检验科督导检查记录

检杳 整改 情况

查内容

6）抽查检验科的报告单的情况。 7）检查检验科生化室的室内质控的情况

问题

2、 24小时急诊检验服务。急诊检验项目基本能够满足临床要求。

3、    急诊检验窗口不明显，与别的窗口共用。

4、 10张急症化验单，100%按时发出检验结果。

5、    检验科的菌种、毒种的一些管理记录不清晰。

6、    实验室有危险化学品的管理制度，但落实不到位

7、    个别实验室还有大量存放危险化学品的现象

8工作人员对危险化学品溢岀和暴露后的如何处置，知晓率不高

9、有些工作人员对不同情况的消毒措施不了解。

分析

措施

2、    由于医院房屋，急诊检验窗口很难短时间内单独设置。

5、    完善各种关于微生物菌种、毒种管理的相关记录。

6、 加强科室人员对危险化学品的管理制度的学习和理解，    使全体职工能够按照制度贯彻落实。

7、    对人员进行消毒知识培训。

8加强各检验科室的消毒记录的管理。

年    月

日

年 月    日