表11.3.51 GB50242-2002
| 工程名称 | 试射日期 | 年 月 日 | ||
| 消防栓试验位置 | 一层 | 启泵按钮 | 合格 不合格 | |
| 消防栓组件 | 合格 不合格 | 栓口安装高度（m） | 合格 不合格 | |
| 栓口水型号 | 合格 不合格 | 卷盘间距（m） | 合格 不合格 | |
| 栓口静压 | 0.4 | 栓口动压（Mpa） | 0.48 | |
| 试验要求： 对首层取二处消防栓做试射试验，两股充实水柱应同时到达消防栓应到达的最远点。 | ||||
| 试验记录： 启动消防泵后，两栓的充实水柱同时达到了最远点 | ||||
| 试验结论： 符合设计及规范要求 | ||||
施工单位检查评定结果 | 符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 | |||
监理（建设） 单位验收结论 | " 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||
表11.3.51 GB50242-2002
| 工程名称 | 试射日期 | 年 月 日 | ||
| 消防栓试验位置 | 十一层顶 | 启泵按钮 | 合格 不合格 | |
| 消防栓组件 | 合格 不合格 | 栓口安装高度（m） | 合格 不合格 | |
| 栓口水型号 | 合格 不合格 | 卷盘间距（m） | 合格 不合格 | |
| 栓口静压 | 0.2 | 栓口动压（Mpa） | 0.4 | |
| 试验要求： 取十一层顶消防栓做试射实验，其出口压力应达到设计要求，即0.4Mpa。 | ||||
| 试验记录： 月 日中午10点时，施工单位技术负责人会同监理，共同对十一层顶做试射实验。 启动消防泵后，经检测，栓口出水压力为0.4Mpa | ||||
| 试验结论： 符合设计及规范要求 | ||||
| " 施工单位检查评定结果 | 符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 | |||
监理（建设） 单位验收结论 | " 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||
检验方法实地试射检查。
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