家庭教育状况家长自评卷

（此卷当天临走前交给班主任）

尊敬的各位家长：

如下这份调查问卷是我们为您客观评价自己的家庭教育，帮助您自我反思家庭教育情况而设计的。请您按要求做出选择,在相应项打勾即可。

1、孩子回到家里是否能享受如下三个待遇：第一，有可口的饭菜；第二，舒适的居室；第三，有学习的书桌。

 A完全具备    B达到两项     C有时不能达到

2、孩子是否能感受到家庭的温馨幸福？

A是的     B有时家里吵架      C不能

3、孩子和您在一起时，您觉得自己的孩子愉快吗？

A愉快      B一般      C烦躁

4、您觉得自己最关心孩子的哪方面生活？

  A 思想状态和身体健康

  B吃穿等物质生活和愉快的心情

  C吃饱穿暖就行了

5、孩子回到家里是否经常向您讲述学校的事情？

A是的    B有时     C很少

6、孩子有困难时向您求助吗？ A经常    B偶尔   C很少

7、孩子有心里话向您诉说吗？A经常   B偶尔   C很少

8、您是否和孩子一起谈论人生、理想、友谊等话题，并对他    （她）经常进行引导吗？A经常    B偶尔    C很少

9、孩子已经是中学生了，您是否有空就坐下来和孩子一起规划人生？  A是的       B偶尔     C没有，孩子还小

10、您觉得孩子还听自己的话吗？

A还可以     B有时不听话      C很叛逆

如果您愿意，请留下您的姓名     孩子姓名     班级     

感谢各位家长对★★★中学教育教学工作的支持，只有我们的家校教育形成合力，才有孩子的健康成长。您对学校工作和此次家长会还有什么意见和建议，请写在下面。