《老年护理》教学教案

2.熟悉人口老龄化对护理服务的需求；老年护理的目标及原则。

          3.了解老化理论及对护理工作的指导意义。

技能目标：1. 能理解老年护理的执业标准及道德准则。

          2. 能分析我国人口老龄化现状并能分析应对措施。

          3. 能体会衰老对老年人的影响，从而更加关注老年人的照顾问题。

素质目标： 关爱老年人，主动与老年人交流。

2.能根据老年人口系数指标分析老化状态

3.掌握老年人的患病特点及护理方式

2.我国人口老龄化现状并能分析应对措施

（提问、导言、讲授新课、巩固复习、评价反馈、布置预习内容、布置作业）

老年护理学课程介绍

课程内容，课程特点，授课形式，学时分配，考核方法

介绍课程的中心：以老年人为中心从其健康需要出发运用护理程序对老年人实施整体护理以达到促进、保持、恢复健康的目的

提问同学在她们心目中什么样的人是老年人？

总结然后引出老化的概念

讲解老化的概念及特点

老化：人体自出生到成熟期后，随增龄，在形态和功能上所发生的进行性和衰退性变化称为老化。

老化的特点：累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性

世界卫生组织对老年人的年龄划分标准

简要介绍新的根据生理、心理结构变化的划分标准

介绍人口老龄化，人口老龄化的概念

衡量人口老龄化的指标

重点讲解老年人口系数的公式及计算方法

并应用老年人口系数衡量国家老化状态（举例学生计算）

简要介绍世界人口老龄化的现状与趋势

我国人口老龄化的现状与趋势

学生分析人口老龄化带来的问题

简要介绍健康老龄化和积极老龄化

学生分析其区别

第二节 老年护理学概述

重点讲授及分析老年护理学的概念

讲授老年护理的发展（国外、国内）

分析老年护理的范畴

讲解健康老年人的护理特点

重点讲解患病老年人的特点

1.病史采集困难且参考价值小

2.临床表现不典型

3.多种疾病同时存在

4.病程长、恢复慢、并发症多

5易引起药物的不良反应

老年护理人员的素质要求

总结

布置下节课内容

学生分组课前预习老年人各系统的老化改变

下节课学生以演讲的形式完成

着装式老年行动模拟训练

畅谈体验感受并分享感受

讲授

重点讲授

提问

教授  分析比较

举例讲解

讲解

讲授

学生参与计算

讲解

提问

讲授、提问

重点讲授

对比讲授

提问

讲解

重点讲解

画表格分析特点讲解护理要点

教师提示学生分析

布置作业

学生体验

学生讨论与分享

2.熟悉老年人健康评估的注意事项。

3.了解老年人心理健康评估和社会健康评估的内容。

技能目标：1.能对一位老年人进行健康评估。

2.能对收集的老年人资料进行分析填报。

3.在对老年人进行健康评估过程中培养学生对护理程序的熟知及运用。

素质目标：在健康评估过程中培养学生与老年人的沟通交流能力。

2.老年人健康评估的注意事项

4.在健康评估过程中培养学生与老年人的沟通交流能力。

教研组长

签  字

学科主任

签  字

（提问、导言、讲授新课、巩固复习、评价反馈、布置预习内容、布置作业）

提问第一章重点内容

1.老化的概念及特点

2.WHO对老年人的年龄划分标准

3.老年护理学的概念

4.老年人患病的特点

导言：老年人健康评估的重要性分析

老年人健康评估的内容

老年人健康评估的注意事项

第二节  老年人躯体健康的评估

健康史采集内容：提问同学总结

身体评估

生命体征的评估重点讲解

结合生理性老化分析各系统的评估结果

功能状态评估（原则、内容、方法、工具）

辅助检查

实验室检查的特点

心电图的检查改变

结合前一章的内容，总结分析老年人的心理健康的评估

第四节 老年人社会健康的评估

一、角色评估

二、环境评估

三、家庭评估

四、文化评估

总结

课后习题

布置作业

1.给家里的老年人测量一下生命体征

2.运用量表，评估一个或两个老年人的心理状态

【导学案例】

张奶奶，88岁，独居，由保姆照顾。张奶奶身体状况良好，生活基本能自理；心脏功能下降，时感心慌、乏力；有骨关节疾病病史，劳累或过度活动后，出现膝关节肿胀、疼痛。视听能力稍差，双眼白内障，一侧较重，两年前曾做过单眼手术，张奶奶时常会感觉视物模糊，眼干涩，因听力下降明显影响日常沟通交流，为此张奶奶时常会感觉自卑、无助。

请思考：

1.请对张奶奶进行全面评估，并根据评估结果采取相应保健措施？

2.对张奶奶进行评估时，采用何种评估方法？

3.如何与张奶奶进行沟通？

收集的老年人资料进行分析填报

在健康评估过程中培养学生与老年人的沟通交流能力

总结分析实训过程

提问

讲授

讲授

讲授

提问 总结

对比分析

结合书后量表分析讲解

讲授

比较分析讲解

比较

讲授

总结

反馈

布置作业

案例分析

结合临床案例分析填报

结合临床进行实训总结

2.熟悉老年期生理、心理改变特点。

3.了解老年人心理健康评估和社会健康评估的内容。

技能目标：1.能分析老年期生理改变。

2.能分析老年期心理改变。

素质目标：在健康宣教过程中培养学生与老年人的沟通交流能力。

2. 老年期生理、心理改变特点

教研组长

签  字

学科主任

签  字

（提问、导言、讲授新课、巩固复习、评价反馈、布置预习内容、布置作业）

总结上节课内容，提出希望

老师组织学生根据分组情况安排座位，选定演讲同学，其他同学可以补充但要有次序第一人（）第二人（）

第一组同学演讲

老年人感觉器官的老化改变

（视觉、听觉、味觉、嗅觉、本体觉、皮肤）

同组同学补充，其他组同学提问

第二组同学演讲

老年人呼吸系统的老化改变

主要是肺的特点

同组同学补充，其他组同学提问

第三组同学演讲

老年人消化系统的老化改变

同组同学补充，其他组同学提问

第四组同学演讲

老年人循环系统的老化改变

同组同学补充，其他组同学提问

第五组同学演讲

老年人泌尿系统的老化改变

同组同学补充，其他组同学提问

第六组同学演讲

老年人内分泌系统的老化改变

同组同学补充，其他组同学提问

第七组同学演讲

老年人运动系统的老化改变

同组同学补充，其他组同学提问

第八组同学演讲

老年人神经系统的老化改变

同组同学补充，其他组同学提问

教师总结 布置作业

【导学案例】

张爷爷，72岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按医嘱治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，三餐以面食为主，喜高盐饮食。1天前不慎摔倒导致髋骨骨折，活动受限，为此张爷爷变得焦躁易怒，忧心忡忡，担心再次跌倒。

请思考：

1.如何配合医生对张爷爷进行功能锻炼指导？

2.如何对张爷爷进行饮食保健指导？

3.如何对张爷爷进行心理健康的维护？

老年期的心理变化

影响老年期心理的因素

分析老年期的心理需求

老年期常见心理问题分析

老年期健康促进的措施

老年中医保健措施及方法

讲授

补充、提问

讲解（方式自选）

补充、提问

讲解（方式自选）

补充、提问

讲解（方式自选）

补充、提问

讲解（方式自选）

补充、提问

讲解（方式自选）

补充、提问

讲解（方式自选）

补充、提问

讲解（方式自选）

补充、提问

案例分析

分组讨论、分析、总结

查阅资料、分组展示

视频、练习、展示

2. 熟悉活动对老年人的意义；老年人的饮食原则及进餐的护理；老年人皮肤清洁与衣着卫生要求。

3. 了解老年人的睡眠特点，老年人的交流特点。

技能目标：1. 能对老年人进行日常活动能力的评估，能协助老年人进餐、排泄、洗浴、活动。

2. 能指导老年人选择适宜的活动并进行监测。

3. 能根据具体情况指导或调整老年人的睡眠。

素质目标： 关爱老年人，主动与老年人交流。

2.生活自理老人的自我照护。

3.指导老年人的生活起居。

2.老年人的饮食原则及进餐的护理。

教研组长

签  字

学科主任

签  字

20分钟

40分钟

20分钟

10分钟

30分钟

10分钟

40分钟

20分钟

30分钟

40分钟

20分钟

30分

40分钟

50分钟

40分钟

20分钟

40分钟

30分钟

【导学案例】

李爷爷，80岁，退休工人。患冠心病、高血压20余年，一直服用降压药物维持血压。病情稳定，自理能力尚可，但由于衰老，行动缓慢，进食速度偏慢，某些日常生活活动需要别人协助，如沐浴、穿衣等。平日与75岁的老伴王奶奶一起生活，日常起居由老伴照顾。两位老人育有2个子女，均已工作成家，并生活在本市，但居住地离老人家较远，工作繁忙，平日很少照顾老人。

请思考：

1.请分析两位老人日常生活护理方面应注意哪些问题？

2.作为社区护士，如何为老年人提供或指导日常生活护理？

老年人常见的安全问题及日常生活环境的营造

全失能

半失能

失智

临终

健康老年人

不同状态老年人的居室环境设置

老年人的清洁护理技术4

【情境导入】  

    林奶奶，76岁，患胃癌。不能自主进食，行鼻饲饮食近2周。生命体征平稳，近期口腔内出现异味。

请思考：作为护理人员，应如何预防林奶奶口腔感染？

实践操作：老年人的口腔护理

【情境导入】  

刘阿姨，63岁，半年前因车祸导致右下肢胫骨骨折，活动受限，经过康复训练，可缓慢行走，平素很爱干净，一直坚持每周沐浴一次，可自行沐浴，但是过程缓慢。

请思考：作为护理人员，应如何协助刘阿姨完成洗头、沐浴？

实践操作：老年人的洗头与沐浴技术

老年人的进餐护理技术4

【情境导入】  

陈伯伯，62岁，2个月前突发脑出血，导致左侧肢体偏瘫，活动受限，说话口吃不清，吞咽费力，但能够勉强自己进食，进餐过程十分缓慢。

请思考：作为护理人员，应如何协助陈伯伯进餐？

实践操作：偏瘫老年人的进餐护理

实践操作：老年人的鼻饲护理技术

老年人的排泄护理技术8

【情境导入】  

高爷爷，83岁，患帕金森症。行动不便，生活部分自理，穿衣、如厕需人协助，现自述有便意。

请思考：作为护理人员，应如何协助高爷爷如厕？

实践操作：协和老年人如厕

实践操作：协助卧床老年人使用便器或尿不湿技术

实践操作：老年人的灌肠护理技术

大量不保留灌肠

小量不保留灌肠

实践操作：老年人的无菌导尿技术

老年人的活动护理技术4

案例分析

王爷爷，73岁，丧偶。独自生活，身体状况良好。白天大部分时间在家看书看报，很少外出活动。喜欢吃肉，不爱吃蔬菜水果。近期体检显示：血脂、血压偏高。

思考：

1.王爷爷目前存在哪些护理问题？

2.如何为其做好健康指导？

实践操作：偏瘫老年人的体位转换技术

实践操作：偏瘫老年人使用轮椅技术

评价、总结、布置预习内容、布置作业

案例导入

分析日常生活护理的内容及指导方法

结合日常生活中的案例分析不同状况的老年人的居室环境设置

教师总结并提出建设性意见

实训指导

案例导入

分组实训

案例导入

分组实训

实训指导

案例导入

分组实训

分组实训

实训指导

案例导入

分组实训

分组实训

分组实训

分组实训

案例分析

实训指导

实训指导

2.了解老年人常见健康问题的常见护理诊断/问题。

技能目标：1. 能对老年人常见健康问题进行正确评估并提出护理诊断。

          2. 能对老年人常见健康问题进行预防性宣教。

素质目标： 1.关爱老年人，主动与老年人交流。

           2.责任心强，能够及时发现老年人的健康问题，并采取有效措施。

2. 老年人常见健康问题的护理措施。

2.及时发现老年人的健康问题，并采取有效措施。

签  字

签  字

20分钟

20分钟

20分钟

20分钟

20分钟

20分钟

20分钟

15分钟

15分钟

老年人的常见健康问题与护理

皮肤瘙痒及护理

【导学案例一】

张伯伯，72岁，有吸烟、饮酒史，主诉：全身皮肤干燥、瘙痒，夜间明显。经检查，全身皮肤干燥、脱屑、有抓痕、血痂、无明显皮疹。四肢伸侧、阴囊皮肤呈轻度苔藓样变。

请思考：

1.张伯伯现在的健康问题是什么？

2.针对张伯伯现在的健康问题，应给予哪些护理措施？

压疮的护理

【导学案例二】

李大爷，75岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。

请思考：

1.李大爷现在的健康问题是什么？

2.针对李大爷现在的健康问题，应给予哪些护理措施？

视觉障碍的护理

【导学案例三】

刘大爷，77岁，近三年来双眼视力逐渐下降，无疼痛及其他不适，既往身体健康，无眼疾史及家族史，无眼部外伤史。右眼视力：手动，左眼视力：0.2，右眼晶体皮质全浑浊，左眼皮质部分浑浊有虹膜投影。双侧眼压为17.5mmHg。

请思考：

1.齐大爷现在的健康问题是什么？

2.作为护士应给予齐大爷及其家属哪些方面的指导？

听力障碍的护理

【导学案例四】

齐大爷，75岁，无诱因出现双耳听力渐渐下降，有时能听到声音却分不清意思，越是人多的地方越是听不清。家人反映其近期说话习惯明显变化，倾向于大声说话，经常要求家人重复讲过的话。

请思考：

1.齐大爷现在的健康问题是什么？

2.作为护士应给予齐大爷及其家属哪些方面的指导？

助听器的使用技术

老年人排泄问题与护理

便秘的护理

【导学案例五】

董奶奶，65岁，退休后独居，与以往同事、朋友及子女来往较少，除非采购生活必需品，否则基本不外出。饮食方面主要吃精细食物，以荤菜为主，尤其爱吃红烧肉，而蔬菜尤其是绿色蔬菜则吃得过少。最近，她自觉排便困难，大便干硬且排便次数较以往减少，每周只有2～3次，且排便后仍不舒适。自服酚酞缓泻药，但症状并未改善，来医院就诊。问病史时医务人员发现该老年人情绪低落，不愿与他人交流。体检：身高162cm，体重67kg，高血脂，高血压，未发现其他器质性疾病。

请思考：

1.董奶奶发生了什么问题？分析董奶奶出现此问题的原因。

2.如何帮助董奶奶解决此问题，并对其进行健康指导。

大便失禁的护理

【导学案例六】

陈大爷，72岁，因心脏瓣膜疾病在医院住院准备做手术。术前常规口服华法林，在服到第八天的时候，突然出现双下肢无力，站不起来，大小便自行流出，有排便意识，但是不能控制。老年人心里很难过，开始绝食，拒绝各种治疗。

请思考：

1.陈大爷现在的健康问题是什么？

2.作为护士应给予陈大爷及其家属哪些方面的指导？

尿失禁的护理

【导学案例七】

张奶奶，62岁，主诉有尿液溢出病史2年，4~5次/日，尤其发生在咳嗽、提重物、打喷嚏或大笑等活动时。这些症状使她感到困惑并影响日常生活。

请思考：

1.张奶奶发生了什么问题？

2.如何帮助张奶奶解决此问题？

疼痛的护理

【导学案例八】

王奶奶，78岁，工人，初中文化程度，癌症晚期转移，无法言语，通过“交流”得知：老年人常常皱眉，晚间睡眠持续1~3小时，醒来后经过一段时间才能再次入睡，有时伴有下肢蹬床，经过家人对肢体的抚摸后可以安静些，翻身时经常发出呻吟声。

请思考：

1.王奶奶现在的健康问题是什么？

2.作为护士应给予王奶奶及其家属哪些方面的指导？

睡眠障碍的护理

【导学案例九】

张奶奶，85岁，4年前因患阿尔茨海默病，生活不能自理入住老年护理院。平时沉默寡言，经常坐在室内玩弄手帕或躺在床上睡觉，其语言能力明显下降。近1年病情加重，出现尿失禁，开始使用成人纸尿裤。护士夜间常规查房两次，期间检查其纸尿裤是否需要更换。近几个月来，护士发现她白天精神不振，眼睛低垂，夜间很难入睡，且经常醒着。

请思考：

1.如何对张奶奶的睡眠情况进行评估？

2.可运用哪些措施改善张奶奶的睡眠？

提问

讲授新课

案例导入及分析

老年期皮肤瘙痒的特点及评估护理

案例导入及分析

压疮的特点及评估护理

案例导入及分析

老年期视觉障碍的特点及评估护理

案例导入及分析

老年期听力障碍的特点及评估护理

实训指导

案例导入及分析

案例导入及分析

案例导入及分析

案例导入及分析

案例导入及分析

2.熟悉老年人的用药原则。

          3.了解老年人常见的药物不良反应。

技能目标：1. 能理解老年人药物不良反应的特点。

          2. 能分析老年人常见的药物不良反应并给予相对应的护理措施。

          3. 能体会用药安全对老年人的重要性，加强老年人的用药指导。

素质目标： 关爱老年人，做好老年人用药指导和用药护理。

2. 老年人用药原则。

3.指导老年人用药。

2. 指导老年人用药。

签  字

签  字

10分钟

10分钟

30分钟

30分钟

【导学案例】

随着老年人的数量急剧增加，老龄化程度日趋严重，社会对老年护理专业人才的需求激增。老年人机体功能衰退，患病几率增加，尤其是肝肾功能的衰退及老年药理学特性的变化，使药物不良反应发生率升高。另外很多老年患者求医心切，安全用药知识相对缺乏。因此护理人员要做好老年人的用药安全指导和护理。

请思考：

1.老年人常见的药物不良反应有哪些？

2.老年人的用药原则？

3.老年人安全用药的护理？

一、老年人用药特点

老年人的药物代谢特点

老年人的药效学特点

二、老年人的用药原则

三、老年人用药安全与护理

1.用药评估

2.老年人常见药物不良反应及表现

3.老年人用药安全指导

老年期用药指导

提问

案例导入

讲授新课

重点讲授

结合案例进行分析

实训指导

知识目标：1.掌握老年常见疾病的临床特点及护理要点。

          2.熟悉老年常见疾病的评估内容及评估方法。

          3.了解老年期各系统的变化特点。

技能目标：学生能按医嘱对老年病人进行护理，熟练完成各种常用技术操作，正确指导患者进行康复训练，动作规范，护患沟通有效，患者满意。

素质目标：具有良好的护士礼仪、护患沟通能力和敏锐的观察力。

2. 老年常见病临床表现。

3. 老年常见病的护理要点。

4. 制定并实施健康教育计划。

2. 老年常见病临床表现特点。

3. 老年常见病的护理要点，指导老年病人自我照护及用药， 

签  字

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20分钟

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30分钟

老年人常见疾病的临床特点

老年病的护理特点

老年性白内障患者的护理

【导学案例一】

王大爷，62岁，有白内障病史近2年，在家使用白内停滴眼液保守治疗，近期频繁感觉双眼前有固定不动的黑点，视力下降明显，眼睛无痛感，在家人的陪伴下来我院眼科就诊，视力检测结果：左眼视力0.2，右眼视力0.5，检测眼压正常，医生在为其进行双眼散瞳后，以裂隙灯显微镜检查眼底，发现晶状体混浊明显，诊断为皮质性白内障。

请思考：

1.针对王大爷的情况，应该选择何种治疗方法？

2.本病的护理措施有哪些？

3.作为王大爷的主管护士，你如何对术后恢复期的王大爷进行健康宣教？

青光眼患者的护理

【导学案例一】

刘大娘，65岁，近期出现眼部胀痛、偏头痛、视力模糊、看灯光时可以看到光的虹影等症状，偶尔有鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛的情况，因症状轻微，未引起本人重视。今早在公园锻炼回家后饮水约500ml，然后突然视物模糊、眼部疼痛、恶心、呕吐、周身不适，家人迅速带其去医院急诊就诊。经眼底镜、裂隙灯和眼压仪检查：瞳孔散大，光反射消失，角膜水肿，视乳头充血水肿，眼压升高，诊断为急性闭角型青光眼。

请思考：

1.刘大娘的常见护理问题有哪些？

2.针对刘大娘的情况，护理措施有哪些？

3.如何对刘大娘进行健康宣教？

老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理

【导学案例】

张爷爷，68岁，吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，伴有喘息和呼吸困难，近5年明显加剧，3天前因受凉，出现发热、痰多、气急，发绀入院。查体：T：39℃，P：122次／min，R：26次／min，BP：140／95mmHg，病人唇颊发绀。血气分析：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，今晨患者出现神志模糊，躁动不安。

请思考：

1.张奶奶可能发生了什么情况？

2.应如何急救处理？

3.如需氧疗，应如何控制流量、浓度、时间？

老年肺炎患者的护理

【导学案例】

张爷爷，68岁，吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，伴有喘息和呼吸困难，近5年明显加剧，3天前因受凉，出现发热、痰多、气急，发绀入院。查体：T：39℃，P：122次／min，R：26次／min，BP：140／95mmHg，病人唇颊发绀。血气分析：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，今晨患者出现神志模糊，躁动不安。

请思考：

1.张奶奶可能发生了什么情况？

2.应如何急救处理？

3.如需氧疗，应如何控制流量、浓度、时间？

原发性支气管肺癌患者的护理

【导学案例】

赵爷爷，73岁，吸烟史30余年，因咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1周入院，2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量灰白色黏痰，伴胸部疼痛，曾在社区医院进行抗感染治疗，效果不明显，最近一周间断痰中带血，有时血多痰少，赵爷爷感觉疲乏无力，食欲稍差，因咳血病人有些担心，不敢接受检查。

查体：T：37℃，P：85次／min，R：20次／min，BP：140／85mmHg，病人神志清楚，配合检查。胸部X片显示，右上肺前段有约3cm×4cm大小椭圆块状阴影，边缘模糊。WBC：8×109／L

请思考：

1.赵爷爷的主要健康问题有哪些？

2.目前主要治疗手段有哪些？

3.如需手术治疗，如何做好术前、术后护理？

老年高血压患者的护理

【导学案例】

李大爷， 67岁，既往身体健康。近一年来视物模糊，起床时感觉到头晕，今晨下楼运动由于没看清路摔倒遂到院就医，测量血压160/90mmHg，医生告诉张大爷患有高血压。现在他很焦虑。

请思考：

1.血压超过多少可判定为高血压？

2.常用的降压药物有哪些？

3.如何对张大爷进行健康教育？

老年心绞痛患者的护理

【导学案例】

咸大爷， 65岁。发作性胸痛半年，每当急走或骑自行车上坡时感觉左胸压榨样疼痛，停止活动后几分钟可以缓解。作冠状动脉造影示冠状动脉有狭窄

请思考：

1.咸大爷出现了什么状况？

2. 护士遇到这种情况，应该如何处理？

3. 如何对咸大爷进行健康教育？

老年急性心肌梗死患者的护理

【导学案例】

郭大爷,67岁，心绞痛3年，近2周来发作频繁。今晚8点饱餐后看足球比赛，突感左胸压榨样疼痛，舌下含服甘油3片，疼痛无缓解，并持续约1小时，急诊入院。心电图检查示：V1～V5导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。

请思考：

1.郭大爷出现了什么状况？

2.护士遇到这种情况，应该如何处理？

3.如何对郭大爷进行健康教育？

老年牙列缺失患者的护理

【导学案例】

张婆婆，75岁，因牙周炎引起全口牙齿缺失2年。吃不了坚硬食物，说话时语言不清，面部肌肉向内凹陷。目前其女儿想要修复王婆婆缺失的牙齿

请思考：

1.张婆婆发生了什么状况？

2.张婆婆所患疾病有什么特点？

3.如何对张婆婆及家人进行健康教育？

老年反流性食管炎患者的护理

【导学案例】

王大爷，62岁，因烧心、反酸10余年，夜间憋醒6年收治入院。10余年前诊断为胃炎，口服胃药治疗有效，后症状反复发作。食管测压显示，食管括约肌压力偏低，24小时PH监测显示，食管病理性酸反流重度。

请思考：

1.王大爷生了什么状况？

2.王大爷所患疾病有什么特点？

3.如何对王大爷及家人进行健康教育？

老年胃炎患者的护理

【导学案例】

方先生，65岁，近二年来反复上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲不振等。平时嗜酒和咖啡。二天前上述症状加重，检查：生命体征无异常，消瘦，大便潜血试验（+），胃镜见胃黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性。

请思考：

1.方先生发生了什么状况？

2.方先生所患疾病有什么特点？

3.如何对方先生及家人进行健康教育？

老年消化性溃疡患者的护理

【导学案例】

李奶奶，66岁，反复中上腹疼痛三年余,疼痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解。近日来症状加重。检查：生命体征无异常。上腹部有压痛。纤维胃镜见十二指肠球部粘膜潮红水肿，球腔变形变小，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面覆盖厚白苔，周围粘膜明显水肿

请思考：

1.李奶奶发生了什么状况？

2.本疾病有什么特点？

3.如何对李奶奶及其家人进行健康教育？

老年急性脑血管疾病患者的护理

【导学案例】

尹奶奶，67岁。因“意识不清2小时”被家人送入医院。2小时前其子与尹奶奶通过电话，无异常。2小时后其子返回家中，发现尹奶奶躺在地上，意识不清。查体：心率67次/分，血压200/150mmHg，体温37.4℃，意识不清，呼叫无应答，双侧瞳孔左侧1mm，右侧1.5mm，对光反射存在。双肺呼吸音低，无干湿啰音，心音低，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，右侧巴氏征阳性，左侧阴性。头CT示左侧放射冠-基底节区卵圆形高密度影。既往高血压病史20年，最高血压200/100mmHg，服用博苏2.5mg 一日两次口服，血压控制尚可

请思考：

1.对尹奶奶进行健康评估

2.护士应立即采取哪些措施？

3.病情稳定后，请对尹奶奶及其家属进行健康教育

阿尔茨海默症患者的护理

【导学案例】

胡爷爷，72岁。近2年出现记忆力减退，记不住刚刚说过的话、做过的事，甚至连刚吃过饭也忘记，买东西时常常算错价钱，喜欢反反复复、不厌其烦跟老伴儿念叨自己当知青时的事。有一天胡爷爷独自下楼散步时走失，2天后才被找到。头CT显示大脑皮质弥漫性萎缩，海马内侧颞叶明显。简易精神量表（MMSE）测定20分。

请思考：

1.为胡爷爷制定记忆训练的计划。

2.护士应如何布置患者的生活环境？

帕金森患者的护理

【导学案例】

潘奶奶，67岁。双手静止性震颤伴2年，动作逐渐缓慢。体检：神志清楚，表情呆板，拇指与示指呈搓丸样震颤，日常生活自理困难，不能自己系纽扣、鞋带，行走呈慌张、前冲步态

请思考：

1.护士为潘奶奶准备膳食时应注意哪些问题？

2.护士协助潘奶奶进餐时应采取哪些措施？

3.病情稳定后，请对潘奶奶的家属进行用药指导。

老年前列腺增生患者的护理

【导学案例】

陈大爷，70岁，退休职工，有多年前列腺增生病史，表现为夜尿频繁、排尿困难，但不影响生活。两日前日因子女给陈大爷庆祝七十大寿，陈大爷饮酒约200ml，当日傍晚出现尿线变细、排尿困难、排尿时间延长，晨起出现尿潴留，上午子女送其来院急诊就医，经体检发现耻骨上联合扪及囊样包块，患者自述小腹胀痛，尿意强烈却无法排出

请思考：

1.根据陈大爷的情况，应立即实施哪种措施以解除其尿潴留？

2. 陈大爷目前主要存在哪些主要护理问题？

3.如需进一步做手术治疗，如何对陈大爷进行前和术后护理？

老年泌尿系感染患者的护理

【导学案例】

王奶奶，68岁，退休工人，暑假送孙子去学绘画，在教室外等待三个小时，期间感到口渴，由于自己未带水杯，决定回家再喝水，乘公交车回家，路上因堵车近一个小时，想小便却一直憋尿，回家排小便时出现血尿情况，并有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现。

请思考：

1.请作为护士的你，根据王奶奶的症状，判断其出现了什么情况？

2.王奶奶目前主要存在哪些主要护理问题？

3.如何为王奶奶提供护理措施和健康宣教？

老年糖尿病患者的护理

【导学案例】

张大娘，66岁，退休教师，近三个月来多饮、多食、乏力的症状，自感手脚麻木，口渴明显，每日饮水量增多，且尿量增加，在家人的陪伴下来我院就诊，检查尿常规、空腹血糖，结果显示：尿糖+++，空腹血糖8.9mmol/L，为了进一步确诊，医生建议再行口服葡萄糖耐量实验、血浆胰岛素和C-肽测定。

请思考：

1.结合张大娘的症状和检查结果，考虑张大娘可能的诊断是什么？

2.本病的常见护理问题和护理措施有哪些？

老年甲状腺功能亢进患者的护理

【导学案例】

李大妈，退休干部，岁，有冠心病史，近日单位组织为老干部体检，检出窦性心动过速及甲状腺对称性肿大，甲状腺质软，表面光滑，李大妈平时怕热多汗、疲乏无力、食欲亢进、消瘦，但精神很好，情绪易激动，有轻微的突眼征。

请思考：

1.为明确诊断，李大妈应进一步做哪些辅助检查？

2.本病的常见护理问题和护理措施有哪些？

老年骨质疏松症患者的护理

【导学案例】

王奶奶，65岁，因腰痛3天入院。3天前无明显诱因出现腰痛，无下肢痛，无肉眼血尿。充分休息和按摩不能缓解。其母亲72岁时曾发生过1次髋部骨折。

请思考：

1.王奶奶目前的健康问题是什么？

2.如何做好王奶奶的身心护理？

老年退行性骨关节病患者的护理

【导学案例】

赵大爷，68岁，体型肥胖，活动或劳累后膝关节酸痛3年，近一周来疼痛加重，不能活动。查体：膝关节肿胀。赵大爷平时善于交际，社会活动较多，所以对当前的处境很不适应，表现为烦躁、易怒。

请思考：

1.赵大爷目前的健康问题有哪些？

2.如何做好赵大爷的身心护理？

老年颈椎病患者的护理

【导学案例】

重点讲解

案例导入及分析

案例导入及分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

案例导入与分析

学生设计案例并分析案例

知识目标：1.掌握老年人常见意外的原因及救护方法。

2.熟悉老年意外事件发生时的评估方法。

3.了解常见意外的救护方法。

技能目标：4.能说出造成老年人常见意外的危险因素及意外伤害的表现。

5.能对老年人出现的意外伤害进行评估和急救处理。

6.通过情景导入，培养学生分析问题及解决问题的能力。

素质目标： 能在紧急情况下处理突发事件，能安慰老年人，稳定老年人的情绪。

老年人出现的意外伤害急救处理

签  字

签  字

（提问、导言、讲授新课、巩固复习、评价反馈、布置预习内容、布置作业）

老年期常见意外类别及表现

老年期常见意外的家庭救护

老年人心搏骤停的救护

【导学案例】

李爷爷，67岁，高血压病史17年，反复心绞痛2年。今晨如厕后站起时突然感到头晕，胸口剧痛，呼叫一声家人后随之意识丧失晕倒在地。家人见状，急忙拨打120救护电话

请思考：

1.如果你在现场，请你考虑怎样判断李爷爷是否出现心搏呼吸骤停？

2.作为一名医务工作者，你觉得对李爷爷进行最有效的急救方法是什么？

CPR操作技术

老年人跌倒的救护

【导学案例】

李阿姨，72岁。于行走时不慎被绊倒，受伤当时身体前倾，右手掌撑地。伤后自觉右前臂及右腕疼痛剧烈，不敢活动。路人甲见到跌倒的李阿姨后急忙将她扶起

请思考：

1.你觉得路人甲是否应该将跌倒受伤的李阿姨立即扶起？

2.李阿姨在跌倒后右手掌撑地，你认为会导致什么样的损伤？

跌倒的评估与救护

老年人急性中毒的救护

坠床的评估与救护

误吸的评估与救护

烧伤的评估与救护

课程导入

案例导入与分析

实训指导

学生分组实验及考核

案例导入与分析

实训指导

学生分组实验及考核

编写案例及分析案例

案例分析

知识目标：1.掌握临终关怀的概念和意义、临终老年人的心理特征。

2.熟悉临终老年人常见症状及护理。

3.了解临终关怀的发展史、死亡教育的意义和内容。

技能目标：1. 能根据临终老年人的情绪、行为，判断其心理变化的分期，并实施护理措施。

2. 能对丧亲者进行适当的心理护理。

素质目标：维护临终老年人的权利和尊严。

2.临终老年人常见症状及护理

签  字

签  字

（提问、导言、讲授新课、巩固复习、评价反馈、布置预习内容、布置作业）

国际及国内临终护理现在

【导学案例】

每天他都唱着歌走进已经患老年痴呆症20年的妻子的病房。他关怀她，尽管每位医生都告诉他，他的妻子已经处于老年痴呆症晚期而且预后有限。但是他最关心的是他的妻子是否过得舒适，是否得到了医疗护理专家、朋友、家人的关怀。随着她病情的恶化，她越来越需要一支关怀团队帮助她面对治疗的失败，为她提供最佳的生命质量

请思考：

1.阅读案例后，你有怎样的理解和感悟？

2.临终患者最渴望获得的是什么？

3.作为护士应该如何满足临终患者的身心需要

临终患者的常见症状及护理

临终患者的心理特征及护理

临终患者家属的心理护理

导课

案例导入与分析

结合视频资料进行分析

案例导入

教学效果分析

教学内容分析

析

分　布

统　计

教

学

质

量

分

析