第一章、肺系病证
一、感冒-解表达邪
| 感受触冒风邪引起的常见外感疾病,以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。 |
| 1. 风寒感冒 | 辛温解表,宣肺散寒 | 荆防达表汤 |
| 2. 风热感冒 | 辛凉解表,清肺透邪 | 银翘散 |
| 3. 暑湿感冒 | 清暑祛湿解表 | 新加香薷饮 |
| 4. 气虚感冒 | 益气解表 | 参苏饮 |
| 5. 阴虚感冒 | 滋阴解表 | 加减葳蕤汤 |
二、咳嗽-宣肺散邪
| 肺失宣肃,肺气上逆,咳吐痰液的一种病症,是肺系疾病的主要症状之一。 |
| 1)风寒袭肺 | 疏风散寒、宣肺止咳 | 三拗汤合止咳散 |
| 2)风热犯肺 | 疏风清热、宣肺化痰 | 桑菊饮 |
| 3)风燥伤肺 | 疏风清肺、润肺止咳 | 桑杏汤 |
| 4)痰湿蕴肺 | 健脾燥湿、化痰止咳 | 二陈汤合三子养亲汤 |
| 5)痰热郁肺 | 清热化痰,肃肺止咳 | 清金化痰汤 |
| 6)肝火犯肺 | 清肺平肝、顺气降火 | 黄芩泻白散合黛蛤散 |
| 7)肺阴亏耗 | 养阴清热、润肺止咳 | 沙参麦冬汤 |
三、哮病-发时治标,平时治本
| 一种发作性的痰鸣气喘疾病,发作时喉间哮鸣有声,胸闷,呼吸急促困难,甚至喘息不能平卧。 |
| 1. 发作期 | 1)冷哮 | 温肺散寒、化痰平喘 | 射干麻黄汤 |
| 2)热哮 | 清热宣肺、化痰定喘 | 定喘汤 |
| 3)寒包热哮 | 解表散寒,清化痰热 | 小青龙加石膏汤 |
| 4)风痰哮 | 祛风涤痰,降气平喘 | 三子养亲汤 |
| 5)虚哮 | 补肺纳肾,降气化痰 | 平喘固本汤 |
| 2. 缓解期 | 1)肺脾气虚 | 健脾益气,补土生金 | 六君子汤 |
| 2)肺肾两虚 | 补肺益肾 | 生脉地黄汤和金水六君煎 |
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气;虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
| 以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的一种常见病证,严重时喘促持续不解,甚则发为喘脱。 |
| 1.实喘 | 1)风寒袭肺 | 宣肺散寒 | 麻黄汤 |
| 2)表寒肺热 | 散寒泄热,宣肺平喘 | 麻杏石甘汤 |
| 3)痰热郁肺 | 清泄痰热 | 桑白皮汤 |
| 4)痰浊阻肺 | 化痰降逆 | 二陈汤合三子养亲汤 |
| 5)肝气犯肺 | 开郁降气平喘 | 五磨饮子 |
| 2.虚喘 | 1)肺气虚 | 补肺益气 | 补肺汤合玉屏风散 |
| 2)肾气虚 | 补肾纳气 | 金匮肾气丸合参蛤散 |
| 3)正虚喘脱 | 扶阳固脱,镇摄肾气 | 参附汤合黑锡丹 |
五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓
| 肺痈是肺叶生疮,发生脓疡的一种病症,以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要临床表现。属内痈之一。 |
| 1. 初期 | 疏散风热,清肺散邪 | 银翘散 |
| 2. 成痈期 | 清热解毒,化瘀消痈 | 千金苇茎汤合 如金解毒散 |
| 3. 溃脓期 | 排脓解毒 | 加味桔梗汤 |
| 4. 恢复期 | 益气养阴清肺 | 沙参清肺汤合竹叶石膏汤 |
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
| 具有传染性的慢性消耗性疾病,以咳嗽,咯血,潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现。 |
| 1)肺阴亏损 | 滋阴润肺,清热杀虫 | 月华丸 |
| 2)阴虚火旺 | 补益肝肾,滋阴降火, | 百合固金丸合秦艽鳖甲散 |
| 3)气阴耗伤 | 养阴润肺,益气健脾 | 保真汤 |
| 4)阴阳两虚 | 滋阴补阳,培元固本 | 补天大造丸 |
七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则
| 是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病症。 |
| 1)外寒里饮 | 温肺散寒,涤痰降逆 | 小青龙汤 |
| 2)痰浊阻肺 | 燥湿化痰,降逆平喘 | 三子养亲汤合苏子降气汤 |
| 3)痰热郁肺 | 清肺化痰,降逆平喘 | 越婢加半夏汤 |
| 4)痰蒙神窍 | 涤痰、开窍、熄风 | 涤痰汤 |
| 5)肺肾气虚 | 补肺纳肾、降气平喘 | 补虚汤合参蛤散 |
| 6)阳虚水泛 | 温肾健脾、化饮利水 | 真武汤合五苓散 |
八、肺痿-
| 肺痿是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏慢性虚损性疾患。 |
| 1)虚热 | 滋阴清热,润肺生津 | 麦门冬汤合清燥救肺汤 |
| 2)虚寒 | 温肺益气 | 甘草干姜汤 |
第二章、心系病证
一、心悸-补益气血,调理阴阳
| 心悸包括惊悸和怔忡,指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病症。 |
| 1)心虚胆怯 | 镇惊定志、养心安神 | 安神定志丸 |
| 2)心血不足 | 补血养心,益气安神 | 归脾汤 |
| 3)阴虚火旺 | 滋阴清火,养心安神 | 天王补心丹合朱砂安神丸 |
| 4)心阳不振 | 温补心阳,安神定悸 | 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 |
| 5)水饮凌心 | 振奋心阳,化气行水,宁心安神 | 苓桂术甘汤 |
| 6)心脉瘀阻 | 活血化瘀、理气通络 | 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 |
| 7)痰火扰心 | 清热化痰,宁心安神 | 黄连温胆汤 |
二、胸痹心痛-祛邪治标,扶正固本 “补,通”
| 是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种病证。 |
| 1)心脉瘀阻 | 活血化瘀,通脉止痛 | 血府逐瘀汤 |
| 2)气滞心胸 | 疏肝理气,活血通络 | 柴胡疏肝散 |
| 3)痰浊闭阻 | 通阳泄浊,豁痰开结 | 瓜蒌薤白半夏汤 |
| 4)寒凝心脉 | 宣痹通阳,散寒止痛 | 瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤 |
| 5)气阴两虚 | 益气养阴,活血通脉 | 生脉散和人参养营汤 |
| 6)心肾阴虚 | 滋阴益肾,养心和络 | 天王补心丹 |
| 7)心肾阳虚 | 温补阳气,振奋心阳 | 参附汤和右归饮 |
三、心衰-
| 以心悸、气喘、肢体水肿为主证的一种病症 |
| 1)气虚血瘀 | 益气活血化瘀 | 宝元汤合桃红饮 |
| 2)气阴两虚 | 益气养阴活血 | 生脉散 |
| 3)阳虚水泛 | 温阳活血利水 | 真武汤 |
| 4)痰饮阻肺 | 化痰逐饮活血 | 苓桂术甘汤合葶苈大枣泄肺汤 |
| 5)阴竭阳脱 | 益气回阳固脱 | 参附注射液、四逆加人参汤 |
四、不寐-补虚泻实,调整阴阳
| 指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐;重则彻夜不眠。 |
| 1)肝火扰心 | 疏肝泄热,镇心安神 | 龙胆泻肝汤 |
| 2)痰火扰心 | 清化痰热,和中安神 | 黄连温胆汤 |
| 3)心脾两虚 | 补养心脾、养血安神 | 归脾汤 |
| 4)心肾不交 | 滋阴降火,交通心肾 | 六味地黄丸合交泰丸 |
| 5)心胆气虚 | 益气镇惊,安神定志 | 安神定志丸合酸枣仁汤 |
第三章、脑系病证
一、头痛-散风祛邪
| 指病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病症,可以发生于多种慢性疾病过程中。 |
| 外感头痛 | 1)风寒头痛 | 疏风散寒止痛 | 川芎茶调散 |
| 2)风热头痛 | 疏风清热和络 | 芎芷石膏汤 |
| 3)风湿头痛 | 祛风胜湿通窍 | 羌活胜湿汤 |
| 内伤头痛 | 1)肝阳头痛 | 平肝潜阳,息风止痛 | 天麻钩藤饮 |
| 2)痰浊头痛 | 健脾燥湿,化痰降逆 | 半夏白术天麻汤 |
| 3)气血亏虚 | 益气养血,活络止痛 | 八珍汤 |
| 4)肾虚头痛 | 养阴补肾,填精生髓 | 大补元煎 |
| 5)瘀血头痛 | 活血化瘀,通窍止痛 | 通窍活血汤 |
二、眩晕-虚补实泻,调整阴阳
| 以头晕、眼花为主症的一类病症称为眩晕。眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕或感觉自身或外界景物旋转。 |
| 1)肝阳上亢 | 平肝潜阳、滋养肝肾 | 天麻钩藤饮 |
| 2)痰浊上蒙 | 燥湿祛痰、健脾和胃 | 半夏白术天麻汤 |
| 3)瘀血阻窍 | 活血化瘀,通窍活络 | 通窍活血汤 |
| 4)气血亏虚 | 补养气血、健运脾胃 | 归脾汤 |
| 5)肾精不足 | 补肾填精 | 左归丸 |
三、中风-急则治其标,脱则治其本,恢复治宜扶正祛邪
| 以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,言语不利为主症的病证。 |
| 1.中经络 | 1)风阳上扰 | 清泻肝火,熄风潜阳 | 天麻钩藤饮 |
| 2)风痰入络 | 息风化痰,活血通络 | 半夏白术天麻汤 |
| 3)痰热腑实 | 化痰通腑 | 星蒌承气汤 |
| 4)气虚血瘀 | 益气活血,扶正祛邪 | 补阳还五汤 |
| 5)阴虚风动 | 滋养肝肾,潜阳息风 | 镇肝熄风汤 |
| 2.中脏腑 | 1)阳闭 | 清热化痰,开窍醒神 | 羚羊角汤合安宫牛黄丸 |
| 2)阴闭 | 温阳化痰,开窍醒神 | 涤痰汤合苏合香丸 |
| 3)脱证 | 回阳固脱 | 参附汤合生脉散 |
| 3.后遗症 | 1)半身不遂 | 益气活血 | 补阳还五汤 |
| 2)言语不利 | 祛风除痰开窍 | 解语丹 |
四、痴呆
| 又称呆病,是一种以记忆和认知功能进行性损害为特征的疾病。 |
| 1.平台期 | 1)髓海不足 | 滋补肝肾,生髓养脑 | 七福饮 |
| 2)脾肾亏虚 | 温补脾肾,养元安神 | 还少丹 |
| 3)气血不足 | 益气健脾,养血安神 | 归脾汤 |
| 2.波动期 | 1)痰浊蒙窍 | 化痰开窍,养心安神 | 洗心汤 |
| 2)瘀阻脑络 | 活血化瘀,开窍醒神 | 通窍活血汤 |
| 3)心肝火旺 | 清心平肝,安神定志 | 天麻钩藤饮 |
| 3.下滑期 | 毒损脑络 | 清热解毒,通络达邪 | 黄连解毒汤合安宫牛黄丸 |
五.癫狂
| 癫狂是精神失常的疾病。癫病是以精神抑郁,表情冷漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为特征;狂病以精神亢奋,狂躁刚暴,喧扰不宁,毁物打骂,动而多怒为特征。 |
| 1.癫病 | 1)痰气郁结 | 理气解郁,化痰醒神 | 顺气导痰汤 |
| 2)心脾两虚 | 健脾益气,养心安神 | 养心汤 |
| 2.狂病 | 1)痰火扰神 | 清心泻火,涤痰醒神 | 生铁落饮 |
| 2)火盛阴伤 | 滋阴降火,安神定志 | 二阴煎合定志丸 |
六、痫病-急则开窍醒神以治其标;缓则祛邪补虚以治其本。
| 是一种发作性神志异常的病证。 |
| 发作期 | 1.阳痫 | 开窍醒神,泄热涤痰熄风 | 黄连解毒汤合定痫丸 |
| 2.阴痫 | 开窍醒神,温化痰涎,顺气定痫 | 五生饮合二陈汤 |
| 休止期 | 1.肝火痰热 | 清泻肝火,化痰宁神 | 龙胆泻肝汤合涤痰汤 |
| 2.瘀阻脑络 | 活血化瘀,息风定痫 | 通窍活血汤 |
| 3.脾虚痰盛 | 健脾化痰 | 六君子汤 |
| 4.肝肾阴虚 | 滋养肝肾 | 大补元煎 |
第四章、脾胃系病证
一、胃痛-理气和胃止痛
| 又称胃脘痛,指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证的病症。 |
| 1)寒邪客胃 | 温胃散寒,行气止痛 | 香苏散合良附丸 |
| 2)饮食伤胃 | 消食导滞,和胃止痛 | 保和丸 |
| 3)肝气犯胃 | 疏肝解郁,理气止痛 | 柴胡疏肝散 |
| 4)脾胃湿热 | 清中化湿,理气和胃 | 清中汤 |
| 5)瘀血停胃 | 化瘀通络,理气和胃 | 失笑散合丹参饮 |
| 6)胃阴不足 | 养阴益胃,生和中止痛 | 一贯煎合芍药甘草汤 |
| 7)脾胃虚寒 | 温中健脾,和胃止痛 | 黄芪建中汤 |
二、痞满-苦辛开降,理气消痞
| 自觉心下(胃脘部)痞塞,触之无形,按之柔软,压之无痛为临床特征的病证。 |
| 1.实痞 | 1)饮食内停 | 消食和胃,行气消痞 | 保和丸 |
| 2)痰湿中阻 | 除湿化痰,理气宽中 | 二陈平胃散 |
| 3)湿热阻胃 | 清热化湿,和胃消痞 | 泻心汤合连朴饮 |
| 4)肝胃不和 | 疏肝解郁,和胃消痞 | 越鞠丸合枳术丸 |
| 2.虚痞 | 1)脾胃虚弱 | 补气健脾,升清降浊 | 补中益气汤 |
| 2)胃阴不足 | 养阴益胃,调中消痞 | 益胃汤 |
三.呕吐
| 胃气上逆,迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。 |
| 实证 | 1)外邪犯胃 | 疏邪解表、化浊和中 | 藿香正气散 |
| 2)食积内停 | 消食化滞、和胃降逆 | 保和丸 |
| 3)痰饮中阻 | 温中化饮、和胃降逆 | 小半夏汤合苓桂术甘汤 |
| 4)肝气犯胃 | 疏肝理气、和胃降逆 | 四七汤 |
| 虚证 | 1)脾胃气虚 | 健脾益气、和胃降逆 | 香砂六君子汤 |
| 2)脾胃阳虚 | 温中健脾,和胃降逆 | 理中汤 |
| 3)胃阴不足 | 滋养胃阴,降逆止呕 | 麦门冬汤 |
四、噎嗝-开郁理气,滋阴润燥。
| 以吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出为主要表现的一种病症。 |
| 1)痰气交阻 | 开郁化痰、润燥降气 | 启膈散 |
| 2)津亏热结 | 滋养津液、泻热散结 | 五汁安中饮合沙参麦冬汤 |
| 3)瘀血内结 | 破结行瘀、滋阴养血 | 通幽汤 |
| 4)气虚阳微 | 温补脾肾,益气回阳 | 补气运脾汤 |
五、呃逆-理气和胃、降逆平呃、标本兼治
| 是指喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病证。 |
| 1)胃寒气逆 | 温中散寒、降逆止呃 | 丁香散 |
| 2)胃火上逆 | 清热和胃、降逆止呃 | 竹叶石膏汤 |
| 3)气机郁滞 | 顺气解郁,和胃降逆 | 五磨饮子 |
| 4)脾胃阳虚 | 温补脾胃、降逆止呃 | 理中汤 |
| 5)胃阴不足 | 益胃生津,降逆止呃 | 益胃汤合橘皮竹茹汤 |
六、腹痛-通
| 胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病症。 |
| 1)寒邪内阻 | 温里散寒、理气止痛 | 良附丸合正气天香散 |
| 2)湿热壅滞 | 通腑泄热,行气导滞 | 大承气汤 |
| 3)饮食停滞 | 消食导滞,理气止痛 | 枳实导滞丸 |
| 4)气机郁滞 | 疏肝解郁,理气止痛 | 柴胡疏肝散 |
| 5)瘀血阻滞 | 活血化瘀,和络止痛 | 少腹逐瘀汤 |
| 6)中脏虚寒 | 温中补虚、缓急止痛 | 小建中汤 |
七、泄泻-运脾祛湿
| 以排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚则泻出如水样为特征的病症。泄指大便溏薄,时作时止,病势较缓;泻指大便直下,如水倾注,清稀如水而势急。 |
| 1.暴泻 | 1)寒湿内盛 | 散寒化湿 | 藿香正气散 |
| 2)湿热伤中 | 清热利湿 | 葛根芩黄汤 |
| 3)食滞胃肠 | 消食导滞 | 保和丸 |
| 2.久泻 | 1)脾胃虚弱 | 健脾益气,化湿止泻 | 参苓白术散 |
| 2)肝气乘脾 | 抑肝扶脾 | 痛泻要方 |
| 3)肾阳虚衰 | 温肾健脾、固涩止泻 | 四神丸 |
八、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
| 以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的病证。 |
| 1)湿热痢 | 清肠导滞、调气行血 | 芍药汤 |
| 2)疫毒痢 | 清热凉血解毒 | 白头翁汤 |
| 3)寒湿痢 | 温化寒湿,调气和血 | 胃苓汤 |
| 4)阴虚痢 | 养阴清肠 | 驻车丸 |
| 5)虚寒痢 | 温补脾肾、收涩固脱 | 桃花汤合真人养脏汤 |
| 6)休息痢 | 温中清肠、调气化滞 | 连理汤 |
九、便秘―通下+实秘清热润肠通便,顺气导滞/虚秘益气养血,温通开结。
| 大便排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病症。 |
| 实秘 | 1)胃肠积热 | 泻热导滞、润肠通便 | 麻子仁丸 |
| 2)气机郁滞 | 顺气导滞,降逆通便 | 六磨汤 |
| 虚秘 | 1)气虚便秘 | 补气健脾,润肠通便 | 黄芪汤 |
| 2)血虚便秘 | 养血润燥,滋阴通便 | 润肠丸 |
| 3)阳虚便秘 | 温阳通便 | 济川煎 |
第五章、肝胆系病证
一、胁痛-
| 以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。 |
| 1)肝气郁结 | 疏肝理气 | 柴胡疏肝散 |
| 2)肝胆湿热 | 清热利湿 | 龙胆泻肝汤 |
| 3)瘀血阻络 | 祛瘀通络 | 血府逐瘀汤 |
| 4)肝络失养 | 养阴柔肝 | 一贯煎 |
二、黄疸-祛湿利小便
| 以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病症。 |
| 1阳黄 | 1)热重于湿 | 清热通腑,利湿退黄 | 茵陈蒿汤 |
| 2)湿重于热 | 利湿化浊运脾、佐以清热 | 茵陈五苓散合甘露消毒丹 |
| 3)胆腑郁热 | 疏肝泄热,利胆退黄 | 大柴胡汤 |
| 4)疫毒炽盛(急黄) | 清热解毒、凉血开窍 | 千金犀角散 |
| 2阴黄 | 1)寒湿阻遏 | 温中化湿,健脾和胃 | 茵陈术附汤 |
| 2)脾虚血亏 | 健脾温中,补养气血 | 黄芪建中汤 |
三、积聚-调气补血
| 腹内结块,或胀或痛为主要临床表现的病症。积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。 |
| 1聚证 | 1)肝气郁结 | 疏肝解郁,行气散结 | 逍遥散合木香顺气散 |
| 2)食滞痰阻 | 理气化痰,导滞散结 | 六磨汤 |
| 2积证 | 1)气滞血阻 | 理气消积,活血散瘀 | 柴胡疏肝散合金铃子散 |
| 2)瘀血内结 | 祛瘀软坚,健脾益气 | 膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸合六君子汤 |
| 3)正虚瘀结 | 补益气血,活血化瘀 | 八珍汤合化积丸 |
四、鼓胀-攻补兼施
| 以腹部胀大如鼓为主证的病症,临床表现为腹大胀满,绷急如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络显露,故名鼓胀 |
| 1)气滞湿阻 | 疏肝理气,运脾利湿 | 柴胡疏肝散合胃苓汤 |
| 2)水湿困脾 | 温中健脾、行气利水 | 实脾饮 |
| 3)水热蕴结 | 清热利湿、攻下逐水 | 中满分消丸合茵陈蒿汤 |
| 4)瘀结水留 | 活血化瘀,行气利水 | 调营饮 |
| 5)阳虚水盛 | 温补脾肾,化气利水 | 附子理苓汤或济生肾气丸 |
| 6)阴虚水停 | 滋肾柔肝,养阴利水 | 六味地黄丸合一贯煎 |
五、瘿病-养阴清热,解郁化痰
| 以颈前正中两旁结块肿大为特征的病症。 |
| 1)气郁痰阻 | 理气舒郁,化痰消瘿 | 四海舒郁丸 |
| 2)痰结血瘀 | 理气活血,化痰消瘿 | 海藻玉壶汤 |
| 3)肝火旺盛 | 清肝泻火 | 栀子清肝汤合藻药散 |
| 4)心肝阴虚 | 滋养阴精,宁心柔肝 | 天王补心丹 |
六、疟疾-祛邪截疟
| 因感受疟邪引起的以寒战、壮热,头痛,汗出,休作有时为临床特征。 |
| 1.正疟 | 祛邪截疟,和解表里 | 柴胡截疟饮 |
| 2.温疟 | 清热解表,和解驱邪 | 白虎加桂枝汤 |
| 3.寒疟 | 和解表里,温阳达邪 | 柴胡桂枝干姜汤 |
| 4.热瘴 | 解毒除瘴,清热保津 | 清瘴汤 |
| 5.冷瘴 | 解毒除瘴,芳化湿浊 | 加味不换金正气散 |
| 6.劳疟 | 益气养血,扶正祛邪 | 何人饮 |
第六章、肾系病证
一、水肿-“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”
| 体内水液潴留,泛滥肌肤,临床以头面眼睑四肢腹背甚至全身浮肿为特征的一种病症。 |
| 1)风水相搏 | 疏风清热、宣肺行水 | 越婢加术汤 |
| 2)湿毒浸淫 | 宣肺解毒、利湿消肿 | 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 |
| 3)水湿浸渍 | 运脾化湿、通阳利水 | 五皮饮合胃苓汤 |
| 4)湿热壅盛 | 分利湿热,疏理气机 | 疏凿饮子 |
| 5)脾阳虚衰 | 健脾温阳利水 | 实脾饮 |
| 6)肾阳衰微 | 温肾助阳,化气行水。 | 济生肾气丸合真武汤。 |
| 7)瘀水互结 | 活血祛瘀,化气行水 | 桃红四物汤合五苓散 |
二、淋证-实则清利,虚则补益
| 以小便频急短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现的一种病症。 |
| 1.热淋 | 清热利湿通淋 | 八正散 |
| 2.石淋 | 清热利湿,排石通淋 | 石韦散 |
| 3.血淋 | 清热通淋,凉血止血 | 小蓟饮子 |
| 4.气淋 | 疏肝理气,利尿通淋 | 沉香散 |
| 5.膏淋 | 清利湿热,分清泌浊 | 程氏萆解分清饮 |
| 6.劳淋 | 补脾益肾 | 无比山药丸 |
三、癃闭-腑以通为用。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;
虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。
| 以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭 |
| 1)膀胱湿热 | 清热利湿、通利小便 | 八正散 |
| 2)肺热壅盛 | 清泄肺热、通利水道 | 清肺饮 |
| 3)肝郁气滞 | 理气解郁、通利小便 | 沉香散 |
| 4)浊瘀阻塞 | 行瘀散结、通利水道 | 代抵当丸 |
| 5)脾气不升 | 升清降浊,化气行水 | 补中益气汤合春泽汤 |
| 6)肾阳衰惫 | 温补肾阳,化气利水 | 济生肾气丸 |
四.阳痿
| 指男子性交时阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。 |
| 1)心脾两虚 | 健脾养心,益气起痿 | 归脾汤 |
| 2)命门火衰 | 补肾填精,壮阳起痿 | 赞育丹 |
| 3)肝郁气滞 | 疏肝解郁,行气起痿 | 柴胡疏肝散 |
| 4)湿热下注 | 清肝泻热,利湿通阳 | 龙胆泻肝汤 |
| 5)惊恐伤肾 | 益肾补肝,壮胆宁神 | 启阳娱心丹 |
| 6)阴精亏损 | 滋阴填精,润养宗筋 | 二地鳖甲煎 |
五、遗精-实证以清泄为主,虚证以补肾固涩为主
| 不因性生活而精液自行频繁泄出的病证。 |
| 1)君相火旺 | 清心泄肝 | 黄连清心饮合三才封髓丹 |
| 2)湿热下注 | 清热利湿 | 程氏萆藓分清饮 |
| 3)劳伤心脾 | 调补心脾,益气摄精 | 妙香散 |
| 4)肾气不固 | 补肾益精,固涩止遗 | 右归丸合金锁固精丸 |
第七章、气血津液病证
一、郁病-理气开郁,怡情易性
| 以心情抑郁,情绪不宁,或易怒欲哭,或伴胁肋胀痛,或咽中如有异物梗阻,失眠等症为主要临床表现的一类病症,称为郁病。 |
| 1)肝气郁结 | 疏肝解郁、理气畅中 | 柴胡疏肝散 |
| 2)气郁化火 | 疏肝解郁、清肝泻火 | 丹栀逍遥散 |
| 3)痰气郁结 | 行气开郁、化痰散结 | 半厦厚朴汤 |
| 4)心神失养 | 甘润缓急、养心安神 | 甘麦大枣汤 |
| 5)心脾两虚 | 健脾养心、益气补血 | 归脾汤 |
| 6)心肾阴虚 | 滋养心肾 | 天王补心丸 |
二、血症-治火,治气,治血
| 指血不循经,自九窍排出体外,或渗溢于肌肤的一类出血性病症,统称血症。 |
| 鼻衄 | 1)热邪犯肺 | 清肺泄热,凉血止血 | 桑菊饮 |
| 2)肝火上炎 | 清肝泻火,凉血止血 | 龙胆泻肝汤 |
| 3)胃热炽盛 | 清胃养阴,凉血止血 | 玉女煎 |
| 4)气血亏虚 | 益气摄血 | 归脾汤 |
| 齿衄 | 1)胃火内炽 | 清胃泻火,凉血止血 | 加味清胃散 |
| 2)阴虚火旺 | 滋阴降火,凉血止血 | 知柏地黄丸合茜根散 |
| 咳血 | 1)燥热犯肺 | 清热润肺、宁络止血 | 桑杏汤 |
| 2)肝火犯肺 | 清肝泻肺、凉血止血 | 黛蛤散合泻白散 |
| 3)阴虚肺热 | 滋阴润肺、降火止血 | 百合固金丸 |
| 吐血 | 1)胃热壅盛 | 清胃泻火、凉血止血 | 泻心汤合十灰散加减 |
| 2)肝火犯胃 | 清肝泻火、凉血止血 | 龙胆泻肝汤 |
| 3)气虚血溢 | 益气摄血 | 归脾汤 |
| 便血 | 1)肠道湿热 | 清热化湿,凉血止血 | 地榆散 |
| 2)脾胃虚寒 | 温阳健脾,养血止血 | 黄土汤 |
| 尿血 | 1)下焦热盛 | 清热泻火、凉血止血 | 小蓟饮子 |
| 2)阴虚火旺 | 滋阴降火,凉血止血 | 知柏地黄丸 |
| 3)脾不统血 | 补脾摄血 | 归脾汤 |
| 4)肾气不固 | 补益肾气,固摄止血 | 无比山药丸 |
| 紫斑 | 1)热盛迫血 | 清热解毒,凉血止血 | 清营汤 |
| 2)阴虚火旺 | 滋阴降火,宁络止血 | 茜根散 |
| 3)气不摄血 | 补脾摄血 | 归脾汤 |
三、痰饮-温阳化饮
| 指体内水液输布、运化失常,停积于某些部位的一类病症。 |
| 1.痰饮 | 1)脾阳虚弱 | 温脾化饮 | 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 |
| 2)饮留胃肠 | 攻下逐饮 | 甘遂半夏汤 |
| 2.悬饮 | 1)邪犯胸肺 | 和解宣利 | 柴枳半夏汤 |
| 2)饮停胸胁 | 泻肺祛饮 | 椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 |
| 3)络气不和 | 理气和络 | 香附旋覆花汤 |
| 4)阴虚内热 | 滋阴清热 | 丹参麦冬汤合泻白散 |
| 3.溢饮 | 表寒里饮 | 发表化饮 | 小青龙汤 |
| 4.支饮 | 1)寒饮伏肺 | 宣肺化饮 | 小青龙汤 |
| 2)脾肾阳虚 | 温脾补肾,以化水饮 | 金匮肾气丸合苓桂术甘汤 |
四、消渴-养阴生津,清热润燥
| 以口干多饮、多食、多尿,或伴体重减轻甚至消瘦为主要临床表现的病证。 |
| 1)肺热津伤 | 清热润肺,生津止渴 | 消渴方 |
| 2)胃热炽盛 | 清泻胃火,养阴增液 | 玉女煎 |
| 3)气阴两虚 | 健脾益气,生津养胃 | 生脉散合七位白术散 |
| 4)肾阴亏虚 | 滋阴固肾 | 六味地黄丸 |
| 5)阴阳两虚 | 补肾养阴,益阳固摄 | 金匮肾气丸 |
五、自汗盗汗-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之
| 以致汗液外泄失常为主证的病证。不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗。 |
| 1)肺卫不固 | 益气固表 | 玉屏风散 |
| 2)阴虚火旺 | 滋阴降火 | 当归六黄汤 |
| 3)心血不足 | 补血养心 | 归脾汤 |
| 4)邪热郁蒸 | 清肝泻热,化湿和营 | 龙胆泻肝汤 |
六、内伤发热-调补阴阳,补虚泻实
| 以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳失调导致的发热 |
| 1)阴虚发热 | 滋阴清热 | 清骨散 |
| 2)血虚发热 | 益气补血 | 归脾汤 |
| 3)气虚发热 | 益气健脾,甘温除热 | 补中益气汤 |
| 4)阳虚发热 | 温阳肾阳 | 金匮肾气丸 |
| 5)气郁发热 | 疏肝解郁,清肝泻热 | 丹栀逍遥散 |
| 6)血瘀发热 | 活血化瘀 | 血府逐瘀汤 |
| 7)湿郁发热 | 宣化畅中,利湿清热 | 三仁汤 |
七、厥证-醒神回厥
| 是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者,在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡。 |
| 1.气厥 | 1)实证 | 开窍醒神,理气开郁 | 急用通关散,继用五磨饮子 |
| 2)虚证 | 开窍醒神,补气温阳 | 急用生脉注射液、参附注射液;继用四味回阳饮 |
| 2.血厥 | 1)实证 | 平肝潜阳,理气活血 | 急用清开灵注射液,继用通瘀煎 |
| 2)虚证 | 补养气血 | 急用独参汤灌服 ,继用人参养营汤 |
| 3痰厥 | 行气豁痰 | 导痰汤 |
| 4暑厥 | 清暑益气,开窍醒脑 | 急用清开灵注射液,方氏牛黄清心丸或紫雪丹,继用白虎加人参汤 |
| 5食厥 | 消食和中 | 神术散、保和丸 |
| 6蛔厥 | 安蛔驱虫 | 乌梅丸 |
八、虚劳-补益
| 由多种原因导致的以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损,日久不复为主要病机,五脏虚侯为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。 |
| 1气虚 | 1)肺气虚 | 补益肺气,益卫固表 | 补肺汤 |
| 2)心气虚 | 益气养心,宁心安神 | 七福饮 |
| 3)脾气虚 | 健脾益气 | 加味四君子汤 |
| 4)肾气虚 | 补肾益气 | 大补元煎 |
| 2血虚 | 1)心血虚 | 养血宁心,安神定志 | 养心汤 |
| 2)肝血虚 | 补血养肝,柔筋明目 | 四物汤 |
| 3阴虚 | 1)肺阴虚 | 润肺止咳,清热养阴 | 沙参麦冬汤 |
| 2)心阴虚 | 滋阴清热,养心安神 | 天王补心丹 |
| 3)脾胃阴虚 | 滋阴养液,调胃和中 | 益胃汤 |
| 4)肝阴虚 | 滋养肝阴,养血柔肝 | 补肝汤 |
| 5)肾阴虚 | 滋补肾阴,强壮腰膝 | 左归丸 |
| 4阳虚 | 1)心阳虚 | 温通心阳,健脾益气 | 保元汤 |
| 2)脾阳虚 | 益气健脾,温阳祛寒 | 附子理中丸 |
| 3)肾阳虚 | 补肾助阳,滋养精血 | 右归丸 |
九.肥胖
| 肥胖是由于各种原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常那个增加,身体肥胖,并多伴有头晕乏力,神疲懒言,少动气短等症状的一类病症。 |
| 1)胃热滞脾 | 清热泻火,佐以消导 | 小承气汤合保和丸 |
| 2)痰湿内盛 | 燥湿化痰,理气消痞 | 导痰汤 |
| 3)脾虚湿盛 | 健脾益气渗湿 | 参苓白术散 |
| 4)脾肾阳虚 | 温补脾肾,利水化饮 | 真武汤合苓桂术甘汤 |
十、癌病-扶正祛邪
| 是各种恶性肿瘤的总称。临床表现主要为身体肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛,发热,并常伴纳差,乏力,日渐消瘦等全身症状。 |
| 肺癌 | 1)肺脾两虚 | 健脾补肺,益气化痰 | 六君子汤 |
| 2)瘀毒阻肺 | 行气活血,解毒消结 | 血府逐瘀汤 |
| 3)痰热阻肺 | 清热肃肺,化痰散结 | 清金化痰汤 |
| 4)阴虚毒热 | 养阴清热,解毒散结 | 沙参麦冬汤合五味消毒饮 |
| 5)气阴两虚 | 益气养阴,佐以解毒 | 生脉饮合百合固金汤 |
| 肝癌 | 1)肝瘀脾虚 | 行气化瘀,健脾消积 | 逍遥散合大黄䗪虫丸 |
| 2)湿热毒聚 | 清热利胆,解毒退黄 | 茵陈蒿汤 |
| 3)脾虚湿困 | 健脾理气,利湿消肿 | 四君子汤合五皮饮 |
| 4)肝肾阴虚 | 滋养肝肾,化瘀解毒 | 一贯煎 |
| 大肠癌 | 1)湿毒下注 | 清热燥湿,化瘀解毒 | 槐角丸合白头翁汤 |
| 2)瘀毒内阻 | 化瘀软坚,清热解毒 | 膈下逐瘀汤 |
| 3)脾虚湿滞 | 益气健脾,化湿消滞 | 参苓白术散 |
| 4)肝肾阴虚 | 滋肾养肝,清泻虚火 | 知柏地黄丸 |
第八章、肢体经络病证
一、痹病-祛邪活络、缓急止痛
| 由于风、寒、湿、热等邪气痹阻经络,导致筋骨、关节、肌肉发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形为主要临床表现的病症。 |
| 1.行痹 | 祛风通络,散寒除湿 | 防风汤 |
| 2.痛痹 | 散寒通络,祛风除湿 | 乌头汤 |
| 3.着痹 | 除湿通络,祛风散寒 | 薏苡仁汤 |
| 4.风湿热痹 | 清热通络,祛风除湿 | 白虎加桂枝汤合宣痹汤 |
| 5痰瘀痹阻 | 化痰行瘀,蠲痹通络 | 双合汤 |
| 6肝肾两虚 | 培补肝肾,舒筋止痛 | 补血荣筋丸 |
二、痉证-急则治其标
| 以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要表现的一种病症。 |
| 1)邪壅经络 | 祛风散寒,燥湿和营 | 羌活盛湿汤 |
| 2)肝经热盛 | 清肝潜阳,熄风镇痉 | 羚角钩藤汤 |
| 3)阳明热盛 | 清泄胃热,增液止痉 | 白虎汤合增液承气汤 |
| 4)心营热盛 | 清心透营,开窍止痉 | 清营汤 |
| 5)痰浊阻滞 | 豁痰开窍,息风止痉 | 导痰汤 |
| 6)阴血亏虚 | 滋阴养血,息风止痉 | 四物汤合大定风珠 |
三、痿病-调理脾胃,补益肝肾,育阴清热,不妄用风药为基本原则
| 肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的病证。 |
| 1)肺热津伤 | 清热润燥,养阴生津 | 清燥就肺汤 |
| 2)湿热浸淫 | 清热利湿,通利经脉 | 加味二妙散 |
| 3)脾胃虚弱 | 补中益气,健脾升清 | 参苓白术散合补中益气汤 |
| 4)肝肾亏损 | 补益肝肾,滋阴清热 | 虎潜丸 |
| 5)脉络瘀阻 | 益气养血,化瘀通络 | 圣愈汤合补阳还五汤 |
四、颤证-急则治标,缓则治本,标本兼治(肾为根,脾胃本,肝为标)
| 以头部或肢体摇动,颤抖为主要临床表现的一种病症。 |
| 1)风阳内动 | 镇肝熄风,舒筋止颤 | 天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 |
| 2)痰热风动 | 清热化痰,息风活络 | 导痰汤合羚角钩藤汤 |
| 3)气血亏虚 | 益气养血,濡养筋脉 | 人参养营汤 |
| 4)髓海不足 | 填精补髓,育阴息风 | 龟鹿二仙膏合大定风珠 |
| 5)阳气虚衰 | 补肾助阳,温煦筋脉 | 地黄饮子 |
五、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;实者祛邪活络为要
| 以腰部疼痛为主要症状的一类病证。 |
| 1)寒湿腰痛 | 散寒行湿,温经通络。 | 甘姜苓术汤 |
| 2)湿热腰痛 | 清热利湿,舒筋止痛 | 四妙丸 |
| 3)瘀血腰痛 | 活血化瘀,理气止痛 | 身痛逐瘀汤 |
| 4)肾虚腰痛 | 肾阴虚 | 滋补肾阴,濡养筋脉 | 左归丸 |
| 肾阳虚 | 补肾壮阳,温煦经脉 | 右归丸 |