口腔护理技术操作考核标准
科室 被考核者姓名 主考者 考核时间 成绩
评 分 标 准 | 标 准 分 | 扣 分 规 则 | 实得分 | |
准 备 工 作 | 1、护士准备:着装整洁,仪表端庄,修剪指甲、戴口罩、帽子符合要求,不佩戴首饰。 2、评估患者:核对患者,做好解释。嘱患者张口,(昏迷患者一手用压舌板撑开颊部,一手用手电筒;清醒患者只需用手电筒,)检查口腔有无出血、溃疡及活动义齿。观察患者舌苔变化,分辨口腔气味。昏迷患者可用开口器现在张口 3、用物齐备,放置合理。用物准备:治疗盘内放治疗碗2个(1个碗内放漱口液浸泡的棉球、压舌板、弯血管钳、镊子。另1碗内盛温开水、吸水管。纱布)、弯盘、液状石蜡、无菌棉签、手电筒、治疗巾,必要时备开口器。根据患者病情选择口腔护理液 | 3 6 6 | 一项不符合要求扣1分 酌情扣分 一样不齐全扣1分,放置不当酌情扣分 未正确选取口腔护理液扣1分 | |
. 操 作 步 骤 | 1、备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名、向病人问好,说明目的,取得合作 2、协助患者采取平卧位或侧卧位,头偏向一侧,面向护士。取治疗巾围于颌下,弯盘放于患者口角旁 3、协助患者漱口(清醒患者,昏迷病人禁止漱口以免引起误吸),嘱患者勿将漱口水咽下 4、清点棉球数量 5、嘱患者咬合上下齿,用压舌板撑开左侧颊部 6、用弯血管钳夹取湿棉球(夹紧、棉球裹钳夹、棉球湿度适宜),纵向擦洗左侧牙齿外侧面,按顺序由内向外擦洗到门齿。 7、用同法擦洗右外侧面到门齿 8、嘱患者张开上下齿(昏迷患者用压舌板轻轻撑开或用开口器和牙垫),按顺序擦洗牙齿左上内侧,左上颌面,左下内侧,左下颌面,均由内洗向门牙。以弧形擦洗左侧颊部 9、用同法擦洗右侧。 10、擦洗硬腭部、舌面及舌下(口述:勿触及咽部,以免引起恶心)。清醒患者操作前嘱患者如有不适可抬手示意 11、擦洗完毕,用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。协助清醒患者用吸管吸漱口水漱口,用毛巾或治疗巾擦净口周围及口唇。有口唇干裂时涂液状石蜡,口腔粘膜如有溃疡,可以涂冰硼散等药物 12、再次清点棉球数量床单元,交待注意事项。 13、撤去弯盘、治疗巾,协助患者取舒适体位,整理床单位,询问患者对操作的感受,了解患者的满意度,感谢患者配合 14、清洗双手,做好记录 | 3 4 2 2 2 7 7 7 7 4 5 4 5 2 | 未解释扣5分,
未做此项分全扣,不正确、完整酌情扣1-3分。 酌情扣分 未做此项分全扣 酌情扣分 未夹紧、未棉球裹钳夹扣2分,顺序不正确酌情扣1-3分。 顺序不正确酌情扣1-3分。 顺序不正确酌情扣2-3分 顺序不正确酌情扣1-3分 患者诉不适扣2分 擦洗完未检查口腔扣1分,未漱口扣1分、未帮助患者擦净面部扣1分、完整酌情扣1-3分。 未做此项分全扣 未妥善安置患者扣1分、未整理床单位扣1分、未询问患者感觉扣2分,未谢谢合作扣2分 酌情扣分 | |
质 量 评 定 | 1、患者口腔清洁舒适,感觉好。 2、作前、中、后注意和病人的沟通交流。 3、动作轻柔、准确、熟练。 4、15分钟完成 | 5 4 10 5 | 酌情扣分 酌情扣分 酌情扣分 超过1分钟扣1分 | |
合计 |
1、保持口腔清洁、湿润,使患者舒适,预防口腔感染等并发症的发生。
2、防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情变化的信息,协助疾病诊断。
注意事项:
1、擦洗过程中动作要轻柔,避免金属钳端碰到牙齿、损伤粘膜及牙龈,对有凝血功能障碍的患者,应当特别注意。
2、昏迷患者需用开口器时,应从臼齿处放入。牙齿紧闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。擦洗时需用血管钳夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,以防患者将液体吸入呼吸道。
3、昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。
4、长期应用抗生素者,注意观察有无真菌感染。
5、有活动义齿,应取下,用冷水刷洗干净,患者漱口后戴好。暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水。活动义齿禁用热水或消毒液浸泡。
6、护士操作前后应当清点棉球数量。
护理部
2014年10月修订