备皮操作规程

【定义】

    指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。

备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

【目的】

     是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！ 

    患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。

【评估】

1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。

2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。

3、环境温度、光线及遮挡条件。

【沟通要点】

1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。

2、操作中：请患者配合体位。

3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。

【准备】

护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、  一 次性薄膜（PE）手套、纱布

环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。

【备皮范围】

原则是超出切口四周各20cm以上。

骨科病人手术前皮肤备皮范围： 

（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 

（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 

（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 

（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. 

（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。 

（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过腋中线。 

（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 

（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 

（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 

（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 

（12）小腿手术：大腿中段至足部。 

（13）足部手术：膝关节至足趾。

【评价】

1.操作过程流畅，方法准确、规范、熟练，根据手术方式知晓备皮部位、范围；

2.患者无不适主诉，皮肤无划伤；

3.物品放置合理；

4.与患者沟通交流自然、语言文明、态度和蔼、严谨；

5.关心体贴患者，注意对患者隐私的保护。

【注意事项】

1.不要过多暴露患者，避免让患者频繁变换体位；

2.态度认真，动作轻柔、规范；

3.操作步骤遵循从上到下的顺序；

4.要有第三方在场；

5.注意避免划伤皮肤。

【操作流程】