科室 姓名 职称 分数
操作
项目 | 操 作 内 容 | 备注 | 标准分 | 扣分 |
操作 准备 | 护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。 | 衣帽不整,长指甲,刘海过眉均不得分 | 3 | |
操作用物:(1)基础盘:三联瓶架、碘伏、棉签、剪刀、弯盘。(2)治疗盘:三联瓶架、碘伏、棉签、一次性治疗巾、止血带、胶布、一次性手套、弯盘。(3)其他:医嘱单、输血卡、输血记录单、临床输血登记本、血型卡、生理盐水250ml、一次性输血器、输液瓶贴、血液制品(根据医嘱准备)、输血瓶贴、剪刀、锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、浸泡消毒桶。 | 掉一项用物扣1分 | 4 | ||
操作 步骤 | (1)两人核对医嘱、输血卡、输血记录单及原始血型,准备用物。 | 未核对不得分 | 2 | |
(2)核对床号、姓名、住院号,评估患者。 | 未按要求核对扣2分,评估不仔细扣2分 | 4 | ||
(3)两人核对生理盐水,检查液体质量,将输液瓶贴贴于液体上.。 | 药物准备错误不得分;两人未核对扣2分;未检查药物质量扣1分,未贴瓶贴扣1分 | 4 | ||
(4)输血前两人三查八对,填写临床输血登记本,于输血前核对处双签名,将输血瓶贴贴于血袋上。 | 两人未三查八对扣2分,未填写临床输血登记本扣2分,未签名扣1分,未贴瓶贴扣1分 | 6 | ||
(5)洗手,戴口罩。 | 未按标准洗手扣2分;口罩佩戴不妥扣1分 | 3 | ||
(6)启开生理盐水软袋的注药口外盖,检查输血器后 关闭调节器,取出输血管插入软袋注药口至针头根部, 再次核对。 | 未启开扣1分,未检查输血器扣1分,未关闭调节器扣1分;未再次核对扣2分 | 5 | ||
(7)处理用物,洗手。 | 用物处理不当扣1分;未按标准洗手扣2分 | 3 | ||
(8)携用物至床旁,核对患者信息,协助患者取舒适体位。 | 未核对患者信息扣2分;未协助取舒适卧位扣1分 | 3 | ||
(9)两人核对患者用生理盐水及血袋,于输血登记本输血时核对处双签名。 | 两人未核对扣4分,未签名扣2分。 | 6 | ||
(10)挂生理盐水软袋,排尽空气,关闭调节器,检查输血管内有无空气。 | 未排尽空气扣1分,未对光检查扣0.5分;排液后液体滴在被子或地上扣0.5分 | 2 | ||
(11)铺一次性治疗巾,选择合适的穿刺部位,穿刺点上方6-8cm处扎止血带,消毒皮肤,直径5cm以上,待干,备胶布。 | 未铺治疗巾、未按要求扎止血带扣1分;未按要求消毒皮肤扣2分;未待干扣0.5分;违反无菌原则扣3分,未备胶布扣0.5分 | 7 | ||
(12)二次核对,再次排气,穿刺成功后松开止血带,打开调节器,待液体滴入通畅后,胶布固定,输少量生理盐水。 | 未再次核对扣2分;未排尽空气扣分1,未对光检查扣0.5分;排液后液体滴在被子或地上扣0.5分;穿刺一次未成功扣1分,未打开调节器扣1分,,敷贴固定不规范扣1分,未调节滴数扣1分 | 8 | ||
(13)再次核对患者信息及生理盐水。 | 未再次核对扣2分; | 2 | ||
(14)输血三查八对,轻摇血制品,戴手套,打开储血袋封口,消毒开口处塑料管,将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,插入输血接口,缓慢将储血袋倒挂 输液架上,脱手套。 | 未进行输血三查八对扣2分,未 轻摇血制品扣1分,未戴手套扣 1分,未消毒1分,换输血器针 头时违反无菌操作原则扣2分, 未脱手套扣1分 | 8 | ||
(15)再次核对,控制和调节滴数。 | 未再次核对扣2分,未调节滴数扣1分 | 3 | ||
(16)输血卡上注明时间、滴数并签名,挂输血卡、输血记录单、血型卡,在临床输血登记本上记录输注时间。 | 输血卡注明不全扣2分,未挂输血卡、输血记录单、血型卡,扣2分,未在输血登记本上记录扣1分 | 5 | ||
(17)取回止血带,撤去治疗巾,协助病人取舒适卧位,指导患者,询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。 | 止血带、治疗巾处理不当扣1分,未指导扣2分。未协助取舒适卧位、询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置扣2分 | 5 | ||
(18)用物处置,洗手,在护理记录单上记录。 | 用物未处理扣1分,未按标准洗手扣2分,未记录扣1分 | 4 | ||
(19)15分钟后,询问患者有无不适,再次检查输血部位,根据年龄及病情调节滴数,指导患者输血注意事项。 | 未询问扣1分,未检查输血部位扣1分,未调节滴数扣2分,未指导扣1分 | 5 | ||
(20)输血结束后,将输血器针头从储血袋中拔出, 插入生理盐水瓶中,直到将输血器内的血液全部输 入体内再拔针。 | 换输血器针头时违反无菌操作 原则扣2分,未将输血器内的血 液全部输入体内再拔针扣1分 | 3 | ||
(21)用物处置,洗手,取口罩。在临床输血登记本 及护理记录单上记录有无输血不良反应。 | 用物未处理扣1分,未按标准洗手扣2分,未取口罩扣1分,未记录扣1分 | 5 | ||
(22)操作速度:完成时间10分钟以内 | 超过时间终止比赛 |
标准 | (1)按操作程序各项实际分值评分。 | |||
(2)操作程序颠倒一处扣1分,流程不熟练一处扣1分。 | ||||
(3)未遵循无菌操作原则一次扣2分。 | ||||
(4)操作时关心、体贴病人不够,态度不亲切,声音过小扣2分。 | ||||
评委签名: | ||||
考核时间: |