骨科常见疾病术后体位

1锁骨骨折：

（1）体位：取半卧或平卧位。平卧时不用枕头，并在两肩胛间垫上一个窄枕，使两肩后伸外展。在患侧胸壁侧方垫枕，防止患肢肘部及上臂下坠。

（2）注意事项：避免侧卧位，以防外固定松动，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢。

2肱骨骨折：

（1）体位：取舒适体位，平卧位可于患肢下垫一软枕，使之与躯干平行，以减轻水肿。

（2）注意事项：避免前屈或后伸。

3尺桡骨骨折：

（1）体位：肘关节屈曲90℃、前臂中立位。适当抬高患肢以促进静脉回流，减轻肿胀。

（2）注意事项：离床活动时用三角巾将患肢悬挂于胸前，勿下垂或随步行而甩动，以免造成复位的骨折再移位。

4手外伤：

（1）体位：取舒适体位，患肢用垫枕抬高，略高于心脏水平，促进静脉血液和淋巴液的回流，减轻水肿。

（2）注意事项：患者坐位或站立时应将患肢用三角巾或颈腕悬吊于胸前。

5股骨骨折：

（1）体位：平卧硬板床，患肢取外展30℃中立位，脚穿“丁”字鞋，外旋。在两大腿之间放一个枕头，防止患肢内收。

（2）注意事项：患肢防止外展及内收。

6胫腓骨骨折：

（1）体位：平卧，抬高患肢并置于中立位，高于心脏平面10-20℃。

（2）注意事项：禁止做患肢旋转活动。

7踝关节骨折：

（1）体位：将患肢置于高于心脏的支架或枕头上，促进回流，消除水肿。

（2）注意事项：踝关节骺曲，以免影响骨折处稳定。

8足部骨折：

（1）体位：抬高足部，消除肿胀，减少患肢的不适和疼痛。

9颈椎手术：

（1）体位：平卧硬板床，保持脊柱平直，维持颈部中立位，颈肩部两侧用沙袋固定，制动头颈部。

（2）注意事项：轴式翻身，至少三人翻身，必须有一人两手稳定患者头部，或用颈围固定，不可将头托起或旋转。

10胸腰椎手术：

（1）体位：平卧硬板床，膝部加垫。

（2）注意事项：轴式翻身，至少两人协助翻身。 

11脊柱侧弯手术：

（1）体位：术后卧硬板床，使用气垫床时，调至最硬度。

（2）注意事项：给患者翻身时采取轴式方法，禁止脊柱折曲。

12：骨盆手术：

（1）体位：平卧于硬板床。

（2）注意事项：尽量减少搬动，翻身时应由二-三人协助，动作应协调一致、平缓。

13人工膝关节手术：

（1）体位：平卧位，抬高患肢略高于心脏水平，膝关节屈曲15-30℃。

（2）注意事项：手术后三天内一般不主张活动关节，避免患者疼痛加重、假体松动，可抬高患肢。 

14人工髋关节手术：

（1）体位：术后给予平卧位，患肢保持15-30℃中立位，穿“丁”字鞋，两腿间放置梯形枕，以防患肢外展、内收，防止髋关节脱位。

（2）注意事项：无论搬动患者还是护理操作、协助排尿排便，翻身等患肢始终保持外展中立位。

15皮瓣移植：

（1）体位：术后一般取平卧位，抬高患肢10-20cm，与心脏在同一水平。

（2）注意事项：不能向患侧侧卧，以免患肢受压，影响移植皮瓣的血液循环。在变换体位时，应注意皮瓣的血供变化，防止血管吻接处扭曲，受压和出现张力。

16截肢术后：

（1）体位：患肢固定于功能位，残端给予沙袋压迫，防止屈曲。

（2）注意事项：大腿截肢术后，应防止髋关节屈曲、外展挛缩；小腿截肢术后，要避免膝关节屈曲挛缩；膝下截肢术后，患者躺、坐时不要让残肢垂下床缘或长时间处于屈曲位。