项目名称：*******************段改造项目施工二标段 检查时间：
| 序号 | 检查内容 | 检查情况 | 备注 |
| 1 | 施工现场使用的临时设施及施工作业环境是否满足《施工现场临时建筑物技术规范》（JGJ/T188-2009）、《建设工程施工现场消防安全技术规范》（GB50720-2011）、《粉尘防爆安全规程》（GB15577-2007）等要求。 | ||
| 2 | 临时用电是否按照JGJ46-2005规范要求执行“三级配电、两级保护”，配电箱内使用的元器件是否符合要求，电工是否开展定期的巡视检查等 | ||
| 3 | 是否建立消防安全管理机构，编制秋冬季节施工消防安全保证措施和火灾、中毒等事故应急救援预案，并加强培训和演练，明确消防安全管理责任人。 | ||
| 4 | 是否严格电工、焊工等特种作业人员的持证上岗管理，是否进行岗前安全技术交底；是否对生活区、作业区的消防安全进行检查，并做好检查记录。 | ||
| 5 | 办公区、生活区与施工作业区必须分开设置，且必须有隔离和安全防护措施，并按要求设置消防通道，配备消防水源和消防灭火器材，并定期检查、维护，保证其灵敏有效。 | ||
| 6 | 生活区、办公区等活动板房和临建用房，其建筑构件燃烧性能等级必须达到为A级及以上；是否配备满足要求的消防给水系统和灭火器材；疏散楼梯和走道是否满足消防规范要求； | ||
| 7 | 是否严格按照要求执行动火审批制度，明火作业时，必须清除周围可燃物并落实消防监护人员和防火措施；氧气、乙炔瓶是否按照要求存放及使用。 | ||
| 8 | 土方开挖施工前是否进行周边环境调查、对燃气管道、电信、电缆等是否采取保护措施，并派专人进行现场指挥和安全管理。 | ||
| 9 | 施工区域周边环境的安全状况及施工现场存在的其它防火安全生产隐患排查情况 | ||
| 施工单位意见： 项目负责人： 年 月 日 | |||
| 监理单位意见： 总 监： 年 月 日 | |||
| 建设单位意见： 现场代表： 年 月 日 | |||
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