加油站建设项目安全设施竣工验收申请书

人数

由我公司负责设计的 　　　　                            项目，在设计过程中严格按国家法律、法规、规范和标准的要求设计，在建设期间因工程需要图纸修改　　次，发出设计联系单　　份，现工程已完成建设，经对照工程现场检查确认，认为建设项目施工现状与设计相符，达到设计要求，能满足安全生产条件。

　　　　　　　　　　       设计单位项目负责人（签章）

　　　　　　　　　　　　　　            年　　月　　日　

由我公司负责施工的　　　　                              项目，在施工过程中完全按设计图纸施工，其中图纸修改　　次，收到设计联系单　　份，施工过程符合国家法律、法规、规范和标准的要求，保证项目建设工程质量。

　　　　　　　　       　施工单位项目负责人（签章）

　　　　　　　　　　　　　　             年　　月　　日　

由我公司负责施工的　　　　　　                       项目，在施工过程中完全严格遵守国家法律、法规、规范和标准的要求，工程质量合格。

　　　　　　　　　       监理单位项目负责人（签章）

　　　　　　　　　　　　　　            年　　月　　日　

（单位盖章）

                                                   年   月    日

                                                     （单位盖章）

                                                   年    月   日

防静电检测

检验

                                                   （单位盖章）

                                                 年    月     日

单位名称

技术工作

单    位

会审地址

评审组长： 

年  月  日