创作时间:二零二一年六月三十日 |
【摘要】 药学服务是一种实践, 不单仅只停留在理论上, 同时必需在患者治疗过程中实施并获得效果, 不论是预防性的, 治疗性的或恢复性的, 无论是在医院药房还是社会药房, 无论是住院患者还是门诊患者, 急诊患者, 药学服务要直接面向需要服务的患者, 渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中.
【关键词】 药学服务医用指导
自踏入医学殿堂的那一刻起, 我便深刻的认识到, “精医术, 懂人文, 有理想, 能立异”是新时期下的药学工作者所应具备的素质.作为一名药学的学员, 只学习书本知识是远远不够的, 加强学习, 提高自身业务水平对病人进行用药指导, 需要我们及时掌握年夜量的和最新的药学情报信息资源【1】.理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们, 所以, 我深入到基层在药品销售岗位接受熬炼.初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的分歧, 医院药房的药师只需凭医师处方发药, 而零售药店的顾客年夜多是对药品认识较少的非专业人员, 所以, 销售人员在对顾客销售药品时, 要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能, 对每一个顾客负责.药学的学员目的是为了保证顾客用药的平安、合理、有效, 指导病人平安合理的用药, 是每一个药学人员都应该仔细思考的问题.在日常工作中, 药学人员除完成配方发药工作外, 还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮手, 如:向急需服药的病人提供水和一次性杯子.为了获得最好的医疗保健, 病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识, 药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】.
1 医用指导的需要性
作为一名在药房工作的药学人员, 我切实感受到对病人提供用药指导的需要性.对病人或者家属进行用药指导, 提高病人接受治疗的依从性, 是药物治疗平安有效的重要保证.现在越来越多的病人城市主动要求药学人员提供用药指导, 如果药学人员不具备足够的药学知识, 没有丰富的实践工作经验, 对病人的询问回答得不到回答, 是不能满足病人要求的, 甚至会引起病人的不满.在日常工作中, 药房工作已不单仅是照方发药, 重视病人以及其家属的用药指导, 开展药学咨询是一项很重要的工作.
2 病人用药指导
为了获得最好的医疗保健, 病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识, 药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法.用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等.
2.1 病人用药的依从性
掌握药品的服用方法, 是病人正确服药的关键.在大都情况下, 由于药房顾客多, 因此药学人员往往只局限于照方取药, 在药袋上写用药方法.而顾客在离开医院时, 对拿得手的药不知道怎么服用并没有完全的了解, 在服用时要注意什么, 病人也不是很清楚, 或者说是似懂非懂, 这可能会招致病人不能完全或完全没有依照医嘱使用药物.在工作中经常会碰到如下情况:由于药效不明显, 病人感觉已经好转, 或者由于某些不适的副作用, 病人可能会过早停药, 这就招致了病人不依从性的发生.这些情况在内服药中暗示得尤为明显, 特别是在使用抗菌药物时, 当病人自己感到症状减轻或稍有好转, 就自行停药, 而招致病情反复、耐药性的发生、病程的延长等, 造成病人不需要的痛苦.对药学人员在药袋上所写的服用方法:如需要时不能完全理解而招致病人不依从性的发生.例如用阿托品这种药时, 如果病人体温在39℃以上, 用此药必需先降温, 否则, 因本药抑制汗腺分泌, 使散热困难, 不单难降温, 还可能使体温更加升高.
2.2 药物的用法用量
药学人员在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小知识, 就会使病人掌握科学的服药方法, 获得用药知识, 有益于疾病的痊愈.
对一些内服药物, 在服用时有特别注意事项的, 就要求药学人员在配方发药时交代一句, 引起病人的重视.例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片, 要求病人必需在每天第一次进食前至少半小时, 用年夜量的白开水送服, 增加药物的吸收, 而且在服药后应防止躺卧, 减少食道不良反应的发生.药学人中的适时提醒, 将有利于病人经济合理地用药及最年夜限度地降低不良反应的发生.
胃肠道疾病是罕见的疾病, 按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点, 掌握好用药的时间和方法, 才华获得最佳疗效.胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等, 均具有增强胃肠道蠕动功能, 从而增进胃中食物排空, 对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效, 这类药物宜在饭前半小时服用, 待进食时, 药效恰好达到高峰;胃黏膜呵护药物如硫糖铝等, 则需在两顿饭之间服用;抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等, 在疾病急性期, 一般主张早晚各服一次, 待病情缓解后, 改为每晚服维持量.在配发这些药物时, 药学人员应该主动告知病人服药的最佳时间, 使病人获得最好的治疗效果.
对一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等, 对第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法, 治疗的效果就会受到相应的影响, 而达不到应有的治疗效果.
2.3 药物的不良反应及防治
病人在用药过程中经常会碰到一些问题:如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)这类药物时, 经常会发生干咳, 在病人咨询时要告知病人这是该类药物最罕见的不良反应, 不用惊慌, 如果干咳不是很明显, 建议不要换药, 如果干咳很严重, 甚至影响睡眠, 则应在医生指导下更换其他药物.对一些服用氟喹诺酮类药物的病人, 在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应防止过多流露于阳光中, 因少数患者会发生光敏反应, 如发生光敏反应需立即停药.外用药物中维A酸乳膏在用法上比力特殊, 该药物最宜在晚间或睡前应用, 因为日光会加强维A酸对皮肤的安慰, 招致维A酸分解, 且维A酸会增强紫外线的致癌能力, 故治疗过程应防止日晒或采纳遮光办法.外用该药物还可能会引起皮肤安慰症状, 如灼感、红斑及脱屑等症状, 应告知病人没关系张, 这不是病情的加重, 而是标明药物正在起作用, 多半可以适应及耐受, 安慰症状会逐渐消失, 无需停药.若安慰现象继续或加重, 可间歇用药或暂停用药.
3 严格要求自己
我严格遵守劳动纪律和一切工作管理制度, 认真工作, 做到了无毛病事故, 不单如此, 在工作中做个有心人, 积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识, 只有不竭学习新理论、新知识, 才华更上一层楼.
5 参考文献
[1]刘先进, 张晓蒙, 张华, 等.浅谈如何开展临床用药咨询服务工作.中国药事, 2003, 17(10):623.
[2]夏维.住院药房的药师与药学服务.药学服务与研究, 2003, 3(3):197.
[3]孙华君.临床药师路在脚下.药学经济报, 2004, 7, 9.
创作时间:二零二一年六月三十日 |