
(承包[ ]隐蔽报验 号)
工程名称:兑山原水泵站迁改工程 合同编号:
承 包 人:福建省中达建设发展有限公司 表格编号:CBB-13
致:(监理人)厦门兴海湾工程管理有限公司、厦门水务建设工程管理有限公司
按合同约定和规范要求,已完成 泵房基础开挖 隐蔽工程,并经自检合格,请于2016年12月 20日前检验。
附:1.自检资料
2.隐蔽工程验收签证
承包人:(全称并盖章)
项目经理:(签名)
| 日 期: 年 月 日 |
意见: □ 同意覆盖 □ 缺陷处理后覆盖 □ 返工后再报 □ 暂不覆盖,按附言处理 附言: 监理机构(全称并盖章): 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 |
重要隐蔽工程验收签证
(承包[ ]隐蔽签证 号)
工程名称:兑山原水泵站迁改工程 合同编号:
承 包 人:福建省中达建设发展有限公司 表格编号:CBB-14
单位工程
| 名称或编码 | 泵 站 | 分部工程 名称或编码 | 地基与基础处理 | ||||||||
| 单元工程 名称或编码 | 泵房基础开挖 | 施工时段 | 2016年 12月 10日 至 2016年 12月 19日 | ||||||||
| 施工依据 | 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002 | 验收日期 | 2016年 12月 20日 | ||||||||
| 施工单位自检意见 | |||||||||||
| 初检人: 复检人: 终检人: | |||||||||||
| 监理单位意见 | |||||||||||
| 专业工程师: 总监理工程师: | |||||||||||
| 勘察设计单位意见 | |||||||||||
| 地质工程师: 设计负责人: | |||||||||||
| 验收组意见 | |||||||||||
| 保留意见 | 签名: | ||||||||||
| 参验单位 | 监 理 | 施 工 | 勘 察 设 计 | 管 理 | 业 主 | 质 量 监 督 | |||||
| 地 质 | 设 计 | ||||||||||
| 主要参验人 | |||||||||||
