国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）限定支付范围说明（摘自凡例）：
（一）医疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所发生的费用，必须由医生开具处方或住院医嘱，参保患者自行购买药品发生的费用，由个人账户支付或个人自付。儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员，由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品发生的费用，可以由统筹基金按规定支付。
（二）“备注”栏中对部分药品规定了限定支付范围，是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付，工伤保险支付药品费用时不受限定支付范围。经办机构在支付费用前，应核查相关证据。
1．“备注”一栏标有“△”的药品，是参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付，门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付的药品。
2．“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。
3．“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是仅限于生育保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。
4．“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。适应症限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应根据病情合理用药。
5．“备注”一栏标注了二线用药的药品，支付时应有使用《药品目录》内一线药品无效或不能耐受的证据。
（三）国家免费治疗艾滋病方案内的药品，不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时，基本医疗保险基金可按规定支付费用。
国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物，不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金可按规定支付费用。
（四）参保人员使用西药部分第234-247号“胃肠外营养液”、第262号“丙氨酰谷氨酰胺注射剂”、第1257号“肠内营养剂”，需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用。使用肠外或肠内营养支持疗法时，消化道有功能的患者应首先选用肠内营养剂。
（五）西药部分第1257号“肠内营养剂”包括：肠内营养粉剂（AA-PA）、肠内营养粉剂（AA）、短肽型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂（粉剂）、肠内营养混悬液Ⅱ（TP）、肠内营养混悬液（TPSPA）、肠内营养混悬液（TP-MCT）、肠内营养乳剂（TP-HE）、肠内营养乳剂（TPF-T）、肠内营养混悬液（TPF-FOS）、肠内营养混悬液（TPF-DM）、肠内营养乳剂（TPF-D）、肠内营养混悬液（TPF-D）、肠内营养乳剂（TPF）、肠内营养混悬液（TPF）、肠内营养乳剂（TP）、肠内营养混悬液（TP）、肠内营养粉剂（TP）、肠内营养混悬液（SP）。
| A 型肉毒毒素 | 注射剂 | 限工伤保险 |
| ω-3 鱼油脂肪乳 | 注射剂 | 限中重度炎症及感染患者 |
| 阿德福韦酯 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据 |
| 阿法骨化醇 | 口服常释剂型 | 限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症 |
| 阿戈美拉汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 阿格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 阿加曲班 | 注射剂 | 限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48 小时内用药 |
| 阿仑膦酸钠 | 口服常释剂型 | 限中重度骨质疏松 |
| 阿莫西林 | 口服液体剂颗粒剂 | 限儿童及吞咽困难患者 |
| 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 |
| 阿替普酶 | 注射剂 | 限急性心肌梗死发病12 小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗时支付，超过说明书规定用药时限的不予支付 |
| 埃克替尼 | 口服常释剂型 | 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 |
| 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 注射剂 | 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
| 艾迪注射液 | | 限中晚期癌症 |
| 艾拉莫德 | 口服常释剂型 | 限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗 |
| 艾普拉唑 | 口服常释剂型 | 限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药 |
| 艾瑞昔布 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 艾司西酞普兰 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 艾愈胶囊 | | 限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据 |
| 安宫牛黄丸 | | 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用 |
| 安康欣胶囊 | | 限中晚期癌症 |
| 安络化纤丸 | | 限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据 |
| 安乃近 | 滴鼻剂 | 限儿童 |
| 安脑丸（片） | | 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用 |
| 安替可胶囊 | | 限食管癌 |
| 氨曲南 | 注射剂 | 限有药敏试验证据 |
| 氨溴索 | 注射剂 | 限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者 |
| 昂丹司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 |
| 奥洛他定 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 奥美拉唑 | 注射剂 | 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
| 奥美沙坦酯 | 口服常释剂型 | 限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
| 奥美沙坦酯氢氯噻嗪 | 口服常释剂型 | 限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
| 奥曲肽 | 注射剂 | 限胰腺手术；食道或胃静脉出血 |
| 奥司他韦 | 口服常释剂型颗粒剂 | 限有明确甲型流感诊断且为重症患者的治疗 |
| 巴利昔单抗 | 注射剂 | 限器官移植的诱导治疗 |
| 百令胶囊（虫草菌发酵制剂） | | ◇；△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
| 百令片（虫草菌发酵制剂） | | ◇；△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
| 斑蝥酸钠维生素B6 | 注射剂 | 限原发性肝癌、肺癌 |
| 贝美前列素 | 滴眼剂 | 限二线用药 |
| 贝前列素 | 口服常释剂型 | 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
| 贝他斯汀 | 口服常释剂型 | △；限二线用药 |
| 倍氯米松福莫特罗 | 气雾剂 | 限二线用药 |
| 苯磺顺阿曲库铵 | 注射剂 | 限阿曲库铵注射剂不能耐受的患者 |
| 比阿培南 | 注射剂 | 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 |
| 吡非尼酮 | 口服常释剂型 | 限特发性肺纤维化 |
| 吡美莫司 | 软膏剂 | 限重度特应性皮炎患者的二线用药 |
| 丙氨酰谷氨酰胺 | 注射剂 | 限有禁食医嘱的患者，并符合凡例对肠内外营养制剂的规定 |
| 丙泊酚中/长链脂肪乳 | 注射剂 | 限丙泊酚注射剂不能耐受的患者 |
| 布地奈德 | 吸入剂粉雾剂 | 限二线用药 |
| 布地奈德福莫特罗 | 吸入剂 | 限二线用药 |
| 参丹散结胶囊 | | 限中晚期癌症 |
| 参附注射液 | | 限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者 |
| 参莲胶囊（颗粒） | | 限中晚期癌症 |
| 参麦注射液 | | 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者 |
| 参芪扶正注射液 | | 限与肺癌、胃癌放化疗同步使用 |
| 参松养心胶囊 | | 限有明确的冠心病室性早搏的诊断证据 |
| 长春西汀 | 口服常释剂型 | 限出血性脑卒中恢复期，使用不超过1个月 |
| 长春西汀 | 注射剂 | 限缺血性脑卒中，使用不超过14天 |
| 长效胰岛素类似物 | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他Ⅱ型糖尿病患者 |
| 肠内营养剂 | | ◇；△；限有营养风险和不能进食的重症患者 |
| 虫草菌发酵制剂 | 6种 | ◇；△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
| 川蛭通络胶囊 | | 限脑梗塞恢复期 |
| 慈丹胶囊 | | 限肝癌 |
| 促肝细胞生长素 | 注射剂 | 限肝功能衰竭 |
| 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 |
| 达沙替尼 | 口服常释剂型 | 限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者 |
| 达托霉素 | 注射剂 | 限有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症（含右心心内膜炎） |
| 大株红景天胶囊 | | 限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据 |
| 丹参注射液 | | 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者 |
| 丹红注射液 | | 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症患者 |
| 胆维丁 | 口服乳剂 | 限婴幼儿佝偻病 |
| 灯盏花素注射液（灯盏注射制剂） | | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 灯盏细辛注射液（灯盏注射制剂） | | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 灯盏注射制剂 | 3种 | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 地氯雷他定 | 口服常释剂型口服液体剂 | △；限二线用药 |
| 地诺前列酮 | 栓剂 | 限生育保险 |
| 地特胰岛素（长效胰岛素类似物） | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他Ⅱ型糖尿病患者 |
| 地西他滨 | 注射剂 | 限高危的骨髓增生异常综合征患者 |
| 丁苯酞 | 口服常释剂型 | 限轻、中度急性缺血性脑卒中 |
| 丁苯酞氯化钠 | 注射剂 | 限轻、中度急性缺血性脑卒中患者在发作48 小时内开始使用并持续不超过14 天 |
| 丁丙诺啡 | 透皮贴剂 | 限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛患者的二线用药 |
| 动物骨多肽制剂 | 注射剂 | ◇；限工伤保险 |
| 短效胰岛素类似物 | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 对乙酰氨基酚 | 栓剂 | 限儿童 |
| 多巴丝肼 | 缓释控释剂型 | 限二线用药 |
| 多拉司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 |
| 多奈哌齐 | 口服常释剂型、口腔崩解片 | 限神经专科医生确诊并处方 |
| 多潘立酮 | 口服液体剂 | 限儿童或吞咽困难患者 |
| 多索茶碱 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 多索茶碱 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 多糖铁复合物 | 口服常释剂型 | 限妊娠期妇女 |
| 多西环素 | 注射剂 | 限无法使用多西环素口服制剂的患者 |
| 多烯磷脂酰胆碱 | 注射剂 | 限抢救或肝功能衰竭 |
| 多粘菌素B（多粘菌素） | 注射剂 | 限有药敏试验证据支持的多重耐药细菌感染的联合治疗 |
| 多种微量元素（Ⅰ、Ⅱ） | 注射剂 | 限配合肠外营养用 |
| 厄他培南 | 注射剂 | 限腹腔感染、复杂性皮肤及附属器感染、社区获得性肺炎、复杂性尿道感染、急性盆腔感染；直结肠手术的预防感染 |
| 恩夫韦肽 | 注射剂 | 限艾滋病病毒感染 |
| 恩曲他滨 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 恩曲他滨替诺福韦 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 恩他卡朋 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 恩替卡韦 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据 |
| 法罗培南 | 口服常释剂型 | 限有药敏试验证据 |
| 法舒地尔 | 注射剂 | 限蛛网膜下腔出血后的患者 |
| 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 |
| 非那吡啶 | 口服常释剂型 | 限膀胱镜检查使用 |
| 芬太尼 | 贴剂 | 限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛 |
| 夫西地酸 | 注射剂 | 限甲氧西林耐药阳性球菌感染 |
| 伏立康唑 | 口服常释剂型口服液体剂 | 限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染 |
| 伏立康唑 | 注射剂 | 限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染 |
| 氟比洛芬酯 | 注射剂 | 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛、晚期癌症的癌性疼痛 |
| 氟达拉滨 | 口服常释剂型 | 限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤 |
| 氟达拉滨 | 注射剂 | 限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤 |
| 氟罗沙星 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 福多司坦 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 福莫司汀 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 福莫特罗 | 吸入剂 | 限二线用药 |
| 辅酶A | 注射剂 | 限急救、抢救 |
| 辅酶Q10 | 注射剂 | 限急救、抢救 |
| 妇科断红饮胶囊 | | 限崩漏症 |
| 复方阿胶浆 | | △；限有重度贫血检验证据 |
| 复方氨基酸（15AA） | 注射剂 | 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据 |
| 复方氨基酸（3AA） | 注射剂 | 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据 |
| 复方氨基酸（6AA） | 注射剂 | 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据 |
| 复方氨基酸复方氨基酸（20AA） | 注射剂 | 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据 |
| 复方蟾酥膏 | | 限晚期癌性疼痛 |
| 复方甘草甜素（复方甘草酸苷） | 注射剂 | 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者 |
| 复方红豆杉胶囊 | | 限中晚期癌症 |
| 复方苦参注射液 | | 限中晚期癌症 |
| 复方磷酸可待因 | 溶液剂 | △；限二线用药 |
| 复方血栓通胶囊 | | 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 |
| 复方血栓通片（颗粒、软胶囊） | | 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 |
| 复方皂矾丸 | | 限中晚期癌症 |
| 复合磷酸氢钾 | 注射剂 | 限有禁食5天以上医嘱且有需要补磷的检验证据的患者 |
| 甘氨双唑钠 | 注射剂 | 限头颈部恶性肿瘤 |
| 甘草酸二铵 | 注射剂 | 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者 |
| 甘精胰岛素（长效胰岛素类似物） | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他Ⅱ型糖尿病患者 |
| 肝复乐片（胶囊） | | 限肝癌 |
| 肝素 | 封管液 | 限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理 |
| 格拉司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 |
| 谷胱甘肽 | 口服常释剂型 | 限肝功能衰竭 |
| 谷赖胰岛素(短效胰岛素类似物) | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 骨瓜提取物(动物骨多肽制剂) | 注射剂 | ◇；限工伤保险 |
| 骨化三醇 | 注射剂 | 限肾透析并有低钙血症的患者 |
| 骨化三醇 | 口服常释剂型 | 限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症 |
| 骨肽(Ⅰ)(动物骨多肽制剂) | 注射剂 | ◇；限工伤保险 |
| 骨肽(动物骨多肽制剂) | 注射剂 | ◇；限工伤保险 |
| 瓜蒌皮注射液 | | 在二级及以上医疗机构并有冠心病、心绞痛明确诊断的患者 |
| 冠心宁注射液 | | 限二级及以上医疗机构 |
| 桂哌齐特 | 注射剂 | 限雷诺氏病 |
| 果糖二磷酸钠 | 注射剂 | 限有低磷血症检验证据 |
| 果糖果糖氯化钠 | 注射剂 | 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g |
| 海昆肾喜胶囊 | | 限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用 |
| 汉防己甲素 | 口服常释剂型 | 限尘肺 |
| 汉防己甲素 | 注射剂 | 限尘肺 |
| 红花注射液 | | 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者 |
| 琥珀酰明胶 | 注射剂 | 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 |
| 华蟾素片（胶囊) | | 限癌症疼痛 |
| 华蟾素注射液 | | 限癌症疼痛且吞咽困难者 |
| 化积颗粒（口服液） | | 限儿童 |
| 化癥回生口服液 | | 限中晚期肺癌和肝癌 |
| 槐耳颗粒 | | 限肝癌 |
| 还原型谷胱甘肽 | 注射剂 | 限药物性肝损伤或肝功能衰竭 |
| 黄芪注射液 | | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下 |
| 磺达肝癸钠 | 注射剂 | 限下肢关节置换手术患者 |
| 回生口服液 | | 限中晚期肺癌和肝癌 |
| 吉非替尼 | 口服常释剂型 | 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 |
| 吉米沙星 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 加兰他敏 | 口服常释剂型、注射剂 | 限神经专科医生确诊并处方 |
| 甲钴胺 | 注射剂 | 限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者 |
| 甲硫氨酸维B1 | 注射剂 | 限药物中毒 |
| 健脾益肾颗粒 | | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下 |
| 降纤酶 | 注射剂 | 限急性脑梗死的急救抢救 |
| 结构脂肪乳（C6-24） | 注射剂 | 限肝硬化失代偿期患者 |
| 金蝉止痒胶囊 | | 限荨麻疹 |
| 金复康口服液 | | 限肺癌 |
| 金龙胶囊 | | 限肝癌 |
| 金水宝胶囊（虫草菌发酵制剂） | | ◇；△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
| 金水宝片（虫草菌发酵制剂） | | ◇；△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
| 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（25R）(胰岛素类似物预混) | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（50R）(胰岛素类似物预混) | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 静注人免疫球蛋白（pH4） | 注射剂 | 限原发性免疫球蛋白缺乏症；新生儿败血症；重型原发性免疫性血小板减少症；川崎病；全身型重症肌无力；急性格林巴利综合征 |
| 九味熄风颗粒 | | 限儿童 |
| 九味镇心颗粒 | | 限有明确的焦虑症诊断证据 |
| 局方至宝丸 | | 限高热惊厥 |
| 聚桂醇 | 注射剂 | 限消化道严重出血 |
| 聚乙二醇干扰素α2a | 注射剂 | 限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 聚乙二醇干扰素α2b | 注射剂 | 限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 | 注射剂 | 限前次化疗发生过重度中性粒细胞减少合并发热的患者 |
| 卡巴拉汀 | 口服常释剂型 | 限神经专科医生确诊并处方 |
| 卡泊芬净 | 注射剂 | 限有药敏证据的念珠菌血症 |
| 卡前列素氨丁三醇 | 注射剂 | 限生育保险 |
| 康艾注射液 | | 限说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗 |
| 康莱特软胶囊 | | 限中晚期肺癌 |
| 康莱特注射液 | | 限中晚期肺癌和肝癌 |
| 康力欣胶囊 | | 限中晚期癌症 |
| 抗人T细胞兔免疫球蛋白 | 注射剂 | 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 |
| 可乐定 | 贴剂透皮贴剂 | 限持续使用可乐定的患者且有因禁食、吞咽困难、昏迷等无法使用可乐定口服固剂的证据 |
| 可愈 | 口服液体剂 | △；限二线用药 |
| 渴络欣胶囊 | | 限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者 |
| 克林霉素棕榈酸酯 | 口服液体剂 | 限儿童或经口鼻饲管途径给药 |
| 苦碟子注射液 | | 限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者 |
| 苦黄注射液 | | 限二级及以上医疗机构 |
| 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 |
| 拉坦前列素 | 滴眼剂 | 限二线用药 |
| 拉氧头孢 | 注射剂 | 限有药敏试验证据 |
| 赖脯胰岛素(短效胰岛素类似物) | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 兰索拉唑 | 注射剂 | 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
| 榄香烯 | 口服液体剂 | 限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗 |
| 榄香烯 | 注射剂 | 限肿瘤介入治疗、腔内化疗及癌性胸腹水的患者 |
| 雷奈酸锶 | 干混悬剂 | 限重度骨质疏松 |
| 利伐沙班 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者；下肢关节置换手术患者 |
| 利格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 利奈唑胺 | 口服常释剂型 | 限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；耐万古霉素的肠球菌感染 |
| 利奈唑胺利奈唑胺葡萄糖 | 注射剂 | 限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；耐万古霉素的肠球菌感染 |
| 利培酮 | 微球注射剂 | 限不配合口服给药患者 |
| 利匹韦林 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 利塞膦酸钠 | 口服常释剂型 | 限中重度骨质疏松 |
| 利扎曲普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 |
| 莲必治注射液 | | 限二级及以上医疗机构 |
| 两性霉素B | 脂质体注射剂 | 限其他抗真菌药物（含两性霉素B注射剂）无效的侵袭性真菌感染 |
| 硫酸锌 | 口服常释剂型口服溶液剂 | △；限有锌缺乏检验证据的患者 |
| 硫辛酸 | 注射剂 | 限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者 |
| 六味五灵片 | | 限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的 |
| 龙牡壮骨颗粒 | | 限小儿佝偻病 |
| 鹿瓜多肽(动物骨多肽制剂) | 注射剂 | ◇；限工伤保险 |
| 氯吡格雷 | 口服常释剂型 | 急性期使用不超过12 个月；非急性期使用需有阿司匹林不能耐受的证据 |
| 氯膦酸二钠 | 口服常释剂型 | 限癌症骨转移 |
| 氯膦酸二钠 | 注射剂 | 限癌症骨转移 |
| 罗匹尼罗 | 口服常释剂型缓释控释剂型 | 限二线用药 |
| 螺旋藻片（胶囊） | | △；限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 |
| 洛美沙星 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 洛美沙星 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 洛哌丁胺 | 颗粒剂 | 限儿童 |
| 吗替麦考酚酯 | 口服常释剂型口服液体剂 | 限器官移植 |
| 麦考酚钠 | 口服常释剂型 | 限器官移植 |
| 脉络宁注射液 | | 限二级及以上医疗机构 |
| 脉络通、脉络通片（胶囊、颗粒） | | △；限周围血管血栓性病变 |
| 美金刚 | 口服常释剂型口服溶液剂 | 限神经专科医生确诊并处方，中重度至重度的阿尔茨海默型痴呆患者 |
| 美罗培南 | 注射剂 | 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 |
| 美洛西林舒巴坦 | 注射剂 | 限重症感染 |
| 门冬氨酸钾镁 | 口服常释剂型 | 限低钾血症患者的二线用药 |
| 门冬氨酸钾镁 | 注射剂 | 限有禁食医嘱或因吞咽困难等无法使用门冬氨酸钾镁口服制剂的患者 |
| 门冬氨酸鸟氨酸 | 注射剂 | 限肝功能衰竭 |
| 门冬胰岛素(短效胰岛素类似物) | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 门冬胰岛素30(胰岛素类似物预混) | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 门冬胰岛素50(胰岛素类似物预混) | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 蒙脱石 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 孟鲁司特 | 咀嚼片颗粒剂 | 限儿童 |
| 咪唑立宾 | 口服常释剂型 | 限器官移植 |
| 米非司酮米非司酮（Ⅱ） | 口服常释剂型 | 限生育保险 |
| 米卡芬净 | 注射剂 | 限有药敏证据的念珠菌血症 |
| 莫西沙星 | 口服常释剂型 | 限其他抗菌药无效的急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎 |
| 莫西沙星莫西沙星氯化钠 | 注射剂 | 限其他抗菌药无效的急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎；复杂性腹腔感染 |
| 纳布啡 | 注射剂 | 限复合麻醉 |
| 纳美芬 | 注射剂 | 限急救抢救 |
| 脑心通丸（片、胶囊） | | 限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者 |
| 脑血疏口服液 | | 限出血性中风急性期及恢复早期 |
| 宁心宝胶囊（虫草菌发酵制剂） | | ◇；△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
| 牛肺表面活性剂 | 注射剂 | 限新生儿 |
| 牛黄抱龙丸 | | 限儿童 |
| 帕拉米韦氯化钠 | 注射剂 | 限有明确甲型流感诊断且为重症患者的治疗 |
| 帕立骨化醇 | 注射剂 | 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者 |
| 帕利哌酮 | 注射剂 | 限不配合口服给药患者 |
| 帕洛诺司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 |
| 帕米膦酸二钠 帕米膦酸二钠葡萄糖 | 注射剂 | 限癌症骨转移 |
| 帕尼培南倍他米隆 | 注射剂 | 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 |
| 帕瑞昔布 | 注射剂 | 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛 |
| 哌甲酯 | 缓释控释剂型 | 限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者 |
| 哌拉西林他唑巴坦 | 注射剂 | 限重症感染 |
| 泮托拉唑 | 注射剂 | 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
| 培美曲塞 | 注射剂 | 限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌；恶性胸膜间皮瘤 |
| 平消片（胶囊） | | 限恶性实体肿瘤 |
| 普拉克索 | 缓释控释剂型 | 限二线用药 |
| 普芦卡必利 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 普瑞巴林 | 口服常释剂型 | 限带状疱疹患者的神经疼痛二线治疗 |
| 齐多夫定 | 口服液体剂 | 限艾滋病病毒感染 |
| 齐多夫定 | 注射剂 | 限艾滋病病毒感染 |
| 齐多拉米双夫定 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 齐拉西酮 | 注射剂 | 限不配合口服给药患者 |
| 芪骨胶囊 | | 限女性绝经后骨质疏松症 |
| 芪明颗粒 | | 限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型 |
| 芪珍胶囊 | | 限中晚期癌症 |
| 前列地尔 | 注射剂 | 限有四肢溃疡体征或静息性疼痛症状的慢性动脉闭塞症 |
| 羟乙基淀粉（20、40）氯化钠羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠 | 注射剂 | 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 |
| 羟乙膦酸钠 | 口服常释剂型 | 限中重度骨质疏松 |
| 氢醌 | 软膏剂 | 限工伤保险 |
| 清开灵注射液 | | 限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫、神志不清的患者 |
| 曲伏前列素 | 滴眼剂 | 限二线用药 |
| 屈昔多巴 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 去甲万古霉素 | 注射剂 | 限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症 |
| 炔雌醇环丙孕酮 | 口服常释剂型 | 限多囊卵巢综合症 |
| 热毒宁注射液 | | 限二级及以上医疗机构重症患者 |
| 人免疫球蛋白 | 注射剂 | 限麻疹和传染性肝炎接触者的预防治疗 |
| 人凝血酶原复合物 | 注射剂 | 限手术大出血和肝病导致的出血；乙型血友病和伴有因子Ⅷ抑制物的血友病患者 |
| 人纤维蛋白原 | 注射剂 | 限低纤维蛋白原血症致活动性出血 |
| 人血白蛋白 | 注射剂 | 限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于30g/L的患者 |
| 人用狂犬病疫苗（Vero细胞、地鼠肾细胞、鸡胚细胞、人二倍体细胞） | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 塞来昔布 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 三磷酸腺苷 | 注射剂 | 限急救、抢救 |
| 三七皂苷注射制剂 | 4种 | ◇；限二级及以上医疗机构 |
| 沙格雷酯 | 口服常释剂型 | 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
| 沙格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 沙奎那韦 | 口服常释剂型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 沙美特罗 | 吸入剂 | 限二线用药 |
| 沙美特罗替卡松 | 吸入剂 | 限二线用药 |
| 芍杞颗粒 | | △；限弱视 |
| 神曲消食口服液 | | 限儿童 |
| 肾康栓 | | 限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者 |
| 肾康注射液 | | 限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者 |
| 生白颗粒（口服液、合剂） | | 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 |
| 生长抑素 | 注射剂 | 限胰腺手术；食道或胃静脉出血 |
| 生脉注射液 | | 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者 |
| 疏血通注射液 | | 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性期患者 |
| 舒肝宁注射液 | | 限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者 |
| 舒洛地特 | 口服常释剂型 | 限有明确临床检查证据及体征的下肢静脉血栓治疗 |
| 舒马普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 |
| 舒血宁注射液(银杏叶注射制剂) | | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 鼠神经生长因子 | 注射剂 | 限外伤性视神经损伤或正己烷中毒 |
| 双丹明目胶囊 | | 限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型 |
| 双环醇 | 注射剂 | 限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者 |
| 双黄连注射液注射用双黄连(冻干) | | 限二级及以上医疗机构重症患者 |
| 水溶性维生素 | 注射剂 | 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付 |
| 司他夫定 | 口服散剂 | 限艾滋病病毒感染 |
| 他克莫司 | 滴眼剂 | 限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者 |
| 他克莫司 | 软膏剂 | 限重度特应性皮炎患者的二线用药 |
| 痰热清注射液 | | 限二级及以上医疗机构重症患者 |
| 特利加压素 | 注射剂 | 限食管静脉曲张出血抢救 |
| 替比夫定 | 口服常释剂型口服液体剂 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 |
| 替加环素 | 注射剂 | 限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者（不包括中枢神经系统、尿路感染） |
| 拉宁 | 注射剂 | 限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症 |
| 替罗非班替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 |
| 替莫唑胺 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 |
| 天黄猴枣散 | | 限儿童 |
| 酮咯酸氨丁三醇 | 注射剂 | 限手术后疼痛或严重急性疼痛的短期治疗 |
| 头孢吡肟 | 注射剂 | 限重症感染 |
| 头孢硫脒 | 注射剂 | 限有药敏试验证据 |
| 头孢哌酮舒巴坦 | 注射剂 | 限重症感染 |
| 头孢匹罗 | 注射剂 | 限重症感染 |
| 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 | 注射剂 | 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 |
| 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 |
| 万古霉素 | 注射剂 | 限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症 |
| 威麦宁胶囊 | | 限中晚期癌症 |
| 维格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 维生素A棕榈酸酯 | 眼用凝胶剂 | 限有Sjogren's综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的患者 |
| 胃复春片（胶囊) | | 限胃癌手术的患者 |
| 稳心片（胶囊、颗粒） | | 限有室性早搏、房性早搏的诊断证据 |
| 五福化毒丸（片） | | 限儿童 |
| 西格列汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 西黄丸（胶囊） | | 限恶性肿瘤 |
| 西罗莫司 | 口服常释剂型口服液体剂 | 限器官移植 |
| 西洛他唑 | 口服常释剂型 | 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢静脉溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
| 西那卡塞 | 口服常释剂型 | 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者 |
| 喜炎平注射液 | | 限二级及以上医疗机构重症患者 |
| 仙灵骨葆胶囊 | | △；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据 |
| 仙灵骨葆片(颗粒） | | △；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据 |
| 纤溶酶 | 注射剂 | 限急性脑梗死的急救抢救 |
| 腺苷蛋氨酸 | 口服常释剂型 | 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积 |
| 腺苷蛋氨酸 | 注射剂 | 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积 |
| 腺苷钴胺 | 注射剂 | 限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者 |
| 香丹注射液 | | 限二级及以上医疗机构 |
| 消癌平丸(片、胶囊、颗粒） | | 限中晚期癌症 |
| 消癌平注射液 | | 限中晚期癌症 |
| 消渴清颗粒 | | 限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 小儿碳酸钙D3 | 颗粒剂 | 限小儿佝偻病 |
| 醒脑静注射液 | | 限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者 |
| 胸腺法新 | 注射剂 | 限工伤保险 |
| 溴芬酸钠 | 滴眼剂 | 限眼部手术后炎症 |
| 溴己新 | 注射剂 | 限无法使用溴己新口服制剂的排痰困难患者 |
| 血塞通注射液（三七皂苷注射制剂） | | ◇；限二级及以上医疗机构 |
| 血栓通注射液（三七皂苷注射制剂） | | ◇；限二级及以上医疗机构 |
| 鸦胆子油乳注射液 | | 限中晚期癌症 |
| 鸦胆子油软胶囊（口服乳液） | | 限中晚期癌症 |
| 亚胺培南西司他丁 | 注射剂 | 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 |
| 炎宁糖浆 | | 限儿童 |
| 养血饮口服液 | | 限肿瘤放化疗患者 |
| 养阴生血合剂 | | 限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据 |
| 养正合剂 | | 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 |
| 养正消积胶囊 | | 限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗 |
| 一捻金、一捻金胶囊 | | 限儿童 |
| 伊班膦酸 | 注射剂 | 限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
| 伊布利特 | 注射剂 | 限新发房颤转复 |
| 伊达比星 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 伊马替尼 | 口服常释剂型 | 限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据；胃肠间质瘤 |
| 伊曲康唑 | 口服液体剂 | 限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染 |
| 伊曲康唑 | 注射剂 | 限重症侵袭性真菌感染 |
| 依达拉奉 | 注射剂 | 限急性脑梗死患者在发作24 小时内开始使用并持续不超过14天 |
| 依美斯汀 | 缓释控释剂型 | △；限二线用药 |
| 依替巴肽 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 |
| 依托考昔 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 依折麦布 | 口服常释剂型 | 限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受患者的二线用药 |
| 胰岛素类似物预混 | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 胰激肽原酶 | 口服常释剂型 | 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 |
| 胰激肽原酶 | 注射剂 | 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 |
| 异甘草酸镁 | 注射剂 | 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者 |
| 益肺清化膏 | | 限晚期肺癌 |
| 益母草注射液 | | 限生育保险 |
| 因卡膦酸二钠 | 注射剂 | 限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
| 银杏达莫注射液(银杏叶注射制剂) | | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 银杏叶提取物注射液(银杏叶注射制剂) | | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 银杏叶注射液(银杏叶注射制剂) | | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 银杏叶注射制剂 | 5种 | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 吲哚布芬 | 口服常释剂型 | 限阿司匹林不能耐受的患者 |
| 茚达特罗 | 粉雾剂 | 限二线用药 |
| 右丙亚胺（右雷佐生） | 注射剂 | 限在使用阿霉素后并有心脏损害临床证据 |
| 右旋布洛芬 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 鱼腥草注射液 | | 限二级及以上医疗机构 |
| 扎鲁司特 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
| 贞芪扶正片（胶囊、颗粒） | | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 |
| 脂溶性维生素Ⅰ（Ⅱ） | 注射剂 | 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付 |
| 至灵胶囊（虫草菌发酵制剂） | | ◇；△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
| 重组甘精胰岛素（长效胰岛素类似物） | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他Ⅱ型糖尿病患者 |
| 重组赖脯胰岛素(短效胰岛素类似物) | 注射剂 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 注射剂 | 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方 |
| 重组人白介素-11重组人白介素-11（Ⅰ）重组人白介素-11（酵母） | 注射剂 | 限放化疗引起的严重血小板减少患者 |
| 重组人白介素-2重组人白介素-2（Ⅰ）重组人白介素-2（125Ala）重组人白介素-2（125Ser） | 注射剂 | 限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液 |
| 重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子（酵母） | 滴眼剂 | 限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者 |
| 重组人促红素（CHO细胞） | 注射剂 | 限肾性贫血 |
| 重组人促红素-β（CHO细胞） | 注射剂 | 限肾性贫血 |
| 重组人干扰素α1b | 注射剂 | 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 重组人干扰素α2a重组人干扰素α2a （酵母） | 注射剂 | 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 重组人干扰素α2b重组人干扰素α2b（假单胞菌）重组人干扰素α2b（酵母） | 注射剂 | 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
| 重组人粒细胞刺激因子重组人粒细胞刺激因子（CHO细胞） | 注射剂 | 限放化疗后的骨髓抑制 |
| 重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子 | 注射剂 | 限放化疗后的骨髓抑制 |
| 重组人凝血因子Ⅷ | 注射剂 | 限儿童甲型血友病；成人甲型血友病限出血时使用 |
| 重组人凝血因子IX | 注射剂 | 限儿童乙型血友病；成人乙型血友病限出血时使用 |
| 重组人生长激素 | 注射剂 | 限儿童原发性生长激素缺乏症 |
| 重组人血小板生成素 | 注射剂 | 限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜 |
| 珠珀猴枣散（小儿珠珀散） | | 限小儿发热痰鸣 |
| 猪肺磷脂 | 注射剂 | 限新生儿 |
| 猪苓多糖注射液 | | 限恶性肿瘤化疗免疫功能低下 |
| 注射用丹参多酚酸盐 | | 限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者 |
| 注射用灯盏花素（灯盏注射制剂） | | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 注射用血塞通（冻干）（三七皂苷注射制剂） | | ◇；限二级及以上医疗机构 |
| 注射用血栓通（冻干）注射用血栓通（冻干）。 | | ◇；限二级及以上医疗机构 |
| 注射用银杏叶提取物(银杏叶注射制剂) | | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
| 壮骨止痛胶囊 | | 限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状 |
| 紫龙金片 | | 限肺癌 |
| 紫雪、紫雪胶囊（颗粒） | | 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用 |
| 左奥硝唑氯化钠 | 注射剂 | 限二线用药 |
| 左布比卡因 | 注射剂 | 限布比卡因注射剂不能耐受的患者 |
| 左卡尼汀 | 注射剂 | 限长期血透患者在血透期间使用 |
| 左西孟旦 | 注射剂 | 限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗 |
| 左西替利嗪 | 口服常释剂型口服液体剂 | 限西替利嗪治疗失败的患者 |
| 左乙拉西坦 | 口服液体剂 | 限儿童 |
| 佐米曲普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 |
| 唑来膦酸 | 注射剂 | 限重度骨质疏松或癌症骨转移 |
