住院患者跌倒坠床等意外事件报告制度处理预案和工作流程

一、患者坠床、跌倒预防措施

1、新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者,根据蚌埠市中医医院患者跌倒、坠床风险评估表进行评估,评分中度以上者采取相应预防措施,床头悬挂安全警示标识,并告知患者及家属注意防范;

2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,必须用床栏或约束带保护,并做好交;

3、做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史1周内；以晕厥、昏蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士按铃呼叫护士陪伴;

4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得离开; 

5、做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋;外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅;

6、夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行;后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌;

7、晚夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起;

8、对服用抗精神病药物和特殊药物者如安眠药、降糖药、降压药等加强观察;

9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应立即通知管床或值班医生,报告护士长、科主任,护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响,如实上报护理部;

10、当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断,遵医嘱落实各项治疗和护理;

11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,分析原因并提出改进意见或方案;护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部;

二、发生跌倒与坠床处置预案

1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人,如患者病情允许,同时将其移至抢救室,联系家属；

2、对患者受伤情况,当班医生应做初步判断,测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等；

3、科室负责人到场后,应问清事件发生的具体情况,对此作出相应的应急处理,同时向上级主管部门汇报；

4、记录事件经过及患者情况并填写护理不良事件报告表；

5、科室负责人及时组织讨论,查找原因,总结经验,采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生;

三、工作流程

四、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度

1、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时,当班医务人员应立即上报科室负责人,由科室负责人立即汇报医务科,同时填写护理安全不良事件报告表,报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况,对患者造成的影响和采取的的扑救措施;医务科详细了解具体情况后,制定整改措施；

2、科室设置报告的原则,鼓励主动报告,坚持非处罚性主动报告的原则,促进不良事件的良性转归；

3、上报程序：

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报

蚌埠市中医院患者跌倒、坠床风险评估表

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