五 年级（4 ）班 调查人：王俊峰 调查时间：2010年11月15日
| 序号 | 姓 名 | 性别 | 是否 近视 | 近视 程度 | 序号 | 姓 名 | 性别 | 是否 近视 | 近视 程度 | ||||
| 1. | 曹 辉 | 男 | 否 | 35 | 宋 琪 | 女 | 否 | ||||||
| 2. | 赵凯 | 男 | 否 | 36 | 刘震源 | 男 | 否 | ||||||
| 3. | 王梦甜 | 女 | 否 | 37 | 刘 玉 | 女 | 否 | ||||||
| 4. | 郭锦坤 | 女 | 否 | 38 | 张瑞锟 | 男 | 否 | ||||||
| 5. | 白建齐 | 男 | 否 | 39 | 白佳雪 | 女 | 否 | ||||||
| 6. | 许梦麟 | 男 | 否 | 40 | 吴昊宇 | 男 | 是 | 0.8 | |||||
| 7. | 李昕甜 | 女 | 否 | 41 | 马丽雅 | 女 | 否 | ||||||
| 8. | 薛瑞 | 女 | 否 | 42 | 孟冰冰 | 女 | 否 | ||||||
| 9. | 王佳楠 | 男 | 否 | 43 | 艾思奇 | 女 | 否 | ||||||
| 10. | 田文超 | 男 | 否 | 44 | 李洁虎 | 男 | 否 | ||||||
| 11. | 安佳炜 | 男 | 否 | 45 | 闫晓毓 | 女 | 否 | ||||||
| 12. | 滕泽慧 | 女 | 否 | 46 | 林鹏 | 男 | 否 | ||||||
| 13. | 史邵洋 | 男 | 否 | 47 | 万枝欣 | 女 | 否 | ||||||
| 14. | 魏宇欣 | 女 | 否 | 48 | 高丽萍 | 女 | 否 | ||||||
| 15. | 李玉龙 | 男 | 否 | 49 | 周家睿 | 男 | 否 | ||||||
| 16. | 李 婧 | 女 | 否 | 50 | 李佳逸 | 女 | 否 | ||||||
| 17. | 黄 悦 | 女 | 否 | 51 | 陈颖慧 | 女 | 否 | ||||||
| 18. | 段竹军 | 女 | 否 | 52 | 刘佳琳 | 女 | 否 | ||||||
| 19. | 黄 旭 | 男 | 否 | 53 | 王志远 | 男 | 否 | ||||||
| 20. | 魏子翔 | 男 | 否 | 54 | 胡柏莹 | 女 | 否 | ||||||
| 21. | 沈成龙 | 男 | 否 | 55 | 白佳乐 | 男 | 否 | ||||||
| 22. | 刘楠 | 男 | 否 | 56 | 张雨昕 | 女 | 否 | ||||||
| 23. | 汪 楠 | 女 | 否 | 57 | 曹龙飞 | 男 | 否 | ||||||
| 24. | 郭浩 | 男 | 否 | 58 | 孙 怡 | 女 | 否 | ||||||
| 25. | 王 鑫 | 女 | 否 | 59 | 薛 东 | 男 | 否 | ||||||
| 26. | 曹甜甜 | 女 | 否 | 60 | 牛佳莹 | 女 | 否 | ||||||
| 27. | 张家铭 | 男 | 否 | 61 | |||||||||
| 28. | 韩鹏飞 | 男 | 否 | 62 | |||||||||
| 29. | 方晨 | 女 | 否 | 63 | |||||||||
| 30. | 卢晶晶 | 女 | 是 | 1.0 | |||||||||
| 31. | 孙雨昕 | 女 | 是 | 1.0 | 65 | ||||||||
| 32. | 徐春晓 | 女 | 否 | 66 | |||||||||
| 33. | 王钰欣 | 女 | 否 | 67 | |||||||||
| 34. | 张 烁 | 女 | 否 | 68 | |||||||||
| 调查统计结果： 学生数：60 人，近视人数：3人，近视人数中男生 1人，女生 2人。近视率：5% | 1.4 | ||||||||||||
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