重症医学科护理专业知识考试题
引起急性胰腺炎的最主要的原因是 [单选题] *
胆道系统疾病
| (正确答案) |
| 胰管阻塞 |
| 酗酒 |
| 暴饮暴食 |
| 急性传染病或手术引起 |
按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是 [单选题] *
| 手动型呼吸机 |
| 气动型呼吸机 |
| 电动型呼吸机(正确答案) |
| 定压型（压力切换）呼吸机 |
| 定容型（容量切换）呼吸机 |
对于急性中毒病人，首要的急救原则是 [单选题] *
| 清除进入体内尚未吸收的毒物 |
| 终止接触毒物(正确答案) |
| 对症处理 |
| 使用特效解毒药 |
| 清除体内已被吸收的毒物 |
使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括 [单选题] *
| 呼吸频率 |
| 潮气量 |
| 吸气时间 |
| 气道压力(正确答案) |
| 触发灵敏度 |
有机磷农药中毒诊断的主要指标是 [单选题] *
| 典型症状 |
| 特殊气味 |
| 瞳孔缩小 |
| 意识障碍 |
| 全血胆碱酯酶测定(正确答案) |
王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。在抢救过程中护士,抢救没开书面医嘱或没记录,处理正确的是 [单选题] *
| 抢救后不用补记 |
| 及时补上准确记录(正确答案) |
| 抢救记录应简单 |
| 不能后补医嘱，只记护理记录即可 |
| 护理记录因急救不用规范书写 |
某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO₂50mmHg，HCO₃ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 [单选题] *
| 代谢性酸中毒 |
| 代谢性碱中毒(正确答案) |
| 呼吸性酸中毒 |
| 呼吸性碱中毒 |
| 混合性碱中毒 |
下列哪种心律失常采用同步电复律 [单选题] *
| 阵发性室上性心动过速 |
| 房颤 |
| 心室颤动(正确答案) |
| 房扑 |
| 房室传导阻滞 |
一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO₂28mmHg，HCO₃ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 [单选题] *
代谢性酸中毒
| (正确答案) |
| 呼吸性酸中毒 |
| 代谢性碱中毒 |
| 呼吸性碱中毒 |
| 以上都不是 |
有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状主要是指 [单选题] *
| 腺体分泌亢进，运动神经兴奋 |
| 腺体分泌亢进，平滑肌痉挛(正确答案) |
| 腺体分泌减退，平滑肌痉挛 |
| 运动神经兴奋，平滑肌痉挛 |
机械通气模式中,持续气道正压通气是指 [单选题] *
| BIPAP |
| CPAP(正确答案) |
| SIMV |
| PRVC |
| A/C |
女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35,PaCO₂40mmHg，PaO₂45mmHg，拟“ARDS”。病人送入ICU后，最合适的监护措施是 [单选题] *
| 氧输送监测 |
| 无创血压监测 |
| 心排出量监测 |
| 动脉血氧饱和度监测(正确答案) |
| 呼气末二氧化碳分压监测 |
休克病人首先应该采取的护理措施为 [单选题] *
| 纠正酸碱平衡失调 |
| 补充血容量(正确答案) |
| 吸氧 |
| 给病人保暖 |
| 控制感染 |
李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是 [单选题] *
| 分诊护士立即协助医生进行心肺复苏 |
| 分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救(正确答案) |
| 分诊护士立即进行心肺复苏 |
| 分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏 |
| 分诊护士立即呼叫医生进行抢救 |
某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果：pH7.32,PaCO₂30mmHg,HCO₂-15mmol/L,应诊断为 [单选题] *
代谢性酸中毒
| (正确答案) |
| 代谢性碱中毒 |
| 呼吸性酸中毒 |
| 呼吸性碱中毒 |
| 混合性碱中毒 |
ICU病房的温度应保持在 [单选题] *
| 16～20℃ |
| 18～22℃ |
| 20～25℃ 20-22℃(正确答案) |
| 25～28℃ |
| 26～30℃ |
下列不属于急救物品的是 [单选题] *
| 除颤器 |
| 心电图机 |
| 纤维胃镜(正确答案) |
| 电动洗胃机 |
| 简易呼吸器 |
女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35,PaCO₂40mmHg，PaO₂45mmHg，拟“ARDS”。对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80％，潮气量10ml/kg，R20次/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36,PaCO₂50mmHg,PaO₂49mmHg。最合理的调整方案是 [单选题] *
加用PEEP
| (正确答案) |
| 增大FiO₂至100％ |
| 增大潮气量至14ml/kg |
| 增加呼吸频率至30/min |
| 减少潮气量至5ml/kg |
某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是 [单选题] *
| 心律失常 |
| 肺及胸膜损伤 |
| 相伴行的动脉损伤 |
| 神经损伤 |
| 感染(正确答案) |
男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR108/min，RR31/min，WBC10×109/L，嗜中性粒细胞83％，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO₂66mmHg，PaO₂56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是 [单选题] *
| 10～20ml/kg |
| 3～5ml/kg |
| 10～15ml/kg(正确答案) |
| 4～5ml/kg |
| 6～10ml/kg |
纤维支气管镜检查术后禁食 [单选题] *
不能通过心电监护观察的内容是 [单选题] *
脉搏强弱交替
| (正确答案) |
| 心率快慢 |
| 心律改变 |
| ST段的改变 |
| P波形态的改变 |
格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分 [单选题] *
目前最常用的颅内压监测法是 [单选题] *
脑室内压力测定
| (正确答案) |
| 蛛网膜下腔压力测定 |
| 硬膜外压力测定 |
| 脑实质内压力测定 |
| 颅内压波形 |
王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体面色苍白，血压96/mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv,病人正确的诊断是 [单选题] *
| 心绞痛发作 |
| 急性左心衰竭 |
| 急性前壁心肌梗死(正确答案) |
| 急性下壁心肌梗死 |
| 急性前间壁心肌梗死 |
王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，护理措施正确的做法是 [单选题] *
| 协助病人饮水 |
| 指导病人高热饮食 |
| 与病人交谈分散注意力 |
| 用手触摸安抚、安慰病人再注射(正确答案) |
| 注射后告知病人等待退热 |
TPN配制时间不能超过 [单选题] *
诊断急性肾衰有意义的检查结果是 [单选题] *
| 高磷血症 |
| 低钠血症 |
| 低钙血症 |
| 代谢性酸中毒 |
| 血肌酐升高(正确答案) |
某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 [单选题] *
左心衰竭
血气分析测定结果为PaCO₂降低，同时伴HCO₃⁻升高，可诊断为 [单选题] *
| 呼吸性酸中毒 |
| 代谢性酸中毒 |
| 代谢性碱中毒 |
| 呼吸性碱中毒 |
| 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(正确答案) |
王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。查体神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。护士对病人健康教育不正确的是 [单选题] *
| 指导隔离相关知识 |
| 指导皮肤护理知识 |
| 指导用药的注意事项 |
| 告知病人体温降至正常即可上班(正确答案) |
| 指导病人饮食 |
心力衰竭病人给予利尿剂的目的是 [单选题] *
| 保护肾脏 |
| 排出体内潴留的体液(正确答案) |
| 排出多余的钾 |
| 加强心肌收缩力 |
| 增强消化功能 |
血浆PaCO₂代偿性升高可见于 [单选题] *
| 代谢性酸中毒 |
| 呼吸性酸中毒 |
| 呼吸性碱中毒 |
| 代谢性碱中毒(正确答案) |
| 混合性碱中毒 |
急腹症诊断尚不明确应慎用 [单选题] *
| 阿托品 |
| 吗啡(正确答案) |
| 地西泮 |
| 地塞米松 |
| 盐酸甲氧氯普安 |
机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在 [单选题] *
32～36℃
| (正确答案) |
| 30～40℃ |
| 38～40℃ |
| 36～42℃ |
| 40～41℃ |
某女，32岁，被人发现昏倒在地，呼吸微弱，室内可闻及煤气味，发现者立即就地做人工呼吸，开窗、呼救，其急救措施中错误的是 [单选题] *
| 未及时供氧 |
| 未及时用呼吸兴奋剂 |
| 未及时输液 |
| 未清理呼吸道 |
| 未及时撤离现场(正确答案) |
腹部创伤伤员腹痛的正确描述不包括 [单选题] *
| 是空腔脏器破裂的主要临床表现 |
| 最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位 |
| 破裂脏器的内容物对腹膜刺激强弱不同，疼痛表现亦轻重各异 |
| 常伴有腹膜刺激征 |
| 实质性脏器出血时，腹痛最重(正确答案) |
一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现 [单选题] *
下列那项不是急诊病人心理特点 [单选题] *
定压型呼吸机需经常测定 [单选题] *
潮气量
急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是 [单选题] *
氧气疗法
CVP的组成中没有 [单选题] *
| 右心室充盈压 |
| 静脉内壁压及静脉内血容量 |
| 静脉毛细血管压 |
| 静脉外壁压 |
| 血管壁弹性(正确答案) |
患者，男，41岁，患慢性阻塞性肺疾病，在重症监护室治疗，需要每日吸痰，以下行为不正确的是 [单选题] *
| 选择合适口径的吸痰管吸痰 |
| 插管前先检查导管是否通畅 |
| 吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 |
| 边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌物(正确答案) |
| 注意无菌操作的原则 |
吴某，男，28岁，因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后给予青霉素输液，5分钟后病人出现憋气，面色苍白，脉搏细弱，血压降低，首先应采取的急救措施是 [单选题] *
| 报告医生 |
| 氧气吸入 |
| 皮下注射肾上腺素(正确答案) |
| 注射抗组胺药物 |
| 建立静脉通道 |
有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为 [单选题] *
| 误入血管 |
| 腹膜后血肿 |
| 前腹壁血肿 |
| 实质脏器破裂(正确答案) |
| 空腔脏器破裂 |
某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是 [单选题] *
| 观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动 |
| 观察皮肤颜色及感觉 |
| 观察肢体运动情况 |
| 观察插管测肢体的温度变化 |
| 观察ECG改变(正确答案) |
急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是 [单选题] *
| 输入碳酸氢钠 |
| 输入钙剂 |
| 血液透析(正确答案) |
| 输入高张葡萄糖加胰岛素 |
| 口服钠型阳离子交换树酯 |
使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在 [单选题] *
气道最高压（峰压）上5～10cmH₂O水平
| (正确答案) |
| 气道最高压（峰压）上30cmH₂O水平 |
| 气道最高压（峰压）上1cmH₂O水平 |
| 气道最高压（峰压）上20cmH₂O水平 |
| 气道最高压（峰压）下5～10cmH₂O水平 |
休克死亡的主要原因是 [单选题] *
| 急性呼吸窘迫综合征 |
| 急性肾衰竭 |
| 心力衰竭 |
| 继发性脑水肿 |
| 多系统器官功能衰竭(正确答案) |
气囊漂浮导管适用于 [单选题] *
| 心源性肺水肿的病人 |
| 休克的病人 |
| 心肌梗死的病人 |
| 急性肾衰的病人 |
| 各种高危病人(正确答案) |
病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。可采取的措施不正确的是 [单选题] *
| 更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液 |
| 静注10％氯化钠溶液 |
| 输入林格液 |
| 加大脱水量(正确答案) |
| 输入血液 |
心绞痛常发生于 [单选题] *
| 休闲时 |
| 休息，睡眠时 |
| 看电视，读书时 |
| 日光晒时 |
| 劳动，情绪激动时(正确答案) |
电复律操作中叙述错误的是 [单选题] *
| 患者平卧于木板床上 |
| 两电极板距离大于10cm |
| 用盐水纱布擦湿两极间皮肤(正确答案) |
| 室颤患者一日内可电复律3次以上 |
| 复律时立即进行心电监测 |
某人血气结果如下:pH7.35，HCO3-～32mmol/L，PaCO₂ 8.0kPa(60mmHg)，他发生了何种酸碱失衡 [单选题] *
呼吸性酸中毒
| (正确答案) |
| 呼吸性碱中毒 |
| 代谢性酸中毒 |
| 代谢性碱中毒 |
| 混合性酸碱失衡 |
瞳孔进行性扩大变化多考虑 [单选题] *
小脑幕切迹疝
反映肾小球滤过功能的指标是 [单选题] *
| 尿量 |
| 肾浓缩－稀释功能 |
| 酚红排泄率 |
| 血肌酐(正确答案) |
| 尿/血渗透压比值 |
血气分析测定结果为PaCO₂降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为 [单选题] *
| 呼吸性酸中毒 |
| 代谢性酸中毒 |
| 代谢性碱中毒 |
| 呼吸性碱中毒 |
| 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(正确答案) |
某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了 [单选题] *
| 急性左心衰 |
| 主动脉瓣关闭不全或狭窄 |
| 急性心肌梗死(正确答案) |
| 低心排血量或心衰 |
| 心律失常 |
某亚盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是 [单选题] *
| 病人贫血，血红蛋白低 |
| 血氧探头位置放置位置 |
| 使用了亚甲兰药物 |
| 带有假指甲 |
| 病人肤色白皙(正确答案) |
按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是 [单选题] *
| 手动型呼吸机 |
| 气动型呼吸机 |
| 电动型呼吸机(正确答案) |
| 定压型（压力切换）呼吸机 |
| 定容型（容量切换）呼吸机 |
咯血伴高热、胸痛、大量脓痰，首先考虑 [单选题] *
| 肺炎 |
| 肺结核 |
| 肺脓肿(正确答案) |
| 流行性出血热 |
| 以上都不是 |
关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 [单选题] *
| 专人管理 |
| 定品种数量 |
| 定期检查 |
| 定位放置 |
| 外借时一定要登记(正确答案) |
田某，女，35岁，急性全腹膜炎，引起MODS发生，选择性消化道去污染，正确的是 [单选题] *
| 选择厌氧菌的抗菌素 |
| 选择革兰阴性需氧菌的抗菌素(正确答案) |
| 不应用抗菌素 |
| 双歧杆菌应杀灭 |
| 乳酸杆菌杀灭 |
一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项 [单选题] *
窒息
婴儿有双上肢烧伤，为了解其是否有心跳可以触摸 [单选题] *
病人王某，自述“胸前区疼痛伴肩臂部疼痛，服药后不缓解，有呼吸困难”，你认为是 [单选题] *
通过心率监测，不能辅助判断的指标是 [单选题] *
| CO |
| 休克指数 |
| 心肌耗氧量 |
| 心排血量 |
| 血压变化(正确答案) |
锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是 [单选题] *
| 心律失常 |
| 感染及静脉炎 |
| 神经损伤 |
| 动脉损伤(正确答案) |
| 球囊破裂 |
某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO₂50mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 [单选题] *
| 代谢性酸中毒 |
| 代谢性碱中毒(正确答案) |
| 呼吸性酸中毒 |
| 呼吸性碱中毒 |
| 混合性碱中毒 |
使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 [单选题] *
| 管道扭曲 |
| 呼吸道分泌物过多 |
| 支气管痉挛 |
| 高压报警上限设置过高(正确答案) |
| 自主呼吸与呼吸机对抗 |
下面哪些指标与肾功能监护关系不密切 [单选题] *
| 血尿素氮 |
| 血胆红素 |
| 血肌酐 |
| 尿量 |
| 尿蛋白定量分析(正确答案) |
中毒伴肾功能不全或昏迷病人不宜使用下列哪种方法急救 [单选题] *
某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是 [单选题] *
| 心律失常 |
| 肺及胸膜损伤 |
| 相伴行的动脉损伤 |
| 神经损伤 |
| 感染(正确答案) |
某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 [单选题] *
左心衰竭
呕血伴消瘦、贫血、上腹部持续性疼痛首先考虑 [单选题] *
| 肝硬化 |
| 消化性溃疡 |
| 胃癌(正确答案) |
| 流行性出血热 |
| 肺脓肿 |
测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于 [单选题] *
| 心脏水平 |
| 胸壁水平 |
| 第四肋间，腋中线水平(正确答案) |
| 第四肋间，腋前线水平 |
| 第五肋间，腋中线水平 |
血浆PaCO2代偿性升高可见于 [单选题] *
| 代谢性酸中毒 |
| 呼吸性酸中毒 |
| 呼吸性碱中毒 |
| 代谢性碱中毒(正确答案) |
| 混合性碱中毒 |
ICU病房的相对湿度应保持在 [单选题] *
| 20%～30% |
| 80%～90% |
| 50%～80% |
| 20%～40% |
| 40%～60% 50%-60%(正确答案) |
CVP的组成中没有 [单选题] *
| 右心室充盈压 |
| 静脉内壁压及静脉内血容量 |
| 静脉毛细血管压 |
| 静脉外壁压 |
| 血管壁弹性(正确答案) |
某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是 [单选题] *
| 协助医生处理骨折 |
| 处置同时通知保卫部 |
| 等待家属办理手续后再处理(正确答案) |
| 先处理后再等家属补办手续 |
| 处置同时通知医务部 |
结扎止血带时应做明显标记，并定时放松,放松间隔时间为 [单选题] *
| 10～30min |
| 30～60min(正确答案) |
| 60～90min |
| 90～120min |
| 120～150min |
对大咯血的病人应重点观察 [单选题] *
| 体温变化 |
| 瞳孔变化 |
| 血压变化 |
| 窒息先兆(正确答案) |
| 意识状态 |
女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30次/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80％，潮气量10ml/kg，R20次/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是 [单选题] *
加用PEEP
| (正确答案) |
| 增大FiO₂至100％ |
| 增大潮气量至14ml/kg |
| 增加呼吸频率至30/min |
| 减少潮气量至5ml/kg |
关于酚红排泄率说法正确的有 *
15min为25％～50％
| (正确答案) |
| 30min为40％～60％(正确答案) |
| 120min为50％～75％ |
| 儿童排泄率较成人略低 |
| 老年人排泄率较成人略高 |
对机械通气的病人应监护哪些方面 *
意识状态
| (正确答案) |
| 生命体征(正确答案) |
| 尿量 |
| 血气分析(正确答案) |
| 呼吸机的运转 |
TPN所引起的代谢并发症有 *
高渗性非酮症昏迷
| (正确答案) |
| 高钠(正确答案) |
| 氮质血症(正确答案) |
| 腹泻 |
| 气胸 |
使用容量控制通气时应重点监测 *
气道阻力
| (正确答案) |
| 呼吸系统顺应性(正确答案) |
| 病人自主呼吸恢复情况(正确答案) |
| 吸气流速 |
| 潮气量 |
定压型呼吸机释出的潮气量，与呼吸机预置的 *
压力有关
| (正确答案) |
| 吸气时间有关(正确答案) |
| 吸气流速有关(正确答案) |
| 气道压力有关 |
| 呼吸频率有关 |
急性肠梗阻，出现下列哪种情况时应该紧急手术 *
保守治疗期间一般情况更趋恶化
| (正确答案) |
| 腹围增大，肠鸣音减弱(正确答案) |
| 腹痛加重并出现腹膜刺激征(正确答案) |
| 腹部压痛性包块(正确答案) |
| 腹部x线可见肠袢位置不变且持续增大(正确答案) |
输液中发生了空气栓塞时应立即让病人取左侧卧位并头高脚低 [判断题] *
对
同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是血培养瓶-抗凝管-干燥管 [判断题] *
对
病人发热时可选择腋窝和腹部进行物理降温 [判断题] *
急性心力衰竭急救时的给氧流量为6-8L/min [判断题] *
对
被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势 [判断题] *
