我院2014年第一季度基本药物使用情况分析

基本药物制度是现阶段我国医疗卫生改革的重点，我院为三级甲等综合医院，根据《国家基本药物目录》(2012年版)(卫生部令第93号)等有关文件要求与精神。对我院2015年第一季度基本药物使用情况进行分析。

一、基本情况

我院2015年第一季度的化学药品基本品种数、销售金额和中成药基本药品品种数、品规数所占比例详见表1

每月在16日门诊处方中，抽查100张处方，统计100张处方中基本药物品种数和所有药物品种数。

1、我院国家基本药物品种占药品总品种的46%，配备率较低，且临床使用量少，使用金额为97861.74元，仅占我院药品总销售金额的19%。造成我院基本药物应用比例偏低的原因可能有以下几点：①基本药物定价相对比较便宜。②我院为三级甲等医院，患者来我院就医，期望值较高，希望在短期内见效，并且很多时候病情比较复杂，基本药物治疗范围有限，无法满足临床需求。③还有部分患者，经济条件较好要求使用新特药等价格高的药品或者使用方便的药品，比如某些进口胰岛素，比普通人胰岛素要贵很多，还有某些药品的缓控释剂型，像美托洛尔的缓释片，一天只服用一次，比普通剂型更为方便。

2、卫生部已明确规定三级医院国家基本药物销售金额要达25%~35%，并要求医疗卫生机构制定国家基本药物使用管理办法，加强对医务人员用药行为的监督。

3、我院针对卫生部的相关要求已采取了一系列措施：①开展基本药物专项点评，②加强信息化建设，可以统计出各个科室基本药物使用金额，通过对各个科室使用基本药物情况的观察，便于制定科室的具体考核标准。

2、建议采取措施：①组织学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集2012》。②在处方点评中，增加基本药物使用比例的全院及科室指标，把使用基本药物的比例作为一项重要指标，纳入医院绩效考核体系。③对于基本医疗保险、新型农村合作医疗就诊患者首选基本药物，定期抽查处方，病历考核。