评估时间： 2017 年 12 月 6 日 16 ： 00 治疗师： 娄佳佳
评估次数：第 1 次 ，共 1 次
一、基本信息
| 姓名 | 陈 X X | 年龄 | 10岁 | 监护人 | XXX |
| 性别 | 男 | 出生日期 | 2007.10.1 | 联系方式 | 15050012XXX |
| 诊断 | 2017年南京脑科医院诊断为自闭症 | ||||
| 其他 | 父母离异，无其他病史，由母亲照顾 | ||||
| 序号 | 活动名称 | 活动时间 | 活动\评估步骤 | 评估领域 | 评估结果 | 其他 |
1 | 音乐律动 身体部位歌 “头发肩膀膝盖脚” | 6min | ※治疗师示范指认身体部位 ※治疗师演唱并指出身体部位，并做跳，跺脚、摸、拍等动作 ※治疗师示范并要求陈XX模仿动作 ※治疗师演唱并请陈XX完成 | " 认知能力 运动能力 | " 运动能力较好，上肢能力优于下肢，但精准度较差。认知能力较差，不能指认部分身体 | " 由于音乐教室有其他组活动，人数较多，环境较嘈杂，可能会影响评估结果 |
| 2 | 音乐活动 跟我来 | 4min | " 略 | 音乐能力 模仿能力 | 乐器中其对音砖、鼓、尤克里里很喜欢，简单节奏模仿较好，最复杂的规则模仿能力弱 | |
| 3 | 音乐歌曲 小星星 | 5min | " 略 | 音乐能力 语言能力 | 有语言模仿能力，对旋律的模唱较好 |
| 于2017.12.6日下午在特教学校3楼音乐治疗室与MT（娄）和MTS（袁、常）进行第一次音乐治疗评估活动。教室有40平米左右，放有一架钢琴，若干音乐凳，两个放乐器的柜子和一套电脑音响。活动内容包括“身体部位歌”“跟我来”“小星星”。C进入教室后，独自坐在音乐凳上，当MT靠近C时，C主动拉MT坐到音乐凳上，MT主动跟C打招呼并唱你好歌，C能够目光对视并回唱“你好”。活动开始后，在身体部位歌中，C能够模仿并跟随歌曲律动，并指认身体部位，但精准度不够。尤其在C进行活动时不能够根据音乐指令指认身体部位，并出现乱指行为。在第二个活动“跟我来”中，MT引导C走向乐器柜，并打开柜门，C从一堆乐器中立马选择了钢片琴音砖然后进行没有节奏感的敲打，MT也随即拿起一块音砖附和，C立刻与MT有了目光对视，并露出兴奋的表情，并能够模仿MT的敲击方式。。。在第三个活动“小星星”中。。。 |
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