刮痧法操作流程(中医特色服务项目)

【概述】

刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医理论为基础，用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。

【适应症】

  月经不调、痛经、催产、崩漏、不孕症，腰痛、带下病、闭经、盆腔炎等

【禁忌证】 

　 1．孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。 

　 2．白血病，血小板少慎刮。 

　 3．心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 

　 4．下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，用轻手法。 

　 5．凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症都不宜用这种疗法，大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜刮痧。

【操作方法】

1．头部：头部有头发覆盖，须在头发上面用面利法刮拭。不必涂刮痧润滑剂。为增强刮拭效果可使用刮板薄面边缘或刮板角部刮拭，每个部位刮30次左右，刮至头皮有发热感为宜。太阳穴：太阳穴用刮板角部从前向后或从上向下刮拭。头部两侧：刮板竖放在头维穴至下鬓角处，沿耳上发际向后下方刮至后发际处。头顶部：头顶部以百会穴为界，向前额发际处或从前额发际处向百会穴处，由左至右依次刮拭。后头部：后头部从百会穴向下刮至后颈部发际处，从左至右依次刮拭。风池穴处可用刮板角部刮拭。头部也可采取以百会穴为中心，向四周呈放射状刮拭。全息穴区：额顶带从前向后或从后向前刮拭。顶枕带及枕下旁带从上向下刮拭。顶颈前斜带或顶颞后斜带及顶后斜带从上向下刮拭。额中带、额旁带治疗呈上下刮拭，保健上下或左右方向刮拭均可。全息穴区的刮拭采用厉刮法。 

　　2．面部面部由内向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影响美观，因此手法须轻柔，忌用重力大面积刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治疗须经本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次数均以刮拭方便和病患局部能耐受为准则。 

　　3．背部：背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭。用全息刮痧法时，先对穴区内督脉及两侧膀胱经附近的敏感压痛点采用局部按揉法，再从上向下刮拭穴区内的经脉。 

　　4．胸部：胸部正中线任脉天突穴到膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭。胸部两侧以身体前正中线任脉为界，分别向左右（先左后右）用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭，注意隔过乳头部位。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。 

5．腰部：腹部由上向下刮拭。可用刮板的整个边缘或3分之1边缘，自左侧依次向右侧刮。有内脏下垂者，应由下向上刮拭。

6．四肢：四肢由近端向远端刮拭，下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，应从肢体未端向近端刮拭，关节骨骼凸起部位应顺势减轻力度。

刮痧法操作流程

素质要求

仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。

评估患者发病部位、症状、相关因素、既往史及心理状态等。

评   估

治疗盘，刮痧板，火罐、润滑油，火柴，弯盘，95%酒精，必要时备浴巾、屏风。

物品准备

核对姓名、诊断、部位、方法，解释，取合理体位，暴露施穴部位，冬季注意保暖。必要时以屏风遮挡。

患者准备

再次核对，确定腧穴部位及刮痧手法。

定穴定位

在需要刮痧的部位擦适量润滑油，取刮痧板在指定部位刮痧，直至皮肤出现痧斑或通红后可停止刮痧。

治  疗

观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。

观  察

使艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。

完 毕

协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单，用物清洗整理好，归还原处，洗手。

整    理

刮痧部位准确度，皮肤情况；体位是否合理；患者的满意度及目标达到的程度。

评    价

记录并签名。

记    录