
一.发生原因
1.深静脉留置导管缝线脱落。
2.血流量不足时频繁旋转导管。
3.导管固定欠稳妥。
4.外力牵拉。
二.临床表现
深静脉留置导管部分/完全脱落。血液顺着留置导管隧道流出或在皮下形成血肿。
三.处理原则
上机前,如发现导管缝线脱落,立即使用胶布充分固定导管,报告医生。
透析过程中,一旦发现导管滑脱应立即关闭血泵,局部压迫止血,并立即报告医生。
如患者在院外发生导管脱落,嘱患者局部压迫止血后,速到医院进一步处理。
四.预防措施
1.深静脉留置导管为透析专用管,非透析期间严禁用于抽血、输液等。
2.作好个人卫生,保持局部干燥清洁,如出现红、肿、热、痛等现象,应立即就诊,以防感染扩散。
3.加强宣教,除股静脉留置导管者不宜过多活动外,其余均不受,但也不宜剧烈活动,以防留置导管滑脱。颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开胸衣服,以免脱衣服时将留置导管拔出。
