水利水电工程隐蔽工程验收记录_格式

村河道治理（一标段）工程

单 位

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（一标段）工程

单 位

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（一标段）工程

单 位

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（一标段）工程

单 位

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（一标段）工程

单 位

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（二标段）工程

单 位

有限公司

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（二标段）工程

单 位

有限公司

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（二标段）工程

单 位

有限公司

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（二标段）工程

单 位

有限公司

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

年  月  日

年  月  日

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村河道治理（四标段）工程

单 位

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

              、

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（四标段）工程

单 位

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

              、

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（四标段）工程

单 位

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

              、

年  月  日

年  月  日

年  月  日

村河道治理（四标段）工程

单 位

程 名 称

1、地质情况及地基处理：

地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线：

按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。

3、标高：

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸：

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

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年  月  日

年  月  日

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