成都天府新区房屋建筑工程竣工验收应提交的监督档案资料
| 序号 | 资料名称 | 备注 |
| 1 | 施工许可证 | 复印件 |
| 2 | 施工图设计文件审查合格书、备案报告和审查批准书 | 复印件 |
| 3 | 五方主体项目负责人法定代表人授权书、质量终身责任承诺书（附件三），竣工标牌照片（附件四） | |
| 4 | 工程质量保证体系审查表（附表1） | |
| 5 | 见证取样授权书（JS-003） | 《四川省建设工程施工质量验收规范实施指南》样表 |
| 6 | 地基验槽记录（SG-T026） | |
| 7 | 地基处理工程质量验收报告（SG-T031）及质量文件汇总表（SG-T032） | |
| 8 | 桩基础工程质量验收报告（SG-T029）及质量文件汇总表（SG-T030） | |
| 9 | 工程地基与基础（附表2）、主体结构验收监督检查申请表（附表3） | |
| 10 | 地基与基础分部工程质量验收报告（SG-T027）及质量文件汇总表（SG-T028） | 《四川省建设工程施工质量验收规范实施指南》样表 |
| 11 | 主体结构分部工程质量验收报告（SG-026）及质量文件汇总表（SG-030） | |
| 12 | 子分部工程质量验收报告（SG-023）及质量文件汇总表 | |
| 13 | 建筑节能分部工程质量验收报告（附表4）及质量文件汇总表 | |
| 14 | 信息化监督管理系统各节点登记验收结论 | 信息系统内打印后汇总 |
| 15 | 建设工程质量整改通知书及对应整改完成报告（中止、停、复工通知书） | |
| 16 | 房屋建筑工程技术资料核查表（土建、安装）（附件六：ZJ-F13、ZJ-A03） | |
| 17 | 住宅工程质量分户验收汇总表（附表5） | |
| 18 | 工程质量竣工验收告知单、竣工验收通知单（附件五：ZJ-J01、ZJ-J02） | |
| 19 | 施工单位工程质量自评报告 | 加盖公章 |
| 20 | 勘察文件质量检查报告（JS-008） | 《四川省建设工程施工质量验收规范实施指南》样表 |
| 21 | 设计文件质量检查报告（JS-009） | |
| 22 | 监理单位工程质量评估报告（JL-C005） | |
| 23 | 公建（办公楼、商业）等初装饰竣工验收申请报告（附表6） | |
| 24 | 《住宅工程质量常见问题专项治理任务书》、《住宅工程质量常见问题专项治理自评报告》、《住宅工程质量常见问题专项治理评估报告》（附表7、附表8、附表9） | |
| 25 | 检测报告确认汇总表（附表10） | |
| 26 | 竣工验收报告（JS-004)(附设计单位出具的绿色建筑和装配式建筑建设落实情况的复核意见书，并加盖公章） | 竣工验收合格后提供 |
| 27 | 其他资料 |
监督档案资料
| 序号 | 资料名称 | 备注 |
| 1 | 施工许可证（准予开工通知书） | 复印件 |
| 2 | 施工图设计文件审查合格书、备案报告和审查批准书 | |
| 3 | 五方主体项目负责人法定代表人授权书、质量终身责任承诺书（附件三），竣工标牌照片（附件四） | |
| 4 | 工程质量保证体系审查表（附表1） | |
| 5 | 见证取样授权书（JS-003） | 《四川省建设工程施工质量验收规范实施指南》样表 |
| 6 | 地基验槽记录（SG-T026） | |
| 7 | 地基处理工程质量验收报告（SG-T031）及质量文件汇总表（SG-T032） | |
| 8 | 桩基础工程质量验收报告（SG-T029）及质量文件汇总表（SG-T030） | |
| 9 | 市政工程地基与基础、主体结构验收监督检查申请表（附表11、附表12） | |
| 10 | 地基与基础分部工程验收报告（附表14）及质量文件汇总表（附表17） | |
| 11 | 主体结构分部工程质量验收报告（附表15）及质量文件汇总表（附表18） | |
| 12 | 市政工程分部验收监督检查申请表（附表13） | |
| 13 | 市政工程分部质量验收报告（附表16）及质量文件汇总表（附表19-24） | |
| 14 | 子分部工程质量验收报告（SG-023）及质量文件汇总表 | 《四川省建设工程施工质量验收规范实施指南》样表 |
| 15 | 信息化监督管理系统节点登记验收结论 | 信息系统内打印后汇总 |
| 16 | 建设工程质量整改通知书及对应整改完成报告（中止、停、复工通知书） | |
| 17 | 市政工程技术资料核查表（附件六：ZJ-S13 ） | |
| 18 | 工程质量竣工验收告知单、竣工验收通知单（附件五：ZJ-J01、ZJ-J02） | |
| 19 | 分阶段验收或甩项验收相关申请及审批文件（工程验收范围清单，单位、分部工程划分表） | 建设单位提供 |
| 20 | 施工单位工程质量自评报告 | 加盖公章 |
| 21 | 勘察文件质量检查报告（JS-008） | 《四川省建设工程施工质量验收规范实施指南》样表 |
| 22 | 设计文件质量检查报告（JS-009） | |
| 23 | 监理单位工程质量评估报告（JL-C005） | |
| 24 | 《市政工程质量常见问题专项治理任务书》、《市政工程质量常见问题专项治理自评报告》、《市政工程质量常见问题专项治理评估报告》（附表26、附表27、附表28） | |
| 25 | 检测报告确认汇总表（附表10） | |
| 26 | 地下管线测绘交接单（信息中心签收件） | 复印件 |
| 27 | 竣工验收报告（JS-004)(附设计单位出具的绿色建筑和装配式建筑建设落实情况的复核意见书，并加盖公章） | 竣工验收合格后提供 |
| 28 | 其他资料 |
工程质量保证体系审查表
| 单位工程名称 | ||||||||||||||||
| 施工单位 | 建设单位 | 监理单位 | ||||||||||||||
| 机 构 人 员 | 施工单位 | 职 务 | 姓 名 | 专业 职称 | 证书 编号 | 职 务 | 姓 名 | 专业 职称 | 证书 编号 | |||||||
| 项目负 责人 | 专业 负责人 | |||||||||||||||
| 技术负 责人 | 专业 负责人 | |||||||||||||||
| 专业 负责人 | ||||||||||||||||
| 专职质检员 | 专业 负责人 | |||||||||||||||
| 质量责任制度 | ||||||||||||||||
| 监理单位 | 职 务 | 姓 名 | 专业 职称 | 证书 编号 | 职 务 | 姓 名 | 专业 职称 | 证书 编号 | ||||||||
| 项目总监 | 专业 监理 | |||||||||||||||
| 监理工 程师 | 专业 监理 | |||||||||||||||
| 见证取样员 | ||||||||||||||||
| 质量责任制度 | ||||||||||||||||
| 勘察设计单位 | 职 务 | 姓 名 | 专业 职称 | 证书 编号 | 职 务 | 姓 名 | 专业 职称 | 证书 编号 | ||||||||
| 勘察项目负责人 | 勘察技术负责人 | |||||||||||||||
| 设计项目负责人 | 结构设计负责人 | |||||||||||||||
| 质量责任制度 | ||||||||||||||||
| 检测单位名称（合同文号） | 检测单位资质编号 | 计量认证证书编号 | ||||||||||||||
| 审 查 意 见 | 经审查，该工程质量保证体系（不）健全，（不）符合要求。 建设单位（公章） 年 月 日 | |||||||||||||||
附表2
成都天府新区房屋建筑工程地基与基础结构
验收申请表
监督备案编号：
工程名称及部位：
| 建设单位 | 开发资质等级 | |||||||
| 监理单位 | 监理企业等级 | |||||||
| 施工单位 | 施工资质等级 | |||||||
| 建设单位负责人 | ||||||||
| 监理单位项目总监 | 执业资格证名称 | 资格证号码 | ||||||
| 施工单位项目经理 | 执业资格证名称 | 资格证号码 | ||||||
| 是否进行图纸审查 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 是否按审查合格的图纸及回复意见进行施工 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 是否有重大结构变更 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 重大结构变更是否进行审查 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 是否按设计变更和审查意见进行施工 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 是否进行图纸会审和技术交底 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 地基是否进行加固处理 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 地基处理是否进行检测 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 地基处理检测是否符合设计要求 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 基础结构是否进行加固 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 基础结构加固是否进行检测 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 基础结构加固检测是否符合设计要求 | 是 □ 否 □ | |||||||
| 钢筋、钢材、水泥、砌块等主要原材料、半成品、构件的报审、核查是否真实有效且满足要求 | ||||||||
| 钢筋、钢材、水泥、砌块等主要原材料、半成品、构件复试是否真实有效且满足要求 | ||||||||
| 混凝土、砂浆强度评定和实体检测（强度检测、回弹检测、钢筋扫描或钢结构检测）是否真实有效且满足要求 | ||||||||
| 工程是否存在质量问题及处理意见 | ||||||||
| 资料是否齐全且真实有效 | ||||||||
| 是否具备验收条件 | ||||||||
| 建设单位意见（公章）： 项目负责人： （签字）
年 月 日 | 监理单位意见（公章）： 总监： （签字）
年 月 日 | 施工单位意见（公章）： 项目经理： （签字）
年 月 日 | ||||||
成都天府新区房屋建筑工程主体结构
验收申请表
监督备案编号：
工程名称及部位：
| 建设单位 | 开发资质等级 | |||||||||
| 监理单位 | 监理企业等级 | |||||||||
| 施工单位 | 施工资质等级 | |||||||||
| 建设单位负责人 | ||||||||||
| 监理单位 项目总监 | 执业资格证 名称 | 资格证 号码 | ||||||||
| 施工单位 项目经理 | 执业资格证 名称 | 资格证 号码 | ||||||||
| 是否进行图纸审查 | 是 □ 否 □ | |||||||||
| 是否按审查合格的图纸及回复意见进行施工 | 是 □ 否 □ | |||||||||
| 是否有重大结构变更 | 是 □ 否 □ | |||||||||
| 重大结构变更是否进行审查 | 是 □ 否 □ | |||||||||
| 是否按设计变更和审查意见进行施工 | 是 □ 否 □ | |||||||||
| 是否进行图纸会审和技术交底 | 是 □ 否 □ | |||||||||
| 主体结构是否进行加固 | 是 □ 否 □ | |||||||||
| 主体结构是否进行加固检测 | 是 □ 否 □ | |||||||||
| 主体结构加固检测是否符合设计要求 | 是 □ 否 □ | |||||||||
| 钢筋、钢材、水泥、砌块等主要原材料、半成品、构件的报审、核查是否真实有效且满足要求 | ||||||||||
| 钢筋、钢材、水泥、砌块等主要原材料、半成品、构件复试是否真实有效且满足要求 | ||||||||||
| 混凝土、砂浆强度评定和实体检测（强度检测、回弹检测、钢筋扫描或钢结构检测）是否真实有效且满足要求 | ||||||||||
| 工程是否存在质量问题及处理意见 | ||||||||||
| 资料是否齐全且真实有效 | ||||||||||
| 是否具备验收条件 | ||||||||||
| 建设单位意见（公章）： 项目负责人： （签字）
年 月 日 | 监理单位意见（公章）： 总监： （签字）
年 月 日 | 施工单位意见（公章）： 项目经理： （签字）
年 月 日 | ||||||||
成都天府新区民用建筑节能分部工程
质量验收报告
编号：
| 建设单位 | ||||||||||
| 联系人 | 联系电话 | |||||||||
| 工程名称 | 子项名称 | |||||||||
| 建筑性质 | □居住建筑 □公共建筑 | 层数 | 地上 层 / 地下 层 | |||||||
| 建筑面积(㎡) | 结构形式 | |||||||||
| 开工时间 | 竣工时间 | |||||||||
| 建筑节能设计及实施情况 | ||||||||||
| 外窗（含玻璃幕墙） | ||||||||||
| 建筑性质 | 面积及朝向 | 设计采用窗框材料、玻璃类型 | 实际采用窗框材料、玻璃类型 | 备注 | ||||||
| 居住建筑 | >6.0㎡ | |||||||||
| ≤6.0㎡ | ||||||||||
| 公共建筑 | 东 | |||||||||
| 南 | ||||||||||
| 西 | ||||||||||
| 北 | ||||||||||
| 屋面、墙体、楼板等 | ||||||||||
| 建筑性质 | 部位 | 设计采用节能措施 | 实际采用节能措施 | 备注 | ||||||
| 居住建筑 | 屋面 | |||||||||
| 外墙 | ||||||||||
| 底层接触室外空气的架空或外挑楼板 | ||||||||||
| 分户墙 | ||||||||||
| 楼板 | ||||||||||
| 其他 | ||||||||||
| 公共建筑 | 屋顶透明部分 | |||||||||
| 屋面 | ||||||||||
| 外墙 | ||||||||||
| 底层接触室外空气的架空或外挑楼板 | ||||||||||
| 其他 | ||||||||||
| 检测单位检测情况：
（签章） 年 月 日 | ||||||||||
| 设计单位项目负责人意见 （签章） 年 月 日 | 施工单位技术负责人意见 （签章） 年 月 日 | 监理单位总监理工程师意见 （签章） 年 月 日 | 建设单位项目负责人意见 （签章） 年 月 日 | |||||||
成都天府新区住宅工程质量分户验收汇总表
| 工程名称 | ||||||
| 总户数 | 验收户数 | |||||
| 建设单位 | 施工单位 | |||||
| 监理单位 | 检查日期 | |||||
| 内容 | 验收情况 | |||||
| 验收 项目 | （一）室内空间、构件尺寸； （二）地面、墙面和顶棚面层质量； （三）门窗安装质量； （四）防水工程质量； （五）通风、空调系统安装质量； （六）给排水系统安装质量； （七）室内电气工程安装质量； | |||||
| 公共部位 | 外墙、楼梯、地下室 | |||||
| 功能性试验 | 闭水试验、通电试验等 | |||||
| 验收 结论 | ||||||
| 检查 单位 | 建设单位 | 施工单位 | 监理单位 | 其它单位 | ||
| 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 | 项目经理： （公章） 年 月 日 | 总监理工程师： （公章） 年 月 日 | 年 月 日 | |||
公共建筑（办公楼、商业）初装饰
竣工验收申请报告
成都天府新区建设工程质量安全监督站：
由 公司承建的
工程已按合同约定完成施工图设计内容,现申请初装饰竣工验收。
一、工程概况:
二、工程现状：
三、初装饰验收范围、内容、申请初装饰竣工验收原因：
建设单位（公章）：
年 月 日
附表7
住宅工程质量常见问题专项治理任务书
（施工单位）：
由你公司承建的 工程，以下内容列入质量常见问题专项治理计划，具体项目如下：
一、地下室混凝土开裂
二、钢筋混凝土现浇楼板开裂
三、填充墙裂缝
四、墙面抹灰裂缝
五、外墙开裂、渗漏
六、有防水要求的房间地面渗漏
七、屋面渗漏
八、排水管道水封设置不合理，地漏水封深度不够
九、开关、插座位置不满足使用功能或存在安全隐患
十、供配电系统配线不规范
十一、户内配电箱电气元件设置不规范
十二、户内给水管道楼板上暗埋方式设计不合理
请参照《成都市住宅工程质量常见问题专项治理工作实施细则》的要求，认真编制上述项目的《住宅工程质量常见问题专项治理技术方案》，经项目总监理工程师审查后，于 年
月 日前报我单位批准。
建设单位（公章）：
年 月 日
| 建设单位代表 | 设计单位代表 | ||
| 监理单位代表 | 施工单位代表 |
住宅工程质量常见问题专项治理自评报告
施工单位：（公章）
| 工程名称 | 结构/层数 | ||||||
| 建设单位 | 建筑面积 | ||||||
| 监理单位 | 开工日期 | ||||||
| 工程地点 | 竣工日期 | ||||||
| 序号 | 常见问题 | 治理措施及结果 | |||||
| 1 | 地下室混凝土开裂 | ||||||
| 2 | 钢筋混凝土现浇楼板开裂 | ||||||
| 3 | 填充墙裂缝 | ||||||
| 4 | 墙面抹灰裂缝 | ||||||
| 5 | 外墙开裂、渗漏 | ||||||
| 6 | 有防水要求的房间地面 渗漏 | ||||||
| 7 | 屋面渗漏 | ||||||
| 8 | 排水管道水封设置不合理，地漏水封深度不够 | ||||||
| 9 | 开关、插座位置不满足使用功能或存在安全隐患 | ||||||
| 10 | 供配电系统配线不规范 | ||||||
| 11 | 户内配电箱电气元件设置不规范 | ||||||
| 12 | 户内给水管道楼板上暗埋方式设计不合理 | ||||||
| 项目经理 | 项目技术负责人 | 总监理工程师 | |||||
年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | |||||
附表9
住宅工程质量常见问题专项治理评估报告
监理单位：（公章）
| 工程名称 | 结构/层数 | ||
| 建设单位 | 建筑面积 | ||
| 施工单位 | 开工日期 | ||
| 工程地点 | 竣工日期 | ||
| 防治项目 完成情况 | |||
| 主要监理 措施 | |||
| 平行检验内容及结果 | |||
| 防治成果 评价 | |||
| 备注 | |||
总监理工程师： 年 月 日 | |||
成都天府新区建设工程检测报告确认汇总表
| 工程名称： | |||
| 监督备案编号： | |||
| 序号 | 检测报告名称（类别） | 份数 | 审查情况 （由检测单位填写） |
| 检测机构核查意见（公章）
年 月 日 | |||
| 年 月 日 | 建设单位核查意见（公章） 年 月 日 |
成都天府新区市政工程
（部位名称） 地基与基础分部验收申请表
监督备案编号：
工程名称及部位：
| 建设单位现场负责人 | 姓名： | |||
| 监理单位项目总监 | 姓名： | 执业资格证： | ||
| 施工单位项目经理 | 姓名： | 执业资格证： | ||
| 设计单位结构专业负责人 | 姓名： | 执业资格证： | ||
| 建设单位 | 履职自述： 履职 □ 不履职 □ | |||
| 监理单位 | 履职自述： 履职 □ 不履职 □ | |||
| 施工单位 | 履职自述： 履职 □ 不履职 □ | |||
| 是否按审查合格备案的施工图纸及回复意见施工 | 是 □ 否 □ | |||
| 施工过程有无变更 | 有 □ 无 □ | |||
| 有变更是否重新报审备案 | 已报审备案 □ 未报审备案 □ | |||
| 变更审查意见是否落实 | 已落实 □ 未落实 □ | |||
| 有无地基处理工程 | 有 □ 无 □ | |||
| 涉及的地基验槽及检测是否符合要求 | ||||
| 钢筋、钢材、水泥、砌体等主要原材料、（半）成品及构配件的报审、核查是否真实且满足要求 | ||||
| 混凝土、砂浆评定和结构实体检验（混凝土同条件强度评定或回弹检测，钢筋扫描等）及钢结构等各检验批及是否真实有效且满足要求 | ||||
| 工程实体是否存在质量问题，实测实量自查报告是否真实且符合要求 | ||||
| 其他需说明的问题 | ||||
| 建设单位意见（公章）： 项目负责人：（签字）
年 月 日 | 监理单位意见（公章）： 总监：（签字） 年 月 日 | 施工单位意见（公章）： 项目经理：（签字） 年 月 日 | ||
附表12
成都天府新区市政工程
（部位名称） 主体结构分部验收申请表
监督备案编号：
工程名称及部位：
| 建设单位现场负责人 | 姓名： | |||
| 监理单位项目总监 | 姓名： | 执业资格证： | ||
| 施工单位项目经理 | 姓名： | 执业资格证： | ||
| 设计单位结构专业负责人 | 姓名： | 执业资格证： | ||
| 建设单位 | 履职自述： 履职 □ 不履职 | |||
| 监理单位 | 履职自述： 履职 □ 不履职 □ | |||
| 施工单位 | 履职自述： 履职 □ 不履职 □ | |||
| 是否按审查合格备案的施工图纸及回复意见施工 | 是 □ 否 □ | |||
| 施工过程有无变更 | 有 □ 无 □ | |||
| 有变更是否重新报审备案 | 已报审备案 □ 未报审备案 □ | |||
| 变更审查意见是否落实 | 已落实 □ 未落实 □ | |||
| 钢筋、钢材、水泥、砌体等主要原材料、（半）成品及构件的报审、核查是否真实且满足要求 | ||||
| 混凝土、砂浆评定和结构实体检验（混凝土同条件强度评定或回弹检测，钢筋扫描等）及钢结构等各检验批及是否真实有效且满足要求 | ||||
| 工程实体是否存在质量问题，实测实量自查报告是否真实且符合要求 | ||||
| 其他需说明的问题 | ||||
| 建设单位意见（公章）： 项目负责人：（签字） 年 月 日 | 监理单位意见（公章）： 总监：（签字） 年 月 日 | 施工单位意见（公章）： 项目经理：（签字）
年 月 日 | ||
附表13
成都天府新区市政工程
（分部名称） 分部验收申请表
监督备案编号：
工程名称及部位：
| 建设单位现场负责人 | 姓名： | |||
| 监理单位项目总监 | 姓名： | 执业资格证： | ||
| 施工单位项目经理 | 姓名： | 执业资格证： | ||
| 设计单位结构专业负责人 | 姓名： | 执业资格证： | ||
| 建设单位 | 履职自述： 履职 □ 不履职 □ | |||
| 监理单位 | 履职自述： 履职 □ 不履职 □ | |||
| 施工单位 | 履职自述： 履职 □ 不履职 □ | |||
| 是否按审查合格备案的施工图纸及回复意见施工 | 是 □ 否 □ | |||
| 施工过程有无变更 | 有 □ 无 □ | |||
| 有变更是否重新报审备案 | 已报审备案 □ 未报审备案 □ | |||
| 变更审查意见是否落实 | 已落实 □ 未落实 □ | |||
| 钢筋、钢材、水泥、砌体等主要原材料、（半）成品及构件的报审、核查是否真实且满足要求 | ||||
| 回填压实度检测记录、弯沉测试、管道闭水试验是否真实有效且满足要求 | ||||
| 混凝土、砂浆评定和结构实体检验（混凝土同条件强度评定或回弹检测，钢筋扫描等）及钢结构等各检验批及是否真实有效且满足要求 | ||||
| 工程实体是否存在质量问题，实测实量自查报告是否真实且符合要求 | ||||
| 其他需说明的问题 | ||||
| 建设单位意见（公章）： 项目负责人：（签字）
年 月 日 | 监理单位意见（公章）： 总监：（签字） 年 月 日 | 施工单位意见（公章）： 项目经理：（签字）
年 月 日 | ||
附表14
成都天府新区市政工程桥梁（隧道）
地基与基础分部工程质量验收报告
| 工程名称 | |||||
| 桥梁（隧道）名称 | |||||
| 结构类型 | 基础类型 | ||||
| 工程规模 | 验收日期 | ||||
| 实体质量检查情况 | |||||
| 质量文件核查情况 | 共审查 项，其中符合要求 项，经鉴定符合要求 项。 审查意见： | ||||
| 施工单位评定意见：
项目经理： 企业技术负责人： （公章） 年 月 日 | 监理单位验收意见： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 | ||||
| 设计单位验收意见：
设计责任人： （公章） 年 月 日 | 勘察单位验收意见：
勘察责任人： （公章） 年 月 日 | ||||
| 建设单位验收结果： 项目负责人： （公章） 年 月 日 | |||||
2. 地基与基础分部工程完成后，监理（建设）单位应组织有关单位进行质量验收，并按规定的内容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。
3. 地基与基础分部工程质量文件按要求填写汇总表并整理成册附后。
附表15
成都天府新区市政工程
桥梁（隧道）主体结构分部工程质量验收报告
| 工程名称 | |||||
| 桥梁（隧道）名称 | |||||
| 结构类型 | 验收日期 | ||||
| 实 体 质 量 检 查 情 况 | |||||
| 质 量 文 件 核 查 情 况 | 共审查 项，其中符合要求 项，经鉴定符合要求 项。 审查意见： | ||||
| 施工单位评定意见：
项目经理： 企业技术负责人： （公章） 年 月 日 | 监理单位验收意见：
总监理工程师： （公章） 年 月 日 | ||||
| 设计单位验收意见：
设计责任人： （公章） 年 月 日 | 建设单位验收结果：
项目负责人： （公章） 年 月 日 | ||||
2. 主体结构分部工程完成后，监理（建设）单位应组织有关单位进行质量验收，并按规定的内容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。
3. 主体结构分部工程质量文件按要求填写汇总表并整理成册附后。
附表16
成都天府新区市政工程
（分部名称） 分部质量验收报告
| 工程名称 | ||||
| 施工单位 | ||||
| 结构（管道）类型 | 基础类型 | |||
| 工程规模 | 验收日期 | |||
| 实体质量检查情况 | ||||
| 质量文件核查情况 | 共审查 项，其中符合要求 项，经鉴定符合要求 项。 审查意见： | |||
| 施工单位评定意见： 项目经理： 企业技术负责人： （公章） 年 月 日 | 监理单位验收意见： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 | |||
| 设计单位验收意见：
设计责任人： （公章） 年 月 日 | 勘察单位验收意见：
勘察责任人： （公章） 年 月 日 | |||
| 建设单位验收结果：
项目负责人： （公章） 年 月 日 | ||||
2. 分部工程完成后，监理（建设）单位应组织有关单位进行质量验收，并按规定的内容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。
3. 分部工程质量文件应针对不同专业工程，按要求填写汇总表并整理成册附后。
附表17
桥梁（隧道）基础分部工程质量文件汇总表
工程名称： 桥梁（隧道）名称：
| 序号 | 资料名称 | 技术要求 | 份数 | 审查 情况 | ||
| 1 | 钢材合格证、试验报告 | 钢材出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | ||||
| 2 | 钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证 | 焊接种类齐、取样数量符合规范标准且试验合格，焊条（剂）合格证齐全合格，焊工上岗证符合要求。 | ||||
| 3 | 水泥合格证及试验报告、混凝土外加剂合格证及试验报告 | 水泥、外加剂合格证齐全合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | ||||
| 4 | 砂、石检验单及混凝土、砂浆试配单 | 类别齐全，抽检频率、试验指标和试配符合要求。 | ||||
| 5 | 混凝土、砂浆强度试验报告 | 取样数量符合规范，强度评定合格。 | ||||
| 6 | 回填土标准击实试验、回填土压实度检测记录 | 试验指标符合要求，取样数量符合规范。 | ||||
| 7 | 地基隐蔽工程检查验收记录或地基处理隐蔽工程检查验收记录 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | ||||
| 8 | 挖（钻）孔桩成孔质量检查记录、钻孔桩钻进记录及汇总表 | |||||
| 9 | 工程隐蔽验收检查记录 | 记录完整、清楚，隐蔽项次、签字齐全。 | ||||
| 10 | 砼浇筑记录 | 记录完整、清楚符合要求，签字齐全。 | ||||
| 11 | 测量复核及沉降观测记录 | 记录完整、清楚符合要求，签字齐全。 | ||||
| 12 | 地基基础检测报告 | 检测资格、选点、数量、设备等符合要求，结果明确。 | ||||
| 13 | 见证取样报告 | 种类、数量、频率、检测机构符合要求。 | ||||
| 14 | 图纸会审纪要 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | ||||
| 15 | 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单 | 记录完整、清楚，签字齐全，且符合相关规定；较大改动应报原审查机构批准。 | ||||
| 16 | 施工方案或施工组织设计 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | ||||
| 17 | 技术交底 | 记录完整、清楚，类别、签字齐全。 | ||||
| 18 | 施工日志 | 记录完整、清楚，连续，符合要求。 | ||||
| 19 | 施工许可证、开工报告、停（复）工通知单 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | ||||
| 20 | 工程质量事故处理报告 | |||||
| 21 | 分部、工序工程质量评定及预检记录 | 工序、分部及预检记录完整、清楚，签字齐全，评定符合要求。 | ||||
| 23 | 监理大纲、监理细则、监理日志 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | ||||
| 24 | 监理单位对分部工程质量评估报告 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | ||||
| 25 | 质量问题整改通知书及整改完成情况报告 | |||||
| 26 | 行政处罚记录 | |||||
| 27 | 旁站监理记录表 | |||||
| 施工单位项目技术负责人（核查、签名）：
年 月 日 | 监理(建设)单位（核查结论、签名）： 年 月 日 | |||||
桥梁（隧道）下部、上部构造(主体)
分部工程质量文件汇总表
工程名称： 桥梁（隧道）名称：
| 序号 | 资料名称 | 技术要求 | 份数 | 审查情况 | |
| 1 | 钢材合格证、试验报告 | 钢材出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | |||
| 2 | 钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证 | 焊接种类齐、取样数量符合规范标准且试验合格，焊条（剂）合格证齐全合格，焊工上岗证符合要求。 | |||
| 3 | 预应力钢筋、锚（夹）具及成孔材料合格证、试验报告 | 材料出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | |||
| 4 | 支座、止水带、外防水材料合格证、试验报告 | 材料出厂合格证齐全合格，按规定复验合格 | |||
| 5 | 水泥合格证及试验报告、混凝土外加剂合格证及试验报告 | 水泥、外加剂合格证齐全合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | |||
| 6 | 砂、石检验单及混凝土、砂浆试配单 | 类别齐全，抽检频率、试验指标和试配符合要求。 | |||
| 7 | 混凝土、砂浆强度试验报告 | 取样数量符合规范，强度评定合格。 | |||
| 8 | 砖、砌块合格证或试验报告 | 砖、砌块合格证齐全合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | |||
| 9 | 预制构件合格证 | 有构件合格证且符合设计和工程要求。 | |||
| 10 | 张拉机具校验资料 | 校验时效、精度、规格、记录符合要求 | |||
| 11 | 预应力张拉及孔道压浆记录 | 记录完整、清楚符合要求，签字齐全。 | |||
| 12 | 工程隐蔽检查验收记录 | 记录完整、清楚，隐蔽项次、签字齐全。 | |||
| 13 | 砼浇筑记录 | 记录完整、清楚符合要求，签字齐全。 | |||
| 14 | 测量复核及变形观测记录 | ||||
| 15 | 见证取样报告 | 种类、数量、频率、检测机构符合要求 | |||
| 16 | 施工方案或施工组织设计 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 17 | 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单 | 记录完整、清楚，签字齐全，且符合相关规定；较大改动应报原审查机构批准。 | |||
| 18 | 技术交底 | 记录完整、清楚，类别、签字齐全。 | |||
| 19 | 施工日志 | 记录完整、清楚，连续，符合要求。 | |||
| 20 | 停（复）工通知单 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 21 | 工程质量事故处理报告 | ||||
| 22 | 分部、工序工程质量评定及预检记录 | 工序、分部及预检记录完整、清楚，签字齐全，评定符合要求。 | |||
| 23 | 监理大纲、细则、监理日志 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 24 | 监理单位对分部工程质量评估报告 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 25 | 质量问题整改通知书及整改完成情况报告 | ||||
| 26 | 行政处罚记录 | ||||
| 27 | 旁站监理记录表 | ||||
| 施工单位项目技术负责人（核查、签名）：
年 月 日 | 监理(建设)单位（核查结论、签名）： 年 月 日 | ||||
桥梁（隧道）桥面及附属构造
分部工程质量文件汇总表
工程名称： 桥梁（隧道）名称：
| 序号 | 资料名称 | 技术要求 | 份数 | 审查情况 | |
| 1 | 钢材合格证、试验报告 | 钢材出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | |||
| 2 | 钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证 | 焊接种类齐、取样数量符合规范标准且试验合格，焊条（剂）合格证齐全合格，焊工上岗证符合要求。 | |||
| 3 | 水泥、沥青合格证及试验报告、混凝土外加剂合格证及试验报告 | 水泥、沥青、外加剂合格证齐全合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | |||
| 4 | 砂、石检验单及混凝土、沥青混合料、砂浆试配单 | 类别齐全，抽检频率、试验指标和试配符合要求。 | |||
| 5 | 混凝土、砂浆强度试验报告 | 取样数量符合规范，强度评定合格。 | |||
| 6 | 桥面防水材料合格证、试验报告 | 出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | |||
| 7 | 伸缩缝合格证 | 出厂合格证齐全合格 | |||
| 8 | 预制构配件、交安、路灯等相关合格证 | 有合格证并复检合格，符合设计和工程要求。 | |||
| 9 | 工程隐蔽检查验收记录 | 记录完整、清楚，隐蔽项次、签字齐全。 | |||
| 10 | 砼浇筑记录 | 记录完整、清楚符合要求，签字齐全。 | |||
| 11 | 桥梁荷载试验 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 12 | 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单 | 记录完整、清楚，签字齐全，且符合相关规定；较大改动应报原审查机构批准。 | |||
| 13 | 施工方案或施工组织设计 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 14 | 技术交底 | 记录完整、清楚，类别、签字齐全。 | |||
| 15 | 见证取样报告 | 种类、数量、频率、检测机构符合要求 | |||
| 16 | 技术交底 | 记录完整、清楚，类别、签字齐全。 | |||
| 17 | 施工日志 | 记录完整、清楚，连续，符合要求。 | |||
| 18 | 停（复）工通知单 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 19 | 工程质量事故处理报告 | ||||
| 20 | 分部、工序工程质量评定及预检记录 | 工序、分部及预检记录完整、清楚，签字齐全，评定符合要求。 | |||
| 21 | 监理大纲、细则、监理日志 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 22 | 监理单位对分部工程质量评估报告 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 23 | 质量问题整改通知书及整改完成情况报告 | ||||
| 24 | 行政处罚记录 | ||||
| 25 | 旁站监理记录表 | ||||
| 施工单位项目技术负责人（核查、签名）：
年 月 日 | 监理(建设)单位（核查结论、签名）： 年 月 日 | ||||
市政钢结构工程质量文件汇总表
工程名称： 部位名称：
| 序号 | 资料名称 | 技术要求 | 份数 | 审查 情况 | ||
| 1 | 钢材、钢铸件产品合格证及复验报告 | 钢材、钢铸件合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。进口钢材产品的质量符合设计和合同规定标准的要求。 | ||||
| 2 | 焊接材料合格证及复验报告 | 焊接材料合格证合格，焊接材料的品种、规格等符合设计，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | ||||
3 | 螺栓、锚栓等的合格证及复验报告 | 钢结构连接用高强度大六角头螺栓连接副、扭剪型高强度螺栓连接副、地脚锚栓等紧固标准件及螺母、垫圈等标准配件的合格证合格，所反映的品种、规格符合设计，按规定复验合格逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | ||||
| 4 | 焊工合格证书 | 焊工合格证及其认可范围、有效期符合要求。 | ||||
| 5 | 焊缝检查情况 | 三级焊缝观感或一、二级焊缝探伤检查符合要求。 | ||||
6 | 高强度螺栓连接摩擦面的抗滑移系数试验和复验报告 | 高强度螺栓连接摩擦面的抗滑移系数试验和复验报告符合设计及规范要求。 | ||||
| 7 | 组装和安装时的检查记录 | 吊车梁和吊车桁架挠度、单层和多层钢结构主体结构的整体垂直度和整体平面弯曲是否符合规范要求，并签字齐全。 | ||||
| 8 | 防腐、防火涂料合格证、涂层厚度检查记录 | 防腐、防火涂料品种、涂层厚度符合设计及规范要求，并签字齐全。 | ||||
| 9 | 施工方案或施工组织设计 | 操作性强，符合工程要求，审批、签字齐全。 | ||||
| 10 | 隐蔽工程检查记录 | 记录完整、清楚，隐蔽项次、签字齐全。 | ||||
| 11 | 设计修改和材料代用文件 | 记录完整、清楚，签字齐全，且符合相关要求；较大改动应报原审查机构批准。 | ||||
| 12 | 工程质量评定记录 | 检查项目齐全，检验批、分项、子分部记录完整、清楚，签字齐全，评定符合要求。 | ||||
| 施工单位（核查、签名）： 年 月 日 | 监理(建设)单位（核查、签名）： 年 月 日 | |||||
市政排水工程质量文件汇总表
工程名称： 部位名称：
| 序号 | 资料名称 | 技术要求 | 份数 | 审查情况 | |
| 1 | 钢材合格证、试验报告 | 钢材出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | |||
| 2 | 钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证 | 焊接种类齐、取样数量符合规范标准且试验合格，焊条（剂）合格证齐全合格，焊工上岗证符合要求。 | |||
| 3 | 水泥合格证及试验报告、混凝土外加剂合格证及试验报告 | 水泥、外加剂合格证齐全合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | |||
| 4 | 砖、砌块试验报告 | 砖、砌块按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | |||
| 5 | 管材合格证或试验报告 | 有构件合格证且符合设计和工程要求。 | |||
| 6 | 混凝土抗压强度试验报告、抗渗试验报告 | 取样数量符合规范，强度评定合格。 | |||
| 7 | 砂浆强度试验报告 | ||||
| 8 | 单项工程质量验收报告 | 单项工程项目齐，记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 9 | 工程隐蔽检查记录 | 记录完整、清楚，隐蔽项次、签字齐全。 | |||
| 10 | 闭水试验观测记录 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 11 | 砂、石检验单及混凝土、砂浆试配单 | 类别齐，抽检频率、试验指标和试配符合要求。 | |||
| 12 | 图纸会审纪要 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 13 | 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单 | 记录完整、清楚，签字齐全，且符合相关要求；较大改动应报原审查机构批准。 | |||
| 14 | 施工方案或施工组织设计 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 15 | 技术交底 | 记录完整、清楚，类别、签字齐全。 | |||
| 16 | 施工日志 | 记录完整、清楚，连续，符合要求。 | |||
| 17 | 停（复）工通知单 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 18 | 工程质量事故处理报告 | ||||
| 19 | 分部、分项工程质量评定记录 | 检验批、分项、分部记录完整、清楚，签字齐全，评定符合要求。 | |||
| 20 | 监理大纲、细则、监理日志 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 21 | 监理单位对分部工程质量评估报告 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 22 | 质量问题整改通知书及整改完成情况报告 | ||||
| 23 | 行政处罚记录 | ||||
| 24 | 旁站监理记录表 | ||||
| 施工单位项目技术负责人（核查、签名）： 年 月 日 | 监理(建设)单位（核查结论、签名）：
年 月 日 | ||||
市政道路工程质量文件汇总表
工程名称： 部位名称：
| 序号 | 资料名称 | 技术要求 | 份数 | 审查情况 | |
| 1 | 钢材合格证、试验报告 | 钢材出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | |||
| 2 | 土工试验报告、标准密度试验报告 | 取样数量、试验结果符合设计及规范标准要求。 | |||
| 3 | 沥青、水泥合格证及试验报告、混凝土外加剂、沥青抗剥离剂合格证或试验报告 | 水泥、沥青、外加剂合格证齐全合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | |||
| 4 | 人行道砖、路沿石合格证或试验报告 | 人行道砖、路沿石合格证齐全合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求且符合设计和工程要求。 | |||
| 5 | 砂、石试验报告及水泥混凝土、沥青混合料、砂浆试配单 | 类别齐全，抽检频率、试验指标和试配符合要求。 | |||
| 6 | 沥青混凝土面层弯沉、压实度、厚度检测报告 | 检测资格、选点、数量、设备等符合要求，结果明确，评定合格。 | |||
| 7 | 砂浆强度试验报告 | ||||
| 8 | 路床压实度、弯沉试验报告 | 取样数量符合规范，试验结果符合设计和规范要求。 | |||
| 9 | 基层压实度、弯沉、无侧限抗压强度试验报告 | ||||
| 10 | 混凝土抗压强度试验报告、抗折强度试验报告；混凝土道面厚度检测报告 | 取样数量符合规范，强度评定合格。 | |||
| 11 | 图纸会审纪要 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 12 | 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单 | 记录完整、清楚，签字齐全，且符合相关规定。 | |||
| 13 | 施工方案或施工组织设计 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 14 | 技术交底 | 记录完整、清楚，类别、签字齐全。 | |||
| 15 | 施工日志 | 记录完整、清楚，连续，符合要求。 | |||
| 16 | 施工许可证、开工报告、停（复）工通知单 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 17 | 工程质量事故处理报告 | ||||
| 18 | 分部、分项工程质量评定记录 | 分项、分部记录完整、清楚，签字齐全，评定符合要求。 | |||
| 19 | 监理大纲、监理细则、监理日志 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 20 | 监理单位对分部工程质量评估报告 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | ||||
| 21 | 质量问题整改通知书及整改完成情况报告 | |||||
| 22 | 行政处罚记录 | |||||
| 23 | 旁站监理记录表 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | ||||
| 施工单位项目技术负责人（核查、签名）：
年 月 日 | 监理(建设)单位（核查结论、签名）： 年 月 日 | |||||
附表23
市政河堤工程质量文件汇总表
工程名称： 部位名称：
| 序号 | 资料名称 | 技术要求 | 份数 | 审查情况 | |
| 1 | 钢材合格证、试验报告 | 钢材出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | |||
| 2 | 钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证 | 焊接种类齐、取样数量符合规范标准且试验合格，焊条（剂）合格证齐全合格，焊工上岗证符合要求。 | |||
| 3 | 水泥合格证及试验报告、混凝土外加剂合格证及试验报告 | 水泥、外加剂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | |||
| 4 | 砂、石检验单及混凝土、砂浆试配单 | 类别齐全，抽检频率、试验指标和试配符合要求。 | |||
| 5 | 混凝土、砂浆强度试验报告 | 取样数量符合规范，强度评定合格。 | |||
| 6 | 回填土标准击实试验、回填土压实度检测记录 | 试验指标符合要求，取样数量符合规范 | |||
| 7 | 地基隐蔽工程检查验收记录或地基处理隐蔽工程检查验收记录 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 8 | 工程隐蔽验收检查记录 | 记录完整、清楚，隐蔽项次、签字齐全。 | |||
| 9 | 砼浇筑记录 | 记录完整、清楚符合要求，签字齐全。 | |||
| 10 | 测量复核及沉降观测记录 | ||||
| 11 | 地基基础检测报告 | 检测资格、选点、数量、设备等符合要求，结果明确。 | |||
| 12 | 见证取样报告 | 种类、数量、频率、检测机构符合要求 | |||
| 13 | 图纸会审纪要 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 14 | 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单 | 记录完整、清楚，签字齐全，且符合相关规定；较大改动应报原审查机构批准。 | |||
| 15 | 施工方案或施工组织设计 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 16 | 技术交底 | 记录完整、清楚，类别、签字齐全。 | |||
| 17 | 施工日志 | 记录完整、清楚，连续，符合要求。 | |||
| 18 | 施工许可证、开工报告、停（复）工通知单 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 19 | 工程质量事故处理报告 | ||||
| 20 | 分部、工序工程质量评定及预检记录 | 工序、分部及预检记录完整、清楚，签字齐全，评定符合要求。 | |||
| 21 | 监理大纲、监理细则、监理日志 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 22 | 监理单位对分部工程质量评估报告 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 24 | 质量问题整改通知书及整改完成情况报告 | ||||
| 25 | 行政处罚记录 | ||||
| 26 | 旁站监理记录表 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 施工单位项目技术负责人（核查结论、签名）：
年 月 日 | 监理(建设)单位（核查结论、签名）： 年 月 日 | ||||
市政电力（通讯）工程质量文件汇总表
工程名称： 部位名称：
| 序号 | 资料名称 | 技术要求 | 份数 | 审查情况 | |
| 1 | 钢材及热镀锌接地材合格证、试验报告 | 钢材出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程要求。 | |||
| 2 | 钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证 | 焊接种类齐、取样数量符合规范标准且试验合格，焊条（剂）合格证齐全合格，焊工上岗证符合要求。 | |||
| 3 | 水泥合格证及试验报告、混凝土外加剂合格证及试验报告 | 水泥、外加剂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | |||
| 4 | 砖、砌块合格证或试验报告 | 砖、砌块合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。 | |||
| 5 | 构件及排管合格证 | 有构件合格证且符合设计和工程要求。 | |||
| 6 | 混凝土强度、抗渗试验报告 | 取样数量符合规范，强度评定合格。 | |||
| 7 | 砂浆强度试验报告 | ||||
| 8 | 管孔试通记录 | 记录完整、清楚，签字齐全 | |||
| 9 | 接地电阻测试（满水试验报告） | 记录完整、清楚，签字齐全 | |||
| 10 | 工程隐蔽检查记录 | 记录完整、清楚，隐蔽项次、签字齐全。 | |||
| 11 | 砂、石检验单及混凝土、砂浆试配单 | 类别齐，抽检频率、试验指标和试配符合要求。 | |||
| 12 | 图纸会审纪要、质保体系审查表 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 13 | 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单 | 记录完整、清楚，签字齐全，且符合相关要求；较大改动应报原审查机构批准。 | |||
| 14 | 施工方案或施工组织设计 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 15 | 技术交底、施工日志 | 记录完整、清楚，连续，符合要求。 | |||
| 16 | 停（复）工通知单 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 17 | 工程质量事故处理报告 | ||||
| 18 | 分部、分项工程质量评定记录 | 检验批、分项、分部记录完整、清楚，签字齐全，评定符合要求。 | |||
| 19 | 监理大纲、细则、监理日志 | 操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。 | |||
| 20 | 监理单位对分部工程质量评估报告 | 记录完整、清楚，签字齐全。 | |||
| 21 | 质量问题整改通知书及整改完成情况报告 | ||||
| 22 | 行政处罚记录 | ||||
| 23 | 旁站监理记录表 | ||||
| 施工单位项目技术负责人（核查、签名）：
年 月 日 | 监理(建设)单位（核查结论、签名）：
年 年 月 日 | ||||
成都天府新区市政工程
电力（通信） 管孔试通记录表
工程名称：
| 序号 | 起止井号 | 段长（m） | 管孔材质 | 管孔组群型式 | 试通 情况 | 日期 | 备注 | ||
| 1 | 1号—2号 | 50 | PVC-150 | 2排12孔+1孔 | 通畅 | 示例 | |||
| 管孔排列示意图： | |||||||||
| 建设单位：（公章） 项目负责人：（签字） 年 月 日 | 监理单位：（公章） 总监理工程师：（签字） 年 月 日 | 施工单位：（公章） 项目经理：（签字） 年 月 日 | |||||||
市政工程质量常见问题专项治理任务书
（施工单位）：
由你公司承建的 工程，以下内容列入质量常见问题专项治理计划，具体项目如下：
一、水稳基层平整度差、松散、裂缝 □
二、检查井盖与路面衔接不平顺 □
三、"白加黑"路面结构沥青面层过早出现反射裂缝 □
四、沥青路面出现裂缝、松散、车辙等早期病害 □
五、钢桥面铺装沥青混凝土车辙及脱层 □
六、人行道铺装松动、沉降 □
七、承插管管道接口、井室接口渗漏 □
八、雨水口收水不通畅 □
九、现场安装焊接引起的钢梁线形偏差 □
十、钢梁现场涂装易锈蚀、脱落 □
十一、桥梁支座脱空、剪切变形过大 □
十二、桥面伸缩缝不平顺、渗水、过渡段混凝土破损 □
十三、桥台台背沉降 □
十四、后张法预应力孔道灌浆不密实 □
十五、混凝土结构变形缝、施工缝渗漏水 □
请参照《成都市市政工程质量常见问题专项治理工作实施细则》的要求，认真编制上述项目的《市政工程质量常见问题专项治理技术方案》，经项目总监理工程师审查后，于 年 月 日前报我单位批准。
（建设单位章）
年 月 日
| 建设单位代表 | 设计单位代表 | ||
| 监理单位代表 | 施工单位代表 |
市政工程质量常见问题专项治理自评报告
施工单位：（盖章）
| 工程名称 | 工程规模 | |||||
| 建设单位 | 结构类型 | |||||
| 监理单位 | 开工日期 | |||||
| 工程地点 | 完工日期 | |||||
| 序号 | 常见问题 | 治理措施及结果 | ||||
| 1 | 水稳基层平整度差、松散、裂缝 | |||||
| 2 | 检查井盖与路面衔接不平顺 | |||||
| 3 | "白加黑"路面结构沥青面层过早出现反射裂缝 | |||||
| 4 | 沥青路面出现裂缝、松散、车辙等早期病害 | |||||
| 5 | 钢桥面铺装沥青混凝土车辙及脱层 | |||||
| 6 | 人行道铺装松动、沉降 | |||||
| 7 | 承插管管道接口、井室接口渗漏 | |||||
| 8 | 雨水口收水不通畅 | |||||
| 9 | 现场安装焊接引起的钢梁线形偏差 | |||||
| 10 | 钢梁现场涂装易锈蚀、脱落 | |||||
| 11 | 桥梁支座脱空、剪切变形过大 | |||||
| 12 | 桥面伸缩缝不平顺、渗水、过渡段混凝土破损 | |||||
| 13 | 桥台台背沉降 | |||||
| 14 | 后张法预应力孔道灌浆不密实 | |||||
| 15 | 混凝土结构变形缝、施工缝渗漏水 | |||||
| 年 月 日 | 项目技术负责人： 年 月 日 | 总监理工程师： 年 月 日 | ||||
附表28
市政工程质量常见问题专项治理评估报告
监理单位：（盖章）
| 工程名称 | 工程规模 | ||
| 建设单位 | 结构类型 | ||
| 施工单位 | 开工日期 | ||
| 工程地点 | 完工日期 | ||
| 防治项目 完成情况 | |||
| 主要监理 措施 | |||
| 平行检验内容及结果 | |||
| 防治成果 评价 | |||
| 备注 | |||
| 总监理工程师： 年 月 日 | |||
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