2012年执业医师考试模拟试题及答案汇总

1．女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为C

A.慢性支气管炎(慢支)     B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心痛D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病 

2.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为C

A.ARDSB.脑出血 C.肺性脑病  D.感染中毒性脑病  E.脑栓塞 

3.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A

A.胸部X线B.心电图C.心脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超 

4.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A

A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定 

5.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为A

A.控制感染与改善呼吸功能  B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂 

6.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是D 

A.纠正贫血  B.改善营养状态   C.检测肝功能  D.血压降至正常   E.血生化检查 ： 

7.女性，岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的B

A.浆液性囊腺瘤  B.黏液性囊腺瘤   C.皮样囊肿   D.卵泡膜细胞瘤    E.透明细胞癌 

8.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类) A 

A.A           B.A2C. BD.         C1         E.C2 

9.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取B 

A.肠造瘘术  B.根治性切除术    C.化学治疗   D.放射治疗     E.免疫治疗 

10、女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是A 

A.直肠癌    B.乙状结肠癌   C.降结肠癌    D.升结肠癌   E.盲肠癌 

11、女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用A

A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠 

12、女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是D

A.B超B.宫颈刮片C.腹腔镜D.分段诊刮E.血清肿瘤标志物检查 

13、女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是D

A.血清LDH水平增高B.血清GOT水平增高C.血清GPT水平增高D.血清CPK—MB水平增高

E.血清肌红蛋白下降 

14、女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为A 

A.Killip分级Ⅳ级B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

E.全心衰竭 

15、女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发D

A.肺部感染  B.急性心包炎   C.感染性心内膜炎   D.心肌梗死后综合征    E.肺栓塞 

16、女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L.BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是E

A.口服离子交换树脂   B.大剂量呋塞米静脉注射 

C.按3～6g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液D.入水量E.透析治疗 

17、女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L.BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是 

A.肾脏    B超B.静脉肾盂造影   C.同位素肾图   D.肾活检     E.血气分析 

18、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 

A.B超     B.CTC     .CEA      D.直肠指诊、结肠镜E.大便潜血试验 

女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，19、右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为 

A.支气管炎 B.急性肺脓肿   C.肺炎球菌肺炎  D.葡萄球菌肺炎    E.克雷白杆菌肺炎 

20、女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 C

A.静脉胆道造影B.核索扫描C.经皮肝穿刺胆道造影D.十二指肠低张造影E.腹腔动脉造影 

21女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为 E

A.消化性溃疡  B.急性胃炎   C.慢性浅表性胃炎    D.胃癌     E. 慢性萎缩性胃炎 

22/女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4-6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是E

A.急性肠炎B.阑尾残株炎  C.门静脉炎   D.肠间隙脓肿    E.盆腔脓肿 

23/女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行官颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为 D

A.局部用药3个月后复查B.激光治疗3个月后复查

C.随诊D.行全子宫切除术

E.局部用药+口服。消炎药 

24/女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行官颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为 C

A.CIN1    B.CIN2  C.CIN3   D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌 

25、女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行官颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是 E

A.分段诊刮  B.宫腔镜检查   C.腹腔镜检查   D.宫颈锥切术  E.宫颈多点活检 

26、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是E

A.回避原则     B.灵活原则    C.耐心原则    D.综合原则  E.中立原则 

27、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(cOPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现E

A.I型呼吸衰竭  B.Ⅱ型呼吸衰竭    C.低氧血症   D.高碳酸血症   E.以上都不是 

28女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(cOPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为B

A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气/血流比例降低 

29、女性，56岁，外阴痒l周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是A

A.阴道内放置咪康唑栓

B.阴道内放置甲硝唑栓

C.阴道内放置己烯雌酚栓

D.外阴应用氢化可的松软膏

E.外阴应用0.5％醋酸液清洗 

30、女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200u/L，CEA明显增高，PPD(+)。最可能的诊断是C 

A.化脓性胸膜炎  B.结核性胸膜炎  C.恶性胸腔积液  D.乳糜样胸腔积液    E.结缔组织疾病 

31、女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并C

A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎  C.急性胆绞痛  D.急性胰腺炎   E.急性胃炎 

32、女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是A

A.B超        B.CT        C.MRI         D.PTC        E.ERCP 

33、女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是B

A.肿瘤     B.结石   C.蛔虫    D.炎性狭窄          E.先天畸形 

34、女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是D

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.给予有效足量抗生素

C.应用肾上腺皮质激素

D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

E.使用多巴胺等药物维持血压 

35、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性II度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/min。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是B

A.TSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺B超声D.甲状腺吸131I率E.甲状腺CT 

36、女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是A

A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E..化学治疗 

37、女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是D

A.Ib期  B.Ic期   C.Ⅱa期      D.Ⅱb期    E.Ⅲa期 

38、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A

A.低钾血症  B.低钠血症  C.高钾血症   D.高钠血症   E.低钙血症 

39、女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑D

A.系统性硬化症  B.骨关节炎   C.痛风    D.类风湿关节炎    E.风湿性关节炎 

40、女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是 

A.关节影像检查    B.滑液检查   C.抗核抗体    D.ESR    E.CRP 

41、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是A 

A.乳头湿疹样癌  B.髓样癌  C.鳞状细胞癌     D.粘液细胞癌    E.大汗腺样癌 

42、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为B

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术 

43、女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是C

A.多肌炎  B.系统性红斑狼疮  C.类风湿关节炎  D.干燥综合征    E.混合性结缔组织病 

44、女性，50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是C

A.胰腺囊腺瘤 B.腹膜后血肿  C.假性胰腺囊肿 D.肠系膜囊肿    E.脾包膜下血肿 

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L.BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是A 

A.庆大霉素导致急性肾衰竭。    B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害          D.腹泻脱水致急性肾功能异常

E.急性间质性肾炎 

45、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊。首选的检查方法是A

A.X线钡餐检查   B.CT检查   C.胃液细胞学检查  D.胃液分析   E.B超 

46、女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物C 

A.非甾体抗炎药 B.镇痛剂  C.小剂量糖皮质激素  D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素联合免疫抑制剂 

47、女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是B

A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎 

48、女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是D 

A.血尿 B.脓尿  C.尿普通细菌培养   D.尿沉渣找杭酸杆菌   E.尿细胞学检查 

49、女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是B 

A.B超   B.静脉尿路造影    C.逆行肾盂造影  D.CT        E.MRI 

50、女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术，有关术中操作，正确的是 

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C.切除腺体的70％～80％

D.止血后不必放引流

E.须保留腺体的背面部分 

答案： E 

51、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BPl20/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是C 

A.原发性甲亢  B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎 

52、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BPl20/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是B 

A.内科药物治疗   B.甲状腺大部切除术 C甲状腺全切术  D.同位素治疗   E.外放射治疗 

53、女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为D 

A.小肠吻合口漏B.手术后创面出血C.急性肾功能衰竭D.革兰染色阴性杆菌感染

E.高位肠梗阻 

54、女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是A 

A.白细胞计数 B.尿常规检查   C.立位腹部透视   D.腹部超声检查     E.血清钾离子 

55、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是C  

A.风湿性关节炎  B.类风湿性关节炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.骨性关节炎  E.骨软骨炎 

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g0.近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是B

A.调整进餐量B.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.改用口服降糖药 

56、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g0.近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是D

A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测

E.口服葡萄糖耐量试验 

57、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g0.近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。最可能的情况是D

A.Somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳

E.存在胰岛素抵抗 ： 

58、女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是E

A.CT   B.乳腺B超    C.钼靶X线检查   D.红外线扫描   E.肿物完整切除病理检查 

59、女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P次/分，BPl80/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是E

A.应用促苏醒剂B.应用降血压药C.亚低温治疗D.严密观察病情变化E.静滴甘露醇，同时作开颅准备 

60、女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P次/分，BPl80/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是C

A.脑电图  B.脑血管造影  C.头部CT    D.眼底检查    E.心电图 

61、女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P次/分，BPl80/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑C

A.脑震荡 B.脑挫伤  C.急性硬膜外血肿   D.急性硬膜下血肿    E.急性脑内血肿 

62、女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1..5cm，脾肋下2cm。WBCl.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80(+)，Hl：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22.21μmol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是C

A.急性黄疸性肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.病毒性肝炎合并胆道感染

E.病毒性肝炎合并胆道感染 

63、女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1..5cm，脾肋下2cm。WBCl.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80(+)，Hl：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22.21μmol/L，HBsAg阴性。为确定诊断应进行检查的项目是A

A.血培养B.甲肝病毒抗体C.戊肝病毒抗体D.丙肝病毒抗体E.粪便培养 

、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 

A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)>60％预计值

B.最大呼气流量(PEF)>60％预计值

C.吸入沙丁胺醇后FEVl增加率>15％

D.吸入倍氯米松后：FEVl增加率>15％

E.支气管激发试验阳性 

答案： C 

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是 

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)

E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型) 

答案： A 

女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是 

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.月经不调

E.异位妊娠 

答案： E 

女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 

A.内痔

B.外痔

C.直肠癌

D.肛瘘

E.肛裂 

答案： E 

女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查 

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测 

答案： B 

女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为l：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选 

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸 

答案： B 

女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是 

A.血尿

B.脓尿

C.尿普通细菌培养

D.尿沉渣找抗酸杆菌。

E.尿细胞学检查 

答案： D 

女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患。肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 

A.B超

B.静脉尿路造影

C.逆行肾盂造影

D.CT

E.MRl 

答案： B 

女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是 

A.房性早搏

B.室性早搏

C.糜性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速 

答案： D 

女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选 

A.心电图检查

B.超声心动图

C.X线胸片

D.嘱病人左侧卧位听诊

E.嘱病人屏气后听诊 

答案： A 

执业医师考试试题汇总（125）

女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最有可能的诊断是 

A.结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠血吸虫病 

答案： B 

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是 

A.宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿

C.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.早孕合并子宫肌瘤 

答案： C 

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是 

A.B超

B.血清CAl25测定

C.盆腔CT

D.腹部X线摄片

E.腹腔镜检查 

答案： A

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是 

A.立即清宫

B.抗炎治疗

C.腹腔镜

D.宫腔镜

E.性激素治疗 

答案： A 

女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 

A.行阑尾切除术

B.围手术期加用黄体酮

C.手术切口应偏低

D.尽量不用腹腔引流

E.可应用广谱抗生素 

答案： C 

女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 

A.131I治疗

B.抗甲状腺药物治疗

C.终止妊娠

D.甲状腺大部切除术

E.普奈洛尔(心得安)治疗 

答案： D 

女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 

A.慢性喘息型支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘 

答案： B 

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验 

答案： B 

女性，28岁，已婚，生育l子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是 

A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

B.月经周期第5天开始，每晚l片，连服 

答案： C 

女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是 

A.产褥感染

B.肌瘤恶性变

C.肌瘤玻璃样变

D.肌瘤囊性变

E.肌瘤红色样变 

答案： E 

女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。该病例首选辅助检查是 

A.B超

B.基础体温测定

C.宫颈粘液检查

D.血HCG检测

E.黄体酮试验 

答案： A 

女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是 

A.药物流产

B.人工流产吸宫术

C.人工流产钳刮术

D.乳酸依沙吡啶引产

E.缩宫素静脉滴注 

答案： B

女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是 

A.密切观察

B.急查盆腔磁共振成像

C.抗生素治疗

D.急查血清CAl25、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检 

答案： E 

女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为 

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊删中瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿 

答案： B 

女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 D

A.焦虑症       B.神经衰弱   C.疑病症   D.抑郁症     E.心身疾病 

执业医师考试试题汇总（124）

女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是 C

A.12分         B.10分    C.8分  D.6分  E.4分 

女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是 

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄 

答案： B 

女孩，7岁。因浮肿、尿少3-4天人院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞++。血压140／100mmHg。可能诊断为A

A.急性肾炎  B.尿路感染   C.单纯性肾病  D.肾炎性肾病     E.急进性肾炎 

女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.急性肝脓肿

E.急性胰腺炎 

答案： C 

女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 

A.食管下段癌

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管疤痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤 

答案： B 

女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是 

A.开瓣音

B.S，固定

C.钟摆律

D.S，增强

E.P2增强 

答案： C 

女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 

A.自由联想

B.厌恶治疗

C.生物反馈

D.系统脱敏

E.梦的分析 

答案： D 

女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是 

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神症 

答案： D 

女性，19岁。近2周来发热38％左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是 

A.窦性心动过缓

B.第一度房室传导阻滞

C.第二度房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞 

答案： D 

女性，19岁。近2周来发热38％左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为 

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注甘油

C.皮下注射肾上腺素

D.临时植入心脏起搏器

E.心脏复律 

答案： D 

女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

E.腹腔脓肿 

答案： A 

女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起。反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmoL/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为 

A.乳酸、氯化钾溶液

B.氯化钾溶液

C.等渗盐水

D.葡萄糖盐水

E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液 

答案： E 

女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.X线胸片显示肺纹理稍多 

答案： D 

女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是 

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症 

答案： B 

女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是 

A.血沉

B.血常规

C.结肠镜检查

D.X线钡剂透视

E.诊断睦腹腔穿刺 

答案： D 

执业医师考试试题汇总（123）

女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5-2.0cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是 

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核

D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核 

答案： E 

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是 

A.宫腔涂片细胞学检查

B.宫颈管细胞学检查

C.宫颈活检

D.宫腔镜检查

E.子宫分段诊刮 

答案： E 

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是 

A.子宫颈癌

B.老年性子宫内膜炎

C.子宫内膜息肉

D.老年性阴道炎

E.子宫内膜癌 

答案： E 

女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为 

A.肺脓肿

B.结核瘤

C.周围型肺癌

D.团块状矽结节

E.转移性肺癌 

答案： C 

女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling溃疡 

答案： C 

女，7个月。体重5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 

A.正常儿

B.I度营养不良

C.Ⅱ度营养不良

D.Ⅲ度营养不良

E.佝偻病 

答案： B 

女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6-40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于D 

A.波浪热D.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热 

女，9个月8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择B 

A.2：1液B.2：3：1液C.维持液D.1.4％碳酸氢钠E.10％葡萄糖液 

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为 

A.720m1.1/2张

B.1040ml.1/3张

C.1100ml.2/3张

D.1200m1.1/2张

E.1400ml，2/3张 

答案： D 

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是 

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.中度脱水伴酸中毒

E.重度脱水伴酸中毒 

答案： D 

女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性98％，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为 

A.急性化脓性髋关节炎B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿性髋关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核 

答案： A 

女，X岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm／h应首先考虑 D

A.甲状腺左叶出血B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎 

女，霉天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol／L(13mg／dl)，直接胆红素17μmol／L(1mg／dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是 C

A.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病 

女孩，11个月，多汗、烦躁、睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 C

A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期 

女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是 E

A.气管切开B.平卧位C.西地兰注射D.甘露醇注射E.氢化可的松注射 

女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是B 

A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊D.滑囊炎E.创伤性关节炎 

女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmo~/L)，餐后血糖252mff/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜 E

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗 

女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmo~/L)，餐后血糖252mff/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是 A

A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.a-葡萄糖苷酶抑制剂   E.胰岛素 

女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmo~/L)，餐后血糖252mff/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(86mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)，进一步治疗建议 C

A.氯磺丙脲   B.格列齐特    C.二甲双胍  D.阿卡波糖   E.正规胰岛素 

女，48岁。左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是 E

A.CT     B.乳腺B超    C.钼靶X线检查     D.红外线扫描    E.肿物完整切除病理检查 

女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 D

A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎B.结核菌感染引起的关节炎 

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于 A

A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害E.肾功能损害 

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是 A

A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例

B.加强保肝

C.加强导管护理、无菌操作

D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生

E.保护肾功能 

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是 A

A.高渗性非酮性昏迷AB.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸中毒 

女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是 D

A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图.D.腹部CTE.胃镜 

女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 C

A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症 

女，56岁，有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果如图(4)所示。该患者最可能的诊断是 B

A.胃溃疡B.胃癌C.十二指肠球部溃疡D.胃、十二指肠球部复合性溃疡E.萎缩性胃炎 

女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8~10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎 B

A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型 

女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是B

A.输卵管癌B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫内膜炎E.老年性阴道炎 

女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合E

A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸