在地面或硬板床上。

（六）胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌紧贴

病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率IoO-120次/分，按压深度至少5cm）。

（七）打开气道：清除口腔分泌物，假牙及异物。仰头抬颌法打开气道。

（八）人工呼吸：口对口活应用简易呼吸器，呼气至少持续1秒钟，吹气后观察患者胸廓起伏，连续吹气2次。

（九）持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个循环。

（十）判断复苏是否有效：判断自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复，收缩压大于或等于60mmHg,肤色转红润。

（十一）急诊科到位后给予心电监护、建立静脉通路，根据情况进行电除颤，之后继续心肺复苏，直至达到转运条件后转急诊科或ICU。

（十二）进一步生命支持。