市政工程验线申请表
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责编：小OO
时间：2025-09-27 21:51:07
市政工程验线申请表
市政工程规划验线申请表（道路、管线）建设单位单位名称申请日期联系人联系电话单位地址测量单位市政项目主要情况项目名称项目地址工程种类□给水□通讯□燃气□雨水□污水□河流□电力□供热□铁路□公路□道路□桥梁□河道□中水□其它工程规格管径大小：DNmm—DNm电力等级：K通信孔数：孔道路红线：设计道路横断面m其它建设工程规划许可证号总长度m建设位置路名起点终点长度（m）审核意见现场查核意见：经办人：年月日审核意见：年月日主管审核意见：年月日一、报送文件及图纸：1、建设工程规划许可证复印件；2
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市政工程规划验线申请表
（道路、管线）
| 建设单位 | 单位名称 | | 申请日期 | |
| 联系人 | | 联系电话 | |
| 单位地址 | | 测量单位 | |
| 市政 项 目 主 要 情 况 | 项目名称 | |
| 项目地址 | |
| 工程种类 | □给水 □通讯 □燃气 □雨水 □污水 □河流 □电力 □供热 □铁路 □公路 □道路 □桥梁 □河道 □中水 □其它 |
| 工程规格 | 管径大小：DN mm— DN m电力等级： K通信孔数： 孔 道路红线： 设计道路横断面 m 其它 |
| 建设工程规划许可证号 | | 总长度 | m |
| 建设位置 | 路名 | 起点 | 终点 | 长度（m） |
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| 审 核 意 见 | 现场查核意见： 经办人： 年 月 日 |
| 审核意见： 年 月 日 |
| 主管审核意见： 年 月 日 |
| 一、报送文件及图纸： 1、建设工程规划许可证复印件； 2、具有相应资质的测绘单位放线记录表(北京五四坐标系，子午线118°30′)； 3、施工图电子版一份 二、验线结束后，建设单位于3日内将验线报告报送我局，审查合格后方可开工建设。 |
放线记录表（由放线单位填写）
市政工程验线申请表
市政工程规划验线申请表（道路、管线）建设单位单位名称申请日期联系人联系电话单位地址测量单位市政项目主要情况项目名称项目地址工程种类□给水□通讯□燃气□雨水□污水□河流□电力□供热□铁路□公路□道路□桥梁□河道□中水□其它工程规格管径大小：DNmm—DNm电力等级：K通信孔数：孔道路红线：设计道路横断面m其它建设工程规划许可证号总长度m建设位置路名起点终点长度（m）审核意见现场查核意见：经办人：年月日审核意见：年月日主管审核意见：年月日一、报送文件及图纸：1、建设工程规划许可证复印件；2
