山东省主治医师(公共卫生)初级技师职称考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 

1、最常见的食物中毒类型是

A．细菌性

B．化学性

C．生物性

D．细菌毒素型

E．混和性 

2、以下哪个因素与偏倚的产生无关

A．调查员

B．调查对象

C．调查环境

D．调查内容

E．调查样本大小

3、胎膜大部分在何时破裂：

A．临产后宫口开大2～3cm

B．临产后宫口开大4～5cm

C．临产后宫口开大6～7cm

D．临产后宫口近全

E．临产后宫口开全 

4、女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断

A．颈静脉怒张

B．奇脉

C．端坐呼吸

D．肝大伴双下肢明显水肿

E．心尖搏动在心浊音界内侧

5、男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检查：T 38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常，血沉：43mm/h，白细胞计数10.3×10 9/L，E：10%，IgE：450μg/L，痰检结果：果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝，血培养阴性，胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是

A．酮康唑

B．二性霉素B和氟尿嘧啶

C．强的松

D．庆大霉素

E．氨苄青霉素 

6、3岁小儿具有哪项表现时，常提示患有粟粒性结核病

A．发热

B．肺门淋巴结肿大

C．血沉增快

D．肝脾肿大

E．消瘦、乏力、盗汗 

7、女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级和DM，双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作

A．卡托普利12.5mg，一日二次

B．西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C．呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀

D．甘油6mg，舌下含服

E．氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml 

8、骨质疏松症诊断过程中应询问

A．营养状况、生活方式

B．家族史

C．骨科病史、妇科病史及其他相关病史

D．服药史

E．以上都是 

9、分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是（）。

A．t检验

B．u检验

C．秩和检验

D．X2检验

E．正态检验 

10、以下函数调用语句中含有参数的个数是__。　　excc((v1，v2)，(v2，v3，v4)，v6)；

A．3

B．4

C．5

D．6

11、静脉胆道造影使用哪种造影剂

A．50%泛影钠

B．60%泛影葡胺

C．12.5%碘化钠

D．碘番酸

E．30%或50%胆影葡胺 

12、突然出现片状脱发者为

A．肾虚

B．血虚受风

C．精血不足

D．阴虚火旺

E．津液亏损 

13、健康成人白细胞正常值为

A．(4～10)×109/L

B．(5～10)×109/L

C．(6～12)×109/L

D．(7～13)×109/L

E．(8～14)×109/L

14、实验设计的基本要素包括哪些部分

A．处理因素、受试对象、实验效应

    B．处理因素、处理指标、实验效应

    C．处理效应、受试对象、实验效应

    D．受试对象、实验效应

    E．处理因素、受试对象 

15、此时不应该做的检查是

A．血液细菌培养

B．尿液细菌培养

C．尿道造影了解损伤情况

D．会阴部B超检查

E．骨盆X线平片 

16、甲状腺肿的特点不包括

A．地方性疾病

B．可发生在青春期

C．缺碘是主要原因

D．为炎症性病变

E．甲状腺弥漫性和结节性肿大 

17、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选

A．钾盐

B．利多卡因

C．苯妥英钠

D．心律平(普罗帕酮)

E．胺碘酮 

18、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是

A．坐骨切迹

B．坐骨结节

C．骶骨

D．骶岬

E．坐骨棘 

19、某地开展中学生健康行为调查，首先将该地中学按照学生人数多少排序，然后按照一定间隔随机抽取学校，在抽中的学校中随机抽取班级，对抽取班级中的所有学生进行调查。这种抽样方法属于

A．系统抽样

B．整群抽样

C．分层抽样

D．机械抽样

E．多阶段抽样 

20、女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120/70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次/分，房颤律，诊断

A．脑出血

B．脑血栓

C．脑栓塞

D．脑部占位病变

E．以上均不是 

21、该患儿的正确诊断为

A．缺铁性贫血

B．巨幼红细胞性贫血

C．混合性贫血

D．血液病

E．不好确定 

22、下列哪项与急性脑病综合征不符

A．多继发于急性躯体疾病或急性应激状态

B．以意识障碍为主

C．轻者出现幻觉、错觉、妄想

D．重者出现谵妄状态

E．可有意识模糊、思睡

23、支气管哮喘发作期动脉血气分析的变化哪项正确

A．PaO2下降，PaCO2升高

B．PaO2正常，PaCO2升高

C．PaO2下降，PaCO2正常或下降

D．PaO2升高，PaCO2正常或下降

E．PaO2正常，PaCO2下降 

24、家庭所在的社会文化传统"规定"而形成的权威，属于

A．传统权威型

B．工具权威型

C．分享权威型

D．感情权威型

E．供养权威型

25、统计学上，哪一组人群精神症的发病率最高

A．精神症单卵双生的孪生同胞

B．精神症双卵双生的孪生同胞

C．患精神症母亲的子女

D．患精神症父亲的子女

E．患精神症父母的子女

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、疾病三级预防的主要措施是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A．防复发转移

B．早期发现

C．防止病残

D．康复工作

E．力求病而不残 

2、患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐3天，检查头颅。可能发现的体征是

A．囟门凹陷

B．囟门高凸

C．囟门早闭

D．囟门迟闭

E．肉门宽大开解

3、关于附睾，哪些说法正确

A．正常附睾质软，轻扪不引起疼痛

B．附睾头部痛性结节提示衣原体感染

C．尾部疼痛、结节提示淋菌感染

D．梗阻性无精子症，附睾缩小

E．输精管结扎术后常在尾部有精子肉芽肿 

4、二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是

A．合并心房纤颤，肺动脉高压

B．二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全

C．中期妊娠病人心功能Ⅱ-Ⅲ级

D．伴有主动脉瓣关闭不全者

E．二尖瓣狭窄出现不可控制的咳嗽，红色泡沫痰

5、不作为心境稳定剂的药物是

A．曲唑酮

B．丙戌酸钠

C．托吡酯

D．卡马西平

E．碳酸锂 

6、肺脾气虚型咳嗽，最佳选方为

A．补肺汤

B．六君子汤

C．七味都气丸合四君子汤

D．杏苏散

E．桑杏汤 

7、对上例病人为防止上述症状发生，下列哪些措施是正确的

A．改用1.0%利多卡因混合液

B．减少局麻药用量

C．术前肌内注射哌替啶50mg

D．放弃硬膜外麻醉

E．麻醉前静脉或肌内注射小剂量地西泮 

8、体格检查时应特别注意的是

A．有无伸肘功能障碍

B．有无屈肘功能障碍

C．有无伸腕功能障碍

D．有无屈腕功能障碍

E．有无拇指对掌功能障碍

F．有无除拇指外四指屈曲障碍 

9、便血患儿的一般治疗有

A．禁食输液疗法

B．应用止血药物

C．手术探查

D．绝对卧床

E．保持病人安静 

10、下列哪些符合典型的胸壁寒性脓肿

A．胸壁可见包块

B．肿块有波动感

C．无急性化脓性感染的表现

D．穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道

E．常为胸壁的哑铃型脓肿

11、下列关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是正确的

A．颅盖部肿瘤可行手术治疗

B．手术时尽可能较广泛地切除肿瘤

C．术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况

D．必要时术前先行颈外动脉结扎

E．对化学治疗不敏感，可行放射治疗 

12、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现

A．摸到橄榄样包块

B．喷射样呕吐

C．呕吐后不爱吃奶

D．生后3～4周出现呕吐

E．有胃蠕动波 

13、关于血胸下列哪些描述是正确的

A．小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失

B．中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面

C．大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野

D．小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝

E．中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面

14、患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1℃，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131Ⅰ吸收率增高。

对该患儿的饮食管理上应做的是（）

A．蛋白质摄入量

B．给大量碳水化合物

C．食盐加碘，多食海带、海虾

D．给大量维生素

E．高胆固醇饮食 

15、全科医疗中患者管理的原则不包括

A．充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置

B．向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果

C．治疗要考虑副作用和花费

D．考虑伦理学的相关问题

E．不使用替代疗法 

16、血清中HCG浓度最高峰的时间是

A．妊娠5～6周

B．妊娠6～7周

C．妊娠7～8周

D．妊娠8～10周

E．妊娠9～11周 

17、以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要进作用

A．脑脊液吸收增加

B．脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔

C．脑血流减少

D．脑脊液分泌减少

E．脑组织萎缩 

18、以下属于胆道蛔虫病常见临床表现的是

A．起病突然，腹痛可突然缓解

B．上腹部钻顶样疼痛

C．可有呕吐或排出蛔虫史

D．可有轻度黄疽

E．剑突下可及反跳痛、肌紧张 

19、输卵管炎症病原体主要传播形式不包括

A．血行播散

B．沿生殖器官粘膜上行感染

C．沿阴道上部及宫颈旁腹膜后淋巴系统向输卵管延伸

D．由消化系统炎症传播

E．直接蔓延 

20、缩窄性心包炎心包切除的范围是

A．两侧达膈神经

B．上至大血管根部

C．全部心包切除

D．下方达心包膈面

E．上、下腔静脉入口狭窄环切开 

21、在我国推广实施HACCP管理系统的重要意义有

A．提高食品卫生质量

B．维护消费者权益

C．保障人民身体健康

D．促进外贸发展

E．增强公民自我保护意识 

22、某男，66岁。临床诊断低渗性缺水，临床表现正确的是

A．口渴、尿量少、比重高

B．口渴、尿量少、比重低

C．无口渴、尿量少、比重高

D．无口渴、尿量少、比重低

E．无口渴、尿量正常、比重无改变

23、少女青春期性发育的主要特点之一是

A．耐力迅速增加

B．身体生长加快

C．红细胞量迅速增多

D．月经初潮来临

E．肺活量突增 

24、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中哪一项是错误的

A．症状不明显，出血少的应观察

B．绝对卧床

C．出现出血征象时大量输血

D．边输血，边手术

E．控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

25、妇女保健工作的目的包括：

A．促进妇女身心健康

B．降低孕产妇死亡率

C．降低围生儿死亡率

D．减少传染病的发生

E．控制STD的传播