
| 工程名称 | 建设单位 | 设计单位 | ||||||||||||||||||
| 施工单位 | 项目经理或建造师及联系电话 | 专职安全管理人员 及联系电话 | ||||||||||||||||||
| 监理单位 | 监理工程师及 联系电话 | 分包项目 及分包单位 | ||||||||||||||||||
| 工程概况 | 工程地点 | 结构形式 | 开工 日期 | 工程造价 (万元) | ||||||||||||||||
建筑面积m2 施工许可证号 | 层 数 地上/地下 | 合同竣工日期 | 塔机、物料提升机 检测、登记备案 | |||||||||||||||||
| 安拆单位 | ||||||||||||||||||||
| 施工(含分包)单位是否取得安全生产许可证 | 安全文明施工措施费 | 监控落实情况 | 塔机、物料提升机 来源及检测单位 | |||||||||||||||||
| 检 查 日 期 | 施工 进度 | 检查情况及处理方式 | 检 查 人 员 | |||||||||||||||||
对施工现场安全管理人员检查情况 施工 现场实体工程安全检查情况 | 施工单位 | 项目经理 项目副经理 | 有无安全证 | 是否 在位 | 履职情况 | |||||||||||||||
| 专职安全员 | 有无安全证 | 是否 在位 | 履职情况 | |||||||||||||||||
| 监理单位 | 总监理工程师 | 有无监理证 | 是否 在位 | 履职情况 | ||||||||||||||||
| 现场监理员 | 有无监理证 | 是否 在位 | 履职情况 | |||||||||||||||||
| 1、安全管理制度落实情况(管理资料建立、三级安全教育、专项方案编制、技术交底、隐患自查整改、特种作业人员持证上岗、警示标志) | 2、文明施工(门卫制度、封闭管理、三通四平、宿舍卫生、防寒防暑、消防设施、五牌一图、生活设施、保健急救) | |||||||||||||||||||
| 3、脚手架(专项方案审批、验收,实际拉结,剪刀撑,栏杆防护,防护网,安全通道,卸料平台的设计计算及搭设连接) | 4、基坑支护及模板工程(支护、方案设计及审批验收、排水、临边物料堆放、上下通道、支柱稳定性、 技术交底) | |||||||||||||||||||
| 5、塔吊施工电梯(力矩、高度限位器,保险、附墙装置,安拆资质、方案的审查与验收,操作人员持证上岗,检测及备案) | 6、三宝、四口、五临边防护(三宝佩戴,梯口、洞口、井口、临边的防护,防护棚的搭设,通道口防护) | |||||||||||||||||||
| 7、施工用电(外电防护隔离、TN-S接地接零保护系统、三级用电两级保护、现场照明) | 8、物料提升机(合格证、限位保险、揽风绳、与结构固定、卸料平台搭设及防护、安拆方案、操作棚搭设及避雷装置) | |||||||||||||||||||
| 9、起重吊装(方案编制及审批,高度、力矩限位器,吊钩保险装置,安装验收,特种作业人员持证上岗,防坠落措施,爬梯、斜道设置,构件堆放高度) | 10、施工机具(配电及防护罩的安装、绝缘用品配置、作业区防护、防雨罩、打桩机的超高限位及出厂资料) | |||||||||||||||||||
建设单位(签字): | 施工单位(签字): | 监理单位(签字): | ||||||||||||||||||
