眩晕的中医护理查房

查房地点：神经内科一区医生办公室 主查：杨甜甜

时间：2011-9-1    5pm                                  记录：杨甜甜

参加人员：

内容要点：

一、病情介绍： 

1、基本资料：3床 姓名：卢喜东  性别：男 年龄：81岁

2、中医诊断：眩晕

 痰浊上蒙

 西医诊断：1、头晕查因

 、心律失常————频发室上性早搏

3、简要病情：患者男，81岁，症见头晕，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉玄滑。双肺呼吸音粗，HR66/分，律不齐，每分钟可闻及早搏4-6次。心电图示：窦性心律，频发室上性早搏，完全性左束支传导阻滞，左前分支阻滞。头颅CT：左小半球梗塞，脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩。入院后于改善循环，脑保护，抗血小板凝聚，营养心肌等支持对症治疗。患者老年男性，素体脾胃亏虚，中焦失运，聚湿生痰，痰浊上蒙清窍而发本病。中医治宜健脾和胃，燥湿化痰，方用半夏白术天麻汤加减。

主要护理诊断/问题：

1、舒适的改变——与头重如蒙、脾失健运，痰湿上逆，蒙蔽清窍有关。

2、活动无耐力——于头晕目眩，动作失衡有关

3、潜在并发症——心律失常

4、营养失调——低于机体需要

5、有跌仆的危险——与头晕目眩，动作失衡有关

6、知识缺乏

7、潜在并发症——褥疮

二、护理措施：

1、向病人解释发生眩晕的病因、诱因，指导病人避免诱因：卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动。卧床时上床栏，防坠床。指导病人由床上坐起，床上活动等，动作宜缓慢，注意不要碰摇病床。

2、注意观察病情变化，眩晕发作时，适当活动量，防跌仆。

3、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪。嘱其注意调畅情志，保持良好的心态。

4、予中药烫疗颈部，使温经通络，活血行气，缓解头晕症状。

5、向患者讲明在眩晕严重时，勉强自理生活可能发生的危险，以诚心服务和耐心的解释，使患者愿意接受护理。

6、加强巡视，给予及时的帮助，解决病人之所需。

7、嘱患者多食清淡易消化的食物，忌食辛辣、硬固之品。可适当进食促进消化的食物，忌食甜腻肥厚之品。不适症状缓解后，适度运动，促进胃肠道蠕动，增强消化功能。

8、予中频治疗足三里、曲池等穴位，使疏通经络，调整脾胃气血功能。

9、为患者提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单。给患者讲解疾病的诱因及防治措施。为患者讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、护理。

三、补充发言：

何梅平：这类病人可提一项睡眠形态紊乱。

陈  梅：有计划安排好护理，尽量减少对病人睡眠的干扰。安排有助于睡眠和休息的环境。

指导患者自我调护改善不寐，如：保持情绪稳定，避免过激。

包艳：加强饮食调养，晚餐不宜过饱。宜进清淡、易消化饮食。适当进补，每日红枣莲子粥一碗，或黄芪粥等均可。

唐瑞英：患者心功能不好，应严格控制输液速度，特别是年轻护士每次接液体后应调节好后方可离开。

四、金婕护士长小结：