医学微生物学案例习题

1.患儿，男，12岁，在外就餐后次日出现发热，腹痛，腹泻（8次/日），初为稀便，继之为黏液脓血便，并伴明显里急后重。此病例初步诊断为： 

A.阿米巴痢疾 

B.急性细菌性痢疾 

C.急性中毒性细菌性痢疾 

D.急性胃肠炎 

E.慢性细菌性痢疾 

 答案：B

2.男性，28岁,因尿频、尿痛、尿道有脓性分泌物就诊。取尿道口脓性分泌物革兰染色涂片镜检显示：中性粒细胞内有大量成双排列G- 双球菌。此病例初步诊断为： 

A.脑膜炎              

B.梅毒                  

C.淋病 

D.支原体尿道炎             

E.性病淋巴肉芽肿 

答案：C 

3.男性，35岁，在印度参加“夏日旅行”活动期间，饮用生水后3天突然出现严重呕吐及水样腹泻，腹泻物呈米泔水样，并伴轻度昏迷，引起患者疾病最可能的病原体是： 

A.副溶血弧菌              

B.霍乱弧菌                  

C.水弧菌 

D.肠炎沙门菌             

E.鼠伤寒沙门菌 

答案：B

4.上述病例（3题）中，病原体的主要致病物质导致腹泻的机制是： 

A.阻止乙酰胆碱释放              

B.增加细胞内cAMP浓度                  

C.增加细胞内cGMP浓度 

D.阻止抑制性神经介质释放             

E.破坏肠黏膜细胞 

 答案：B

5.一车祸患者急诊就医，全身多处皮肤、软组织损伤，伤口深、坏死组织多，并伴有泥土等异物污染，对该患者采取的治疗措施应为： 

A.清创、扩创，注射百白破三联疫苗              

B.清创、扩创，注射破伤风抗毒素                  

C.注射丙种球蛋白 

D.用新洁尔灭清洗，并严密包扎伤口             

E.用肥皂水清洗伤口，注射链霉素 

 答案：B

6.男性患儿，8岁，近一个月来反复咳嗽，痰中带血丝，消瘦，常感疲乏无力、食欲不振、午后发热，X线胸片显示右肺有哑铃状阴影，该患儿最可能感染的病原体是 

A.百日咳鲍特菌              

B.白喉棒状杆菌                 

C.结核分枝杆菌 

D.麻风分枝杆菌             

E.肺炎链球菌 

答案：C

7.观察上述病例（6题）中的病原体时，常用的染色方法是 

A.革兰染色法              

B.抗酸染色法                

C.阿尔伯特染色法 

D.墨汁负染法             

E.镀银染色法 

答案：B

8.上述病例（6题）中的病原体的主要致病物质是 

A.外毒素              

B.内毒素                

C.菌体脂质 

D.菌体蛋白             

E.菌体多糖 

 答案：C

9.男性患儿，2岁时曾出现发热、口腔颊粘膜上出现中心灰白，周围红色的粘膜斑，并有红色皮疹形成，皮疹起始于面部而后扩散至全身，经治疗后症状消退。8岁时出现渐进性中枢神经系统功能衰退，被诊断为亚急性硬化性全脑炎，该患儿感染的病原体最有可能的是： 

A.脑膜炎奈瑟菌              

B.乙型脑炎病毒                

C.森林脑炎病毒 

D.麻疹病毒             

E.新生隐球菌 

答案：D

10. 上述疾病（亚急性硬化性全脑炎）属于下列那种感染类型： 

A.急性感染              

B.潜伏感染                

C.慢性感染 

D.急性感染后的迟发并发症             

E.慢发感染 

 答案：D

11.患儿，2岁，国庆假期随父母出游返家后突然出现发热、呕吐、腹泻，经临床诊断为“秋季腹泻”，该疾病的病原体是 

A.轮状病毒              

B.肠道腺病毒                

C.诺如病毒 

D.柯萨奇病毒             

E.杯状病毒 

 答案：A

12.患者，男性，56岁，因牙疼引起左面部红肿，局部皮肤发黑，皮肤上有一瘘管形成并不断排出脓液，脓液中可见淡黄色颗粒，取颗粒压片镜检呈菊花状，该患者最可能感染的病原体是 

A.衣氏放线菌              

B.牛放线菌                

C.巴西诺卡菌 

D.星形诺卡菌             

E.白假丝酵母菌 

 答案：A

13.贵州山区男性，40岁，夏种后出现发热、头晕、头痛等症状，眼结膜充血、腓肠肌压痛明显、淋巴结肿大，对该患者初步诊断是： 

A.莱姆病              

B.回归热                

C.出血热 

D.钩体病             

E.立克次体病 

答案：D

14.对上述上述疾病（13题）的治疗药物首选 

A.链霉素              

B.磺胺类药物                

C.四环素 

D.氟康唑             

E.青霉素 

 答案：E

15.患者，女性，58岁。因感冒发热3天后，胸部皮肤出现水疱疹，水疱逐渐增多并显著疼痛就诊。体查见患者左侧胸部皮肤有片状水疱，沿肋缘呈片状分布。请问该患者可能感染何种病原体 

A.单纯疱疹病毒    

B.EB病毒   

C.风疹病毒   

D.水痘带状疱疹病毒    

E.巨细胞病毒 

答案：D

16. 上述病例（15题）中的病原体通常潜伏于下列哪个部位 

A.三叉神经节    

B.脊神经节 

C.颈上神经节   

D.舌下神经节   

E.面神经节 

 答案：B

17.某患者，血清HBV抗原抗体检查结果如下：HBsAg（＋），抗HBs（－），

HBeAg（＋），抗HBe（－），抗HBc-IgM（＋）。检测结果说明 

A.具有抗HBV免疫力 

B.病毒复制减弱 

C.HBV无症状携带者 

D.HBV复制活跃，血清传染性强 

E.HBV已被清除 

答案：D

18.某护士在为上述患者（17题）进行治疗是，时不慎被病人用过的静脉注射针头刺伤手指，为预防感染，应首先采取的措施是： 

A.碘酒、酒精消毒皮肤    

B.注射干扰素 

C.注射丙种球蛋白  

D.注射乙肝疫苗    

E.注射链霉素 

 答案：C

19.患者，女性，23岁，在剖宫产的术前例行检查中检出HIV抗体阳性。经询问，其丈夫为吸毒人员。对于该病例说法错误的是： 

A.该患者的丈夫极有可能也是HIV感染者 

B.患者的胎儿极有可能感染HIV 

C.该患者可以正常母乳喂养婴儿 

D.该患者的手术器械应严格的消毒灭菌 

E.该患者的胎盘等组织块应彻底销毁 

 答案：C

20.患者，男，28岁，因持续高热入院2周，诊断为急性粒细胞性白血病，化疗1周后，患者口腔黏膜上出现白色膜状物，该患者最可能感染的病原体是 

A.甲型溶血性链球菌  

B.白喉棒状杆菌 

C.白假丝酵母菌 

D.厌氧菌 

E.变异链球菌 

 答案：C

21.部分儿童以“血便和血小板减少”入院，其中一名4岁女孩死于肾脏衰竭, 临床诊断为“出血性结肠炎”和“溶血性尿毒综合征”。流行病学调查显示所有患者都在同一家快餐店吃过牛肉汉堡。可能导致这次疾病爆发的病原体是 

A.空肠弯曲菌 

B.非O1血清群霍乱弧菌 

C.大肠埃希菌O157:H7 

D.痢疾志贺菌 

E.伤寒沙门菌 

 答案：C

22.一个5岁男孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，该男孩出现严重的喉痛，伴发热。入院前两天，出现面部、颈部和四肢的无意识、无目的、不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素O抗体。患者出现心脏损害的主要原因是 

A.链球菌溶素O对心肌组织的直接损伤 

B.白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞 

C.破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞 

D.由抗链球菌抗体与心肌组织结合引起的免疫损伤 

E.细菌在心瓣膜上生长繁殖 

 答案：D

23.某患者，肌肉酸痛，高热，剧烈头痛，入院。体格检查、外斐反应结果诊断为立克次体感染。试问预防立克次体病最重要的是 

A.注射疫苗 

B.服用抗生素 

C.控制和消灭传播媒介和储存宿主 

D.灭蚊、灭蝇，防止蚊蝇叮咬 

E.避免与病人接触 

 答案：C

24.患儿，男，3岁。急发高热，呕吐，肌肉疼痛，继之出现急性迟缓性麻痹。

查体示左上肢能轻微运动，右侧下肢不能运动，肌张力下降，其他无异常。3 个月后随访，右下肢近端大肌群麻痹，肌肉严重萎缩，功能受限，跛行。该患儿感染的最可能的途径是 

A.呼吸道 

B.消化道 

C.血液和血制品 

D.母婴传播 

E.恙螨叮咬 

 答案：B

一病人在食入未经加热的罐头食品后4小时开始眼睑下垂，吞咽困难，发声嘶哑，以后又出现语言障碍，四肢麻痹，最后心跳呼吸停止而死亡。考虑为何种病原体感染 

A.伤寒沙门菌             

B.肉毒梭菌                

C.产气荚膜梭菌 

D.白喉棒状杆菌           

E.无芽胞厌氧菌 

 答案：B

患者，女，59岁，多年高血压及糖尿病史。脑血管意外后卧床2月余，近期出现尿路感染表现，但抗菌治疗无效。中段尿接种到沙保培养基，菌落乳白

色奶油样，镜检圆形或卵圆形，有芽生孢子。该患者感染的病原体最可能是： 

A．白念珠菌                

B．毛癣菌            C．解脲尿原体        

D．淋球菌          

E．人乳头瘤病毒 

答案：A

适用于该疾病治疗的药物是 

A.干扰素 

B.红霉素  

C.青霉素 

D.氟康唑 

E.氧氟沙星 

 答案：D

一个士兵在战斗中腿部中弹负伤。送往医院救治时发现腿部伤口及周围组织高度肿胀，疼痛剧烈，手指触摸可发出“捻发音”。不久该伤员陷入昏迷。

考虑为何种病原体感染 

A.产气荚膜梭菌             

B.无芽胞厌氧菌                

C.破伤风芽胞梭菌 

D.布鲁菌                   

E.肉毒梭菌 

 答案：A

29.患儿，男，9个月。发热3天，突发阵发性全身性抽搐，频繁呕吐，烦躁，外周血白细胞数正常，无动物接触史。其乳母近期曾患“龈口炎”。该患儿最可能的诊断是 

A.流行性乙型脑炎 

B.巨细胞病毒性脑炎 

C.流行性脑脊髓膜炎 

D.森林脑炎 

E.单纯疱疹性脑炎 

 答案：E

30.某患者是一名羊饲养员，2周前突发高热、寒战，3日后发热消退，然后再次出现高烧和寒战，随后出现肝脾大、腹泻和关节疼痛，病程中病人体温反复

增高。病人血液标本革兰染色可见阴性短小杆菌，该患者可能感染的病原体是 

A.肺炎链球菌 

B.志贺菌 

C.霍乱弧菌 

D.布鲁氏菌 

E.大肠埃希菌 

 答案：D