2016年上半年广东省西医综合之内科学考试题

一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、病人发热、寒战、巩膜黄染呈浅柠檬色，尿色呈酱油色，提示为__

A．肝细胞性黄疸

B．胆汁淤积性黄疸

C．先天性黄疸

D．溶血性黄疸

E．药物性黄疸 

2、大量出汗时尿量减少是由于

A．血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多    B．血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少    C．血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多    D．血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少

3、女，22岁，颈部肿块3月。查体：右叶甲状腺下极可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质地中等，活动。B超提示甲状腺右叶低回声实质性团块。为明确肿块性质，首选的检查是

A．甲状腺CT    B．甲状腺同位素扫描    C．细针穿刺细胞学检查    D．右侧颈淋巴结活组织检查 

4、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是

A．胆红素与葡萄糖醛酸结合    B．水溶性较小    C．不易透过生物膜    D．可通过肾脏随尿排出    E．与重氮试剂呈直接反应

5、疖、痈的常见致病菌为

A．金黄色葡萄球菌

B．β-溶血性链球菌

C．大肠杆菌

D．真菌

E．产气荚膜杆菌 

6、急性非淋巴细胞白血病M3型的基因改变是

A．PML/RARa    B．MLL/ENL    C．CBFB/MYH11    D．bcr/abl    E．AML1/ETO 

7、关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是

A．感受器有换能作用    B．感受器只对适宜刺激发生反应    C．感受器对刺激能产生适应现象    D．感受器的敏感性可受中枢控制    E．受到刺激时可产生感受器电位 

8、下列属于类固醇激素的是

A．促甲状腺素    B．甲状旁腺激素    C．促卵泡激素    D．醛固酮 

9、脂肪酸β-氧化之前活化的原因是

A．产生的脂酰辅酶A的水溶性增加    B．有利于肉碱的转运    C．活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物    D．活化后的产物可作为脂酰辅酶A脱氢酶的底物 

10、急性下壁心肌梗死，出现Ⅲ度房室传导阻滞，首选的治疗方法是__

A．使用异丙肾上腺素

B．经皮腔内冠状动脉成形术(PTc

C．使用阿托品

D．冠脉溶栓

E．使用人工心脏起搏器

11、阵发性室性心动过速的异位起搏点在__

A．心室

B．窦房结

C．心包

D．心房

E．房室交界区 

12、一患儿因误服花生米后，面部青紫来就诊。不可能出现下列哪项体征

A．胸骨上窝凹陷

B．吸气困难

C．锁骨上窝凹陷

D．呼气时间延长

E．肋间隙凹陷 

13、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

A．胆囊分为底、体、颈三部    B．Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成    C．胆总管下端多与主胰管汇合    D．胆囊动脉常有变异

14、营养物质的主要吸收部位是

A．食道

B．胃

C．小肠

D．结肠

E．小肠和结肠 

15、下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

A．基础代谢率可增高    B．血糖增高    C．血游离脂肪酸增高    D．血钾可增高    E．血钙可增高 

16、属于完全性再生的是

A．胃溃疡的修复    B．脑梗死的修复    C．肺空洞的修复    D．肝细胞灶状坏死的修复 

17、结核球的形成是干酪样坏死物被

A．机化    B．钙化    C．包裹    D．排出 

18、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成

A．3-磷酸甘油醛    B．NADH+H+    C．NADPH+H+D．FADH2 

19、蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于

A．含硫氨基酸的含量    B．肽链中的肽键     C．酸性氨基酸的含量    D．芳香族氨基酸的含量 

20、判断组织细胞是否坏死的主要标志是

A．细胞浆的改变    B．细胞核的改变    C．细胞间质的改变    D．细胞膜的改变 

21、下列关于肠扭转的叙述，错误的是

A．以逆时针扭转者多见    B．突然改变体位可诱发    C．肠内容物骤增时易发生    D．常存在肠管及其系膜解剖异常因素 

22、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是

A．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高    B．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高    C．水疱较小，感觉稍迟钝，皮温稍低    D．水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温可稍低

23、能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是

A．压力感受性反射    B．心肺感受器引起的心血管反射     C．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射  D．躯体感受器引起的心血管反射 

24、下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是

A．营养功能    B．运输功能    C．缓冲功能    D．形成血浆渗透压

二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 

1、在壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生

A．消化蛋白质能力降低    B．维生素B12吸收减少    C．胃蛋白酶活性降低或消失    D．胰碳酸氢盐分泌减少 

2、关于溃疡病，下列哪项不正确?

A．胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁    B．溃疡发病男多于女    C．80%患者的发病年龄在40岁以下    D．溃疡病患者均有上腹痛

3、下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的

A．密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质     B．密码子阅读有方向性，5'端起始，3'端终止     C．一种氨基酸可有一组以上的密码子     D．一组密码子只代表一种氨基酸 

4、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的

A．多发生于年老体弱或免疫功能低下者    B．以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征    C．X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞    D．治疗以氨基糖苷类药物为首选

5、病毒性肝炎肝细胞灶状坏死将发生

A．溶解吸收    B．分离排出    C．钙化    D．机化 

6、正常机体血液凝固的发生是因为

A．纤维蛋白的溶解    B．纤维蛋白的激活    C．纤维蛋白原变为纤维蛋白    D．血小板的收缩 

7、下列各项中不被6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是

A．IMP→AMP    B．IMP→GMP     C．PRPP合成酶    D．嘧啶磷酸核糖转移酶 

8、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是__

A．及时用镇咳药

B．术前锻炼深呼吸

C．术后避免呼吸

D．防止术后呕吐物误吸

E．应用抗生素控制 

9、肘关节的组成及运动__

A．属于联合运动

B．一个关节囊内包肱尺、肱桡和桡尺近侧关节

C．可做屈、伸、收、展运动

D．肱三头肌为肘关节的屈肌

E．肘关节囊前后紧，两侧松弛 

10、急性弥漫性增生性肾小球肾炎出现水肿的主要原因为

A．肾小球滤过率增加，肾小管重吸收增强    B．肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常    C．肾小球滤过率增加，肾小管重吸收减少    D．肾小球滤过率无变化，肾小管重吸收增强

11、对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是

A．近端小管    B．髓袢降支细段    C．髓袢升支细段    D．髓袢升支粗段 

12、波状热最常见于下面哪种疾病

A．霍奇金病    B．重症肺结核    C．疟疾    D．伤寒 

13、女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最 有意义

A．血钾、钠浓度测定    B．17-酮皮质类固醇测定      C．ACTH测定    D．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律

14、患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是

A．胫骨结节骨牵引    B．闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息    C．闭合复位，空心螺钉固定    D．全髋人工关节置换术 

15、非恶性肿瘤的特性之一是

A．浸润    B．转移    C．多极核象    D．菊花形核象 

16、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A．西沙必利    B．吗丁啉    C．氢氧化铝    D．奥美拉唑 

17、产物为生长因子的癌基因是

A．ras    B．sis    C．myc    D．cyclinD    E．erb-B2 

18、下列关于生理学的叙述，错误的是

A．是生物学的一个分支    B．是一门实验性科学    C．是一门医学基础理论课程    D．研究在器官、细胞和分子三个水平进行 

19、乳房肿物中最常见的疾病是

A．纤维腺瘤    B．乳房囊性增生    C．乳癌    D．乳房肉瘤 

20、导致肺血管收缩的主要因素

A．二氧化碳分压增加    B．去甲肾上腺素    C．H+浓度增加    D．缺氧 

21、肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的

A．兴奋性    B．初长度    C．收缩性    D．收缩力量和缩短速度 

22、系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为

A．心瓣膜非细菌性疣状赘生物    B．心外膜纤维素性炎    C．心瓣膜钙化    D．MeCallum斑

23、下列不易发生骨折不愈合的骨折是

A．胫骨中下1/3骨折    B．月骨骨折    C．巨骨骨折    D．尺骨骨折 

24、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求

A．无时间    B．放置T管应至少2周    C．放置T管时间至少2个月    D．放置T管时间至少半年