XXX急诊急救三基考试科室:姓名:得分:一、单选题:(每题2.5分)
1、下列哪项不属于现场救治的主要内容( E )
A.使病人迅速脱离危险环境并采取恰当的体位
B.保持呼吸道的通畅及时清除口咽部分泌物
C.实施心肺脑复苏,维持呼吸、循环、中枢神经系统功能D.外伤患者给予止血、包扎、骨折固定、防止外伤污染E.对危重病人运用先进的监测技术进行连续的细致监护2、实行胸外心脏按压时正确的手法是(C)
A.在心前区按压
B.在胸外上段按压
D.在剑突下向心脏方向按压
E.按压胸部使心脏受到挤压
3、怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是(A)
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头、一人抬足
E.坐轮椅
4、下列哪项符合休克代偿期脉搏、血压的变化(D)A.血压低、脉搏细速、脉压显著缩小
B.血压低、脉搏细速、脉压轻度削减
C.血压一般、脉搏细速、脉压无变化
D.血压一般或稍高、脉搏稍快、脉压削减
E.血压轻度下降、脉搏稍快、脉压无变化
A.立刻输血
B.立即手术治疗
C.先给升压药纠正血压
D.纠正休克后再行手术治疗
E.在积极抗休克的同时手术治疗
6、男性,21岁,闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛性皮下气肿和极度呼吸困难,首先考虑为(D)
A.创伤性梗塞
B.遍及性肺伤害
C.进行性血胸
D.张力性气胸
E.闭合性气胸
7、男,46岁,主诉成形黑便2天,上腹部隐痛伴泛酸,查心率86次/分,血压一般,
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腹部无明明压痛,无腹部包块扪及,经胃镜检查十二指肠球部出血,此时应给予那种治疗最合适(C)
A、饮食控制B、使用止血药C、使用抗酸剂D、减轻工作E、弥补营养
8、若病人突然大咯血,伴呼吸艰巨,首要的抢救步伐是(B)A、使用止血药物B、清理呼吸道,坚持呼吸道通畅C、高流量吸氧D、输血E、给予镇静药物9、一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是(D)A、泼尼松B、止血敏C、6-氨基己酸D、脑垂体后叶素E、可待因
10、急性左心衰首选利尿剂(D)
A、氢氯噻嗪B、氨茶碱C、氨苯喋啶
D、呋噻米E、螺内酯
C、心包填塞D、心源性休克E、以上都不是12、误服强酸急性中毒,用哪种液体洗胃是毛病的(A)A、2%碳酸氢钠B、蛋清加水C、牛奶D、植物油E、豆浆
13、下列哪种毒物中毒,用碳酸氢钠洗胃是毛病的(E)A、敌敌畏B、砷化氢C、安宁D、酒精E、敌百虫14、一氧化碳中毒病人的特征性表现是(D)
A.瞳孔对光反应迟钝B.呼吸困难C.意识障碍D.口唇呈樱桃红色E.血压下降
15、XXX,女,35岁。因婚姻题目,对生活失去自信心。30分钟前,家人发觉其倒在地上,昏迷不醒,立刻送到院急救。体格检查:深昏迷,呼吸艰巨,吐白沫,呼气有大蒜样臭味,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小,双肺湿性罗音。最可能的诊断(C)A、一氧化碳中毒B、酒精中毒
C、有机磷农药中毒D、安定中毒E、以上都不对16、下列化学物质烧伤的救护措施中,哪项不妥(C)A.迅速脱去被污染的衣物
B.立即用大量清水冲洗
C.首先使用对抗剂或中和剂
D.磷烧伤创面禁止使用油质敷料
E.生石灰烧伤在去除残留物后要长工夫冲洗
17、下列烧伤急救原则中,错误的是(C)
A.迅速脱离热源
B.保护烧伤创面
C.就地给予烧伤清创
D.坚持呼吸道通畅
E.镇静、止痛、抗熏染
18、下列犬咬伤初步急救措施中,不正确的是(B)
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A.尽早用清水反复冲洗伤口
B.初期清创后一期缝合伤口
C.打针狂犬疫苗
D.肌注破伤风抗毒素血清
E.抗熏染治疗
19.金黄色葡萄球菌肺炎的治疗应首选( B )
A.青霉素B.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
C.半合成青霉素D.氨脲类青霉素E.大环内酯类抗生素20.消化性溃疡确诊的最主要依据是( B )
A.典型的疼痛发作B.X线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影C.幽门螺杆菌检测阳性D.胃液分析示基础酸与最大酸增E.上腹部可有固定而局限的压痛点
21.心肌梗死时的止痛药首选( A )
A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.强痛定E.地西泮
22.不宜使用洋地黄的心力弱竭是( D )
A.风湿性心脏病伴心力衰竭
B.高血压性心脏病伴心力衰竭
C.扩张型心肌病伴心力衰竭
D.急性心肌梗死24小时内伴心力衰竭力
E.陈腐性心肌梗死伴心力弱竭
23.急性心衰时不能削减回血汗量的是(E)
A.座位、双腿下垂B.打针吗啡C.使用血管扩张剂
D.四肢E.注射强心剂
24、某患者发热7天,每天体温高达39.7℃~40℃,最低体温为37.7℃,该患者热型为(C)
A、波状热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、间隙热25、男性,25岁,2年反复发作上腹痛史伴反酸.突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛,右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。对该病人的处理不正确的是( B )
A、解痉、止痛B、做上消化道造影帮助诊断
C、紧急外科手术治疗或急症转院治疗
D、详细询问病史、全面体检E、针对原发病治疗
26、颅内压增高病人的一般处理,下列哪项是毛病的(C)A.举高床头B.坚持呼吸道通畅
C.高位灌肠以疏通大便D.吸氧E.观察生命体征变化27、“危险三角区”的疖,其危险性在于可引起(D)A败血症B转移性脓肿C眼部感染
D化脓性海绵状静脉窦炎E毒血症
28、某女性病人自未停稳的汽车上跳下,跌倒,XXX肋部腰受伤,有腹痛,急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体,支出观察,次日行走如常。第二天收拾整顿物品出院时突
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然晕倒,呈现面色惨白,脉细速,试问其最可能的诊断是(B)A宫外孕破裂B脾破裂(迟发性)C左肾挫裂伤D肠改变肠绞窄E慢性阑尾炎急性发作
29、腹腔穿刺抽出凝固的血液提示(E)
A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液
30、确诊败血症最可靠的依据是(E)
A.寒战、高热B.皮下出现瘀点C.肝、脾肿大及黄疸D.出现休克E.血培养阳性
2、问答题(25分)