医生开出手术医嘱
安排手术时间
通知责任护士
安排术前访视
通知责任护士
通知手术室
通知责任护士
主班处理医嘱
对病人及家属进行评估
通知责任护士
进行术前健康宣教
术前准备工作(备皮、皮试、发手术衣等)
书写护理记录
再次对病人及家属进行评估
评估病人术前状态,测T、P、R、BP
协助病人更换手术衣裤,做好贵重物品保管
按医嘱给予术前用药,完成术前准备
与N班护士
观察病人夜间情况
完成术前晚准备工作
必要时补充做健康宣教
与P班护士
与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等
做好病人回病房准备
围手术期术中处理流程
围手术期术后处理流程
尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。
病人的搬运与体位
病人返回病房
术后评估
做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。
(1)遵医嘱给予心电监护,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行抢救与治疗。
(2)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入。
病房护士和手术室护士交接病人,以及各种物品,测量生命体征并记录,双方在手术患者交接单上签字。
(3)观察手术伤口有无渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥。
病情观察
(4)管道护理:保持各种引流管的通畅,定时挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。
遵医嘱给予静脉输液治疗。
术后并发症的预防和护理
心理护理、健康教育和饮食康复指导
严格床边交