项 目 | 项目总分 | 要 求 | 应得分 | 扣 分 标 准 | 扣分记录 | 实得分 | ||
操作准备质量 | 护士 素质 要求 | 20 | 服装、鞋帽整洁 仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼 洗手 | 2 2 2 | 一项不符合扣0.5分 | |||
环境 | 整洁、安静、关门窗 | 2 | 一项不符合扣0.5分 | |||||
病人 | 理解目的、愿意合作 | 2 | 一项不符合扣0.5分 | |||||
物品 | 备齐用物:各单折叠正确整齐、按顺序放置于护理车上。备齐刷 | 10 | 少一件扣0.5分 | |||||
操作流程质量 | 评估 | 60 | 核对病人、解释换单目的、方法、注意事项 评估病人(病情、神志状态、躯体运动功能、合作程度) 询问病人需求、戴口罩 | 2 2 1 | 一项不符合扣1分 | |||
换 单 | 1.护理车推至床尾,距床尾15cm,移开穿旁桌,距床20cm 2.松床尾盖被,助病人翻身侧卧,做好皮肤护理 3.松开近侧各层大单,中单卷于病人身下,橡胶单扫净后搭于病人身上,大单卷于病人身下,扫床辱 4.换近侧清洁大单、中单,中线对齐:大单1/2塞于病人身下,铺近侧床角,塞于床垫下 5.放平橡胶单,铺清洁中单,橡胶单、中单一并塞于垫下 6.协助病人翻身侧卧,转对侧,扫净橡胶单、搭于病人身下,将污大单及中单卷起放于护理车下层 7.扫净床褥:依顺序将清洁大单、橡胶单、中单逐层拉平,同上法铺好,助病人取仰卧位。 | 2 2 5 6 5 6 8 | 一项不符合扣1分 一项不符合扣2分 | |||||
换 被 套 | 1.松开被筒,折出棉胎呈“S”型,在床上铺上正面向内的清洁被套,拉出被角,边套边拆,直至床尾 2.卷出污被套放护理车下层。叠成被筒,被尾塞于床垫下 3.转至对侧,同法铺好拉平 | 6 5 5 | 一项不符合扣2分 | |||||
换 枕套 | 于床尾更换枕套,枕角充实,怕松枕芯 开口背门,置病人头下 | 5 | 一项不符合扣2分 | |||||
终末质量 | 操作 后 | 20 | 桌放回原处,正确处理用物 开通风、洗手 | 2 | 一项不符合扣1分 | |||
提问 | 口述正确 | 6 | 少一条扣1分 | |||||
操作 评价 | 病人感觉舒适,病室整洁。动作熟练、轻稳、节力,各单中线对齐,四角折叠方法正确,更换方法正确,不暴露病人:床平、整、紧,舒适、安全、美观,符合要求,流程准确 | 12 | 一项不符合扣1分 | |||||
时间 | 操作时间<10min | 每超30s扣总分0.5分,计时从护理车推至床尾开始到正确处理用物止 | ||||||
总分 | 100 |