危险化学品经营许可证申请书【范本模板】

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-27 21:50:57

危险化学品经营许可证申请书【范本模板】

危险化学品经营许可证申请书申请企业经办人联系电话通讯地址填写日期年月日江苏省安全生产监督管理局监制企业基本情况企业名称注册地址企业类型营业执照号联系电话邮政编码主要负责人从业人员数量安全管理人员数量经营场所地址产权自有□租赁□承包□现场是否有危险化学品储存是□否□储存场所地址产权自有□租赁□承包□占地面积（平方米）所处区域化工集中区□非化工集中区□经营类型剧毒化学品经营□易制爆化学品经营□一般危化品经营□加油站□加油点□成品油贸易□仓储经营□分装、充装或混配后经营□有储存经营□无储存经营□原经

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导读危险化学品经营许可证申请书申请企业经办人联系电话通讯地址填写日期年月日江苏省安全生产监督管理局监制企业基本情况企业名称注册地址企业类型营业执照号联系电话邮政编码主要负责人从业人员数量安全管理人员数量经营场所地址产权自有□租赁□承包□现场是否有危险化学品储存是□否□储存场所地址产权自有□租赁□承包□占地面积（平方米）所处区域化工集中区□非化工集中区□经营类型剧毒化学品经营□易制爆化学品经营□一般危化品经营□加油站□加油点□成品油贸易□仓储经营□分装、充装或混配后经营□有储存经营□无储存经营□原经

危险化学品经营许可证

申请书

申请企业

经办人

联系电话

通讯地址

填写日期年月日

江苏省安全生产监督管理局监制

企业基本情况

企业名称
注册地址
企业类型			营业执照号
联系电话			邮政编码
主要负责人		从业人员数量		安全管理人员数量
经营场所	地址
	产权	自有□ 租赁□ 承包□		现场是否有危险化学品储存	是□ 否□
储存场所	地址
	产权	自有□ 租赁□ 承包□		占地面积（平方米）
	所处区域	化工集中区 □ 非化工集中区 □
经营类型	剧毒化学品经营 □ 易制爆化学品经营 □ 一般危化品经营 □ 加油站 □ 加油点 □ 成品油贸易 □ 仓储经营 □ 分装、充装或混配后经营 □ 有储存经营 □ 无储存经营 □
原经营许可证编号
原经营许可证有效期
主要负责人（签名）： (单位盖章）年月日

申请经营危险化学品范围

经营一般

危险化学品	危险性类别		是否有储存			最大储存量(吨)




仓储经营	储存方式（仓库、储罐）		所储存危险化学品危险性类别(品种)			最大储存量(吨）




经营剧毒化学品	品名		是否有储存			最大储存量（吨）是否有储存



经营易制爆化学品	品名		是否有储存			最大储存量(吨) 是否有储存


分（充）装、混配后销售	品名	最大储存量 (吨）		所使用的危险化学品	最大储存量（（吨）		加工生产规模（吨/年)

危险化学品贮罐区基本情况登记表

贮罐区名称
在厂区的位置					所处环境功能区
贮罐区面积(m2）			贮罐数(个）		两罐间最小间距(m）
有无防护堤			防护堤内面积（m2）		有无消防通道
贮罐	序号	容积(m3)	贮存物质	最大贮量 (t)	物质状态	进出料方式	投用时间




危险化学品重大危险源基本情况		重大危险源级别			重大危险源备案号
		构成重大危险源各子单元名称
		主要安全监测监控措施

危险化学品仓库区基本情况登记表

仓库区名称
在厂区的位置					所处环境功能区
库区面积(m2）			库房数（个)		相邻库房最小间距（m)
库房情况	序号	贮存面积(m2）	火灾危险性类别	贮存物质	最大贮量(t)	物质状态	投用时间



危险化学品重大危险源基本情况		重大危险源级别			重大危险源备案号
		构成重大危险源各子单元名称
		主要安全监测监控措施

危险化学品经营许可证申请书【范本模板】

危险化学品经营许可证申请书申请企业经办人联系电话通讯地址填写日期年月日江苏省安全生产监督管理局监制企业基本情况企业名称注册地址企业类型营业执照号联系电话邮政编码主要负责人从业人员数量安全管理人员数量经营场所地址产权自有□租赁□承包□现场是否有危险化学品储存是□否□储存场所地址产权自有□租赁□承包□占地面积（平方米）所处区域化工集中区□非化工集中区□经营类型剧毒化学品经营□易制爆化学品经营□一般危化品经营□加油站□加油点□成品油贸易□仓储经营□分装、充装或混配后经营□有储存经营□无储存经营□原经

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