
一、单项选择题(共 29 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3-3-3所示,应诊断为
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.心肌病 C.急性心包炎 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下壁心肌梗死
2、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是
A.P波振幅增大,但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联<0.25mV B.P波呈双峰,峰间距≥0.04s C.出现SⅠSⅡSⅢ D.出现间歇性肺型P波 E.往往合并有右心房肥大
3、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在
A.左腋前线第5肋骨 B.右锁骨下窝 C.胸骨右缘第4肋骨 D.胸骨左缘第4肋骨 E.胸骨左缘第5肋骨
4、关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
5、关于室上性心动过速的表述,不正确的是
A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速 B.QRS波群形态常宽大畸形 C.频率常为150~250次/分,RR间距绝对匀齐 D.RP'间期常固定 E.常突发突止
6、1999年,ACC/AHA建议将“3个1”标准中两次ST段事件之间间隔时间改为
A.≥1分钟 B.≥2分钟 C.≥3分钟 D.≥4分钟 E.≥5分钟
7、左心房增大最早出现的X线征象是
A.轻度肺淤血 B.左心房耳部突出 C.左前斜位左主支气管抬高 D.心脏右缘出现双房影 E.服钡见食管局限性压迹
8、患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
9、逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据
A.前者心律不齐,后者心律整齐 B.前者心律整齐,后者心律不齐 C.前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P'波 D.前者2个QRS波群之间为逆行P'波,后者2个QRS波群之间为窦性P波 E.以上都不对
10、患者男性,44岁,高血压史20余年,胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示,应诊断为
A.左束支阻滞 B.前间壁心肌梗死 C.右心房肥大,前间壁心肌梗死 D.左心房肥大,左心室肥大 E.显性预激
11、诊断室性心动过速最有利的证据是
A.QRS波群宽大畸形 B.心率为140~200次/分 C.QRS波群时限>0.12s D.房室分离且心室率快于心房率 E.节律轻度不齐
12、二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为
A.0.5~1.0cm2 B.2.0~2.5cm2 C.1.0~1.5cm2 D.<0.5cm2 E.1.5~2.0cm2
13、以下提示心肌缺血的心电图改变是
A.V5导联R波增高 B.T波和U波融合 C.T波振幅<1/4R D.V4~V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV E.心电轴明显左偏
14、心律失常分析的内容不包括
A.基本节律分析 B.心房波分析 C.心室波分析 D.分析P波与QRS波群的关系 E.分析U波
15、患者女性,73岁,昏迷。记录心电图如图4-1-3所示,基线增粗的原因是
A.电极接触不良 B.肌肉震颤 C.交流电干扰 D.导联线折断 E.基线漂移
16、临床上V3R~V6R导联常用于诊断
A.心脏移位 B.右位心 C.右心室心肌梗死 D.右心室肥大 E.以上都是
17、关于正常人T波振幅的描述,不正确的是
A.一般V2或V3导联T波振幅最高 B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联 C.女性T波的振幅一般大于男性 D.胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
18、一般要求心电图机共模抑制比>80dB,共模抑制比的高低反映
A.心电放大器的低频特性 B.基线的稳定性 C.心电图机抗干扰的能力 D.放大器内部噪声水平 E.心电图机的线性功能
19、关于心电图检查的注意事项,正确的是
A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波 B.导电膏应涂在电极板上 C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上 D.检查室应保持温暖,温度不低于18℃ E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图
20、关于delta波的表述,不正确的是
A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差 B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束 C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始 D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大 E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
21、患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为
A.左前降支闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉闭塞 E.左前降支和左回旋支闭塞
22、关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述,错误的是
A.可减慢窦性心率 B.可延长PR间期 C.可延长QT间期 D.对P波、QRS波群无影响 E.可导致不同程度的房室传导阻滞
23、患者女性,49岁,平时有心慌、胸闷症状,常规心电图显示正常。行运动平板试验检查,运动至目标心率时出现V4~V6导联ST段水平型压低0.08mV,持续1分钟后逐渐恢复正常,其结果应判断为
A.阴性 B.阳性 C.可疑阳性 D.无法判断 E.假阳性
24、目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据
A.P波的形态分类和PP间距提前量 B.QRS波群形态分类和PP间距 C.P波形态和RR间距 D.QRS波群形态分类和RR间距提前量 E.P波形态和QRS波群形态分类
25、患者男性,63岁,因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示,以下为该心电图的诊断,但应除外
A.窦性心律 B.非阵发性室性心动过速 C.间歇性左束支阻滞 D.室性期前收缩 E.急性前间壁心肌缺血或梗死
26、患者男性,33岁,心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示,应诊断为
A.窦性心律,非阵发性室性心动过速 B.窦性心律,间歇性右束支阻滞 C.窦性心律,间歇性预激 D.窦性心律,右室肥大 E.窦性心律,非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导
27、患者男性,58岁,发现血糖升高3年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外
A.HRV分析 B.Valsalva试验 C.直立倾斜试验 D.深呼吸试验 E.双嘧达莫试验
28、关于心电图产生原理的表述,不正确的是
A.除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量 B.心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量 C.某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量 D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量 E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
29、梯形图中V行中的螺旋样竖线表示
A.心房内差异性传导 B.心室融合波 C.交界区激动 D.束支激动 E.室内差异性传导
二、多项选择题(共 29 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、有关起搏器感知功能的描述,不正确的是
A.通过改变A波和V波的灵敏度值,可改变起搏器的感知功能 B.感知过度时,心电图上出现短于起搏间期的间歇 C.调高感知灵敏度值(降低灵敏度),可消除感知过度现象 D.调低感知灵敏度值(提高灵敏度),可消除感知不良现象 E.感知T波,可通过调高感知灵敏度值来解决
2、患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示,应诊断为
A.完全性左束支阻滞 B.心肌缺血 C.下壁心肌梗死 D.左心室肥大 E.预激综合征
3、以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是
A.PR间期缩短,QRS波群起始有delta波 B.PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落 C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落 D.PR间期恒定,突然脱落QRS波群 E.心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分
4、据大样本统计,运动负荷试验的死亡率约为
A.0.1% B.0.2% C.0.1‰ D.0.2‰ E.0.24‰
5、关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是
A.心室率多为140~200次/分 B.可见室性融合波 C.多为持续性室性心动过速 D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等 E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
6、患者女性,65岁,活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流,反流束面积与左心房面积的比值为45%,超声心动图诊断为
A.二尖瓣反流,轻度 B.二尖瓣反流,中度 C.二尖瓣反流,重度 D.三尖瓣反流,轻度 E.三尖瓣反流,中一重度
7、以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是
A.电源电压稳定时,基线漂移不大于1mm B.电源电压瞬态波动时,基线漂移不大于1mm C.无信号输入时,基线随灵敏度变化,其位移不超过2mm D.在5~40℃温度范围内,基线漂移平均不超过0.5mm E.开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm
8、心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示
A.再梗死 B.心肌缺血加重 C.室壁运动异常 D.继发性改变 E.室壁瘤
9、用于Brugada综合征激发试验的药物不包括
A.普罗帕酮 B.奎尼丁 C.阿义马林 D.氟卡尼 E.普鲁卡因胺
10、非特异性T波改变通常是指
A.T波深倒置 B.T波振幅>同导联R波的1/10 C.T波振幅<同导联R波的1/10或轻度倒置 D.m导联或aVL导联出现T波倒置 E.T波倒置深度<0.5mV
11、关于两点半综合征的论述,不正确的是
A.是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30° B.在瘦长体型者易见 C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置 D.运动试验不能使T波恢复 E.口服钾盐可使T波恢复
12、患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为
A.窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能正常 B.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能正常 C.窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常 D.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能异常 E.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,感知功能异常
13、心电图纸速为25mm/s时,每毫米横向间距相当于
A.0.01s B.0.02s C.0.04s D.0.05s E.0.10s
14、终止Rrugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用
A.胺碘酮 B.普罗帕酮 C.β受体阻滞剂 D.异丙肾上腺素 E.美西律
15、患者男性,48岁。胸痛3天,查心电图并绘制梯形图如图4-5-9所示,心房率为84次/分,该梯形图显示的心律失常是
A.三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 B.三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律 C.干扰性房室分离 D.高度房室传导阻滞 E.房室结折返性心动过速
16、采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点,正常值是
A.≥130次/分 B.≥140次/分 C.≥150次/分 D.≥160次/分 E.≥170次/分
17、关于正常人QRS波群的描述,不正确的是
A.QRS波群代表心室除极 B.正常人QRS波群时限一般不超过0.11s C.aVF导联可呈rS型 D.V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型 E.V1导联的R/S可<1,也可>1;V6导联的R/S可<1,也可>1
18、以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外
A.Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4 B.右胸前导联QRS波群呈QR波 C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波 D.出现ST段抬高 E.原来无Q波的导联出现Q波
19、关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是
A.为节律匀齐的宽QRS波群心动过速 B.QRS波群起始可见delta波 C.可见房室分离现象 D.房室传导比例可为2:1 E.可见逆传P'波时,RP'间期常<P'R间期
20、心电图表现RR间距不规则的是
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动伴2:1传导 C.一度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
21、心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波,以下描述错误的是
A.肺气肿可使V1~V3导联呈QS型 B.横位心可使aVL导联呈Qr型 C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型 D.气胸患者在右胸导联可出现QS型 E.肺气肿患者V1~V3导联呈QS型时,放低一肋间描记可出现rS型
22、关于主动固定式电极导线特点的描述,不正确的是
A.植入的电极导线固定牢固,不易脱位 B.易于拔除 C.可选择性植入不同的位置 D.扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线 E.起搏阈值比一般电极低
23、临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是
A.左心房+右心房+右心室起搏 B.左心房+右心房+左心室起搏 C.右心房+右心室+左心室起搏 D.左心房+左心室+右心室起搏 E.以上均不是
24、采用食管心电图进行食管电极定位时,最佳的起搏位置是
A.P波直立,低振幅的部位 B.P波直立,高振幅的部位 C.P波正负双向,高振幅的部位 D.P波负正双向,低振幅的部位 E.P波倒置的部位
25、关于脑血管意外患者心电图改变的论述,不正确的是
A.可出现ST段抬高 B.可出现急性心肌梗死样异常Q波 C.常伴有QT间期延长 D.可出现T波深倒置 E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
26、患者男性,33岁,心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示,应诊断为
A.窦性心律,非阵发性室性心动过速 B.窦性心律,间歇性右束支阻滞 C.窦性心律,间歇性预激 D.窦性心律,右室肥大 E.窦性心律,非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导
27、患者男性,58岁,发现血糖升高3年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外
A.HRV分析 B.Valsalva试验 C.直立倾斜试验 D.深呼吸试验 E.双嘧达莫试验
28、关于心电图产生原理的表述,不正确的是
A.除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量 B.心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量 C.某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量 D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量 E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
29、梯形图中V行中的螺旋样竖线表示
A.心房内差异性传导 B.心室融合波 C.交界区激动 D.束支激动 E.室内差异性传导
