
工程名称:
| 填报单位: 20 年 月 日 | ||
| 单位养护工程 | 分部养护工程 | 养护单元 |
| 注:打“*”号者为主要分部养护工程或养护单元 | ||
养护单元工程质量检验记录表
施工单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 单位工程 | 施工部位 | |||||||||||||||
| 分部工程 | 检验时间 | |||||||||||||||
| 项次 | 检验项目 | 规定值或 允许偏差 | 检验结果 | 检验方法和频率 | ||||||||||||
| 结论: 监理工程师: 年 月 日 | ||||||||||||||||
附表J。1。1 养护单元工程质量检验评定表
养护单元名称: 所属分部养护工程名称: 所属单位养护工程:
养护工程部位: 施 工 单 位: 监 理 单 位:
(桩号、墩台号、孔号)
| 基本要求 | |||||||||||||||||||
| 实 测 项 目 | 项次 | 检查项目 | 规定值或允许偏差 | 实测值或实测偏差值 | 质 量 评 定 | ||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 平均、代表值 | 合格率(%) | 权值 | 实得分 | ||||||
| 合计 | |||||||||||||||||||
| 外观鉴定 | 减分 | 监理 意见 | |||||||||||||||||
| 质量保证资料 | 减分 | ||||||||||||||||||
| 工程质量登记评定 | 得分: 质量等级 | ||||||||||||||||||
附表J。1。2 分部养护工程质量评定表
分部养护工程名称: 所属单位养护工程:
所属养护工程项目: 养护工程部位:
(墩号、墩台号、孔号)
施工单位: 监理单位:
| 施工单位 | 养 护 单 元 | 备注 | ||||
| 工程名称 | 质 量 评 定 | |||||
| 实得分 | 权 值 | 加权得分 | 等级 | |||
| 合 计 | ||||||
| 加权平均分 | 加权平均分 | |||||
| 评定意见 | ||||||
附表J。1。3 单位养护工程质量评定表
单位养护工程名称: 所属养护工程项目:
路线名称: 养护工程地点桩号:
施工单位: 监理单位:
| 施工单位 | 分 部 养 护 工 程 | 备注 | ||||
| 工程名称 | 质 量 评 定 | |||||
| 实得分数 | 权 值 | 加权得分 | 等级 | |||
| 合 计 | ||||||
| 加权平均分 | 加权平均分 | |||||
| 评定意见 | ||||||
附表J。1。4 养护工程项目质量评定表
项目名称: 路线名称:
起迄桩号: 完工日期:
| 养护单元(单位养护工程)名称 | 实得分 | 投资额(万元) | 质量等级 | 备 注 |
| 合计 | ||||
| 评定意见 | ||||
附表J.3。1 公路养护工程竣工验收资料检查评分表
| 工程名称 | 工程范围 | ||||||
| 施工单位 | 开竣工日期 | ||||||
| 序号 | 检查内容 | 内业资料名称 | 检查情况 | 标准分 | 实得分 | ||
| 1 | 立项文件 和造价文件 | 1)立项文件 | 缺少扣3分 | 10 | |||
| 2)合同文件 | 缺少扣5分,不完整扣1~4分 | ||||||
| 3)造价文件 | 缺少或不完整、不准确扣1~2分 | ||||||
| 2 | 施工大纲及批复 | 1)施工大纲 | 缺少扣4分,内容不全扣1~3分 | 8 | |||
| 2)施工大纲批复 | 批复手续不全扣4分 | ||||||
| 3 | 技术交底和会议纪要 | 1)设计交底会议纪要 | 缺少扣2分 | 10 | |||
| 2)施工图交底会议纪要 | 缺少扣2分 | ||||||
| 3)关键施工技术交底纪录 | 缺少扣2分 | ||||||
| 4)验收会议纪要及整改消项报告 | 缺少一项扣2分 | ||||||
| 4 | 工程施工过程资料 | 1)开工报告 | 缺少扣1。5分 | 15 | |||
| 2)停工报告 | 如有停工情况发生,缺少扣1.5分 | ||||||
| 3)复工报告 | 如有复工情况发生,缺少扣1。5分 | ||||||
| 4)竣工报告 | 缺少扣1.5分 | ||||||
| 5)水准点、控制点和基准线复测记录 | 缺少扣4分,不完整扣1~3分 | ||||||
| 6)施工日志及施工原始记录 | 缺少扣5分,不完整扣1~4分 | ||||||
| 续表 | |||||||
| 序号 | 检查内容 | 内业资料名称 | 检查情况 | 标准分 | 实得分 | ||
| 5 | 施工及监理质量管理资料 | 1)养护工程项目划分表 | 缺少扣2分 | 30 | |||
| 2)工程质量保证资料 | 缺少或不真实、不完整扣1~10分 | ||||||
| 3)工程质量检验评定表 | 缺少或不真实、不完整扣1~10分 | ||||||
| 4)监理质量控制文件 | 缺少或不真实、不完整扣1~8分 | ||||||
| 6 | 竣工图表 | 1)竣工图目录 | 缺少扣2分 | 12 | |||
| 2)变更单及相关竣工图对照汇总表 | 缺少扣2分 | ||||||
| 3)设计变更单及业务联系单 | 缺少或手续不全扣1~2分 | ||||||
| 4)竣工图、表及相关影像资料 | 缺少扣6分,不准确扣1~5分 | ||||||
| 7 | 工程总结及工程验收文件 | 1)施工总结 | 缺少扣2分 | 15 | |||
| 2)监理工作总结 | 缺少扣2分 | ||||||
| 3)设计工作总结 | 缺少扣2分 | ||||||
| 4)养护工程项目管理总结 | 缺少扣2分 | ||||||
| 5)单项工程质量验收文件 | 如发生,缺少扣3分 | ||||||
| 6)工程竣工验收报告单 | 缺少扣4分,不准确扣1~3分 | ||||||
| 8 | 合计 | ||||||
| 备注 | |||||||
附表J.3.2 公路养护工程竣工验收报告
| 工程编号 | 工程性质 | |||||
| 工程名称 | ||||||
| 工程地点(桩号) | ||||||
| 投(议)标价 | 决算金额 | |||||
| 开工日期 | 20 年 月 日 | 竣工日期 | 20 年 月 日 | |||
| 管理机构 | 联系电话 | |||||
| 项目法人 | 项目负责人 | |||||
| 设计单位 | 设计负责人 | |||||
| 施工单位 | 项目经理 | |||||
| 监理单位 | 总监理工程师 | |||||
| 主 要 工 程 量 | ||||||
| 施工单位自检意见 单位养护工程质量自评分: 竣工资料检查自评分: 自评工程质量等级: 项目经理(签名): (公章) 20 年 月 日 | 监理单位评定意见 单位养护工程质量评分: 竣工资料检查评分: 建议工程质量等级: 总监理工程师(签名): (公章) 20 年 月 日 | |||||
| 项目法人验收意见 单位养护工程质量评分: 竣工资料检查评分: 工程质量等级: 负责人(签名): (公章) 20 年 月 日 | 质量管理(监督)机构鉴定意见 单位养护工程质量评分: 竣工资料检查评分: 工程质量等级: 负责人(签名): (公章) 20 年 月 日 | |||||
总监理工程师任命书 表001
工程名称: 编号:
致: (建设单位)
兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位(盖章)
法定代表人(签定)
| 年 月 日 |
公表002
填报单位: 工程编号:
| 工程名称 | 工程地点 | ||||||
| 施工单位 | 负责人: | 计 划 | 开工 日期 | 年 月 日 | |||
| 设计单位 | 负责人: | 竣工 日期 | 年 月 日 | ||||
| 建设单位 | 负责人: | 实 际 | 开工 日期 | 年 月 日 | |||
| 监理单位 | 负责人: | 竣工 日期 | 年 月 日 | ||||
| 施工现场地址 | 通讯电话: | 工程予(决)算 | |||||
| 设 计 (计 划) 工 程 数 量 | 实 际 完 成 工 程 数 量 | ||||||
| 备 注 | |||||||
| 施工单位(公司章) 审批单位(公章) 负责人(签名) 经办人: | |||||||
工程开工报审表 表003
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
致:
我方根据施工合同的规定完成了如下准备工作:
1、施工组织设计审批。
2、劳动力按计划已进场。
3、机械设备已进场.
4、管理人员全部到位。
5、开工前的各项手续已办妥。
特此申请 单位工程开工,请批示。
(附件:)
承包单位(章)
承包人:
| 日 期: |
| 审查意见: 总监理工程师: 日 期: |
施表004
工程名称: 编号:
监理单位
现报上 施工组织设计(方案)(全套、部分),已经我单位上报技术部门审查批准,详细说明和图表见附件,请于审查和批准。
施工单位
项目技术负责人 报审日期
| 监理工程师审定意见: 1。同意 2。不同意 3。按以下主要内容修改补充 并于 月 日前报表 总监理工程师 日 期 |
表005
| 工程名称 | ||||
| 工程规模 | ||||
| 技术交底人 | 日期地点 | |||
| 内容: | ||||
| 主持单位 | 参加 单位 | |||
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
(监理机构)
根据本工程要求,经我方审查
单位可提供 产品.请于认可,以利委托.
附件:
①营业执照复印件
②企业资质证书
③有关许可证 承包单位(章)
承包人:
| 日 期: | |||
| 产 品 名 称 | 单 位 | 数 量 | 供 货 时 间 |
| 合 计 | |||
| 监理单位审查意见: 监理单位(章) 监理工程师: 日 期:
| |||
原表007
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
致:
下列材料经自检试验,符合技术规范及设计要求,报请验证,并准予进场使用。
附件:
承包单位(章)
承 包 人:
| 日 期: | |||||
| 材料名称 | |||||
| 材料来源、产地 | |||||
| 材料用途 | |||||
| 材料规格 | |||||
| 本批材料数量 | |||||
| 施 工 单 位 试 验 | 试样来源 | ||||
| 取样地点、日期 | |||||
| 试验日期 | |||||
| 试验结果 | · | ||||
| 监理工程师审查意见: 监理单位(章) 监理工程师: 日 期:
| |||||
监理月报表
第 期
年 月 日至 月 日
工程范围:
监理单位: 上海公路工程监理有限公司
施工单位:
递交日期: 年 月 日
一、合同情况综合评述
二、本月完成工程内容及工程前期工作、进度情况
三、工程质量情况
1、质量管理方面
(施工单位质量管理体系建立情况、人员配备、管理网络运行状况、施组、专项方案、安全施组、安全专项方案、施工计划等审批情况)
2、工程相关单位资质审核情况
(工程(专业)分包单位的资质情况、原材料、成品、半成品供应商资质证书、监理考察情况、结论、试验单位资质)
3、试验工作情况
(包括验证试验、标准试验、工艺试验、抽样试验、验收试验等,各施工单位委托试验室情况、监理委托试验室情况)
4、测量工作情况:
5、实体工程质量情况
四、工程安全、文明施工情况
1、安全、文明施工管理方面
2、施工人员持证上岗情况
3、安全教育、安全、文明施工交底、每天上岗前安全文明班前会、告示设置等安全、文明施工规范的执行情况
4、现场围封情况、是否按方案严格执行,围封过程的安全措施的执行,标志标牌是否规范、醒目,围封设施是否整洁、干净、无缺损等。
5、用电安全情况、高空作业安全情况、起重作业情况,对施工机械设备检查情况
6、安全监理巡视时发现的问题及采取的措施
五、有关会议及内容
六、下月工程施工内容及监理工作重点
1、下周工程施工内容
2、针对下周施工内容的监理方法
(包括测量、试验、旁站、巡视、检查等内容)
3、本工程需注意的问题
七、附件:
1、原材料进场及复试情况汇总表(附表1)、
2、机械设备进场及检查情况汇总表(附表2)、
3、检测仪器设备汇总表(附表3)
4、试验汇总表(附表4)
5、天气记录
6、(专业)分包单位、原材料、成品、半成品供应商情况汇总表(附表5),资质证书复印件,监理考察报告
7、原地面标高测量汇总表,路面各层次标高测量汇总表
8、监理通知单、整改通知单、开(停、复)工通知单
9、工程照片
(要有开工前原貌、施工中工地照片、完工后的工地照片)
八、说明:
1、月报主要针对本月工作内容,且保证内容上的连续性.有些附件在前一期已有了,本期未发生变化的,不需要重复放。
2、月报内容要详细、准确,以数据说话。
附表1:原材料进场及复试情况汇总表
| 工程名称 | 工程范围 | 施工单位 | 监理单位 | ||||||||||||||
| 质保单 | 复试资料 | ||||||||||||||||
| 序号 | 材料 名称 | 材料规格 | 材料数量 | 材料产地生产厂家 | 合格证编号 | 到料场时间 | 使用工程部位 | 序号 | 材料 名称 | 试验合格证编号 | 试验 日期 | 试验 单位 | |||||
| 1 | |||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||
附表2:机械设备进场及检查情况汇总表
| 序号 | 设备名称 | 设备型号 | 数量 | 进场时间 | 检查情况(设备年检情况,设备完成情况等) |
| 序号 | 检测仪器名称 | 型号 | 数量 | 备注 |
| 序号 | 材料名称 | 规格、型号 | 供货单位名称 | 经营范围 | 资质等级 | 不良记录情况 | 备注 |
| 试验名称 | 本期试验 | 累计试验 | ||||
| 次数 | 合格次数 | 合格率% | 次数 | 合格次数 | 合格率% | |
| A 材质试验 | ||||||
| 1 土质 | ||||||
| 2 水泥 | ||||||
| 3 钢材 | ||||||
| 4 预应力钢绞线 | ||||||
| 5 细集料 | ||||||
| 6 粗集料 | ||||||
| 7 石灰、粉煤灰 | ||||||
| 8 沥青 | ||||||
| 9 砂砾 | ||||||
| 10 橡胶支座 | ||||||
| B 标准试验 | ||||||
| 1 路基材料击实 | ||||||
| 2 基层材料击实 | ||||||
| 3 混凝土配合比 | ||||||
| 4 砂浆配合比 | ||||||
| 5 马歇尔厚度试验 | ||||||
| C 压实度实验 | ||||||
| 1 基底 | ||||||
| 2 路基 | ||||||
| 3 底基层 | ||||||
| 4 基层 | ||||||
| 5 面层 | ||||||
| 6 沥青砼面层厚度 | ||||||
| D 强度实验 | ||||||
| 1 水泥混凝土抗压 | ||||||
| 2 砂浆抗压 | ||||||
| 3 水泥混凝土抗折 | ||||||
| 4 基层混合料 | ||||||
| 5 钢筋焊接接头 | ||||||
| 6 沥青凝土面层弯沉 | ||||||
| E 其它实验 | ||||||
| 1 沥青混合料质量 | ||||||
| 2 沥青混合料沥青含量抽提 | ||||||
| 3 水泥混凝土坍落度 | ||||||
| 4 沥青面层抗滑性能 | ||||||
| 5 路面平整度 | ||||||
| 6 路面渗水 |
| 共计 |
| 试验名称 | 本期试验 | 累计试验 | ||||
| 次数 | 合格次数 | 合格率% | 次数 | 合格次数 | 合格率% | |
| A 材质试验 | ||||||
| 1 土质 | ||||||
| 2 水泥 | ||||||
| 3 钢材 | ||||||
| 4 预应力钢绞线 | ||||||
| 5 细集料 | ||||||
| 6 粗集料 | ||||||
| 7 石灰、粉煤灰 | ||||||
| 8 沥青 | ||||||
| 9 砂砾 | ||||||
| 10 橡胶支座 | ||||||
| B 标准试验 | ||||||
| 1 路基材料击实 | ||||||
| 2 基层材料击实 | ||||||
| 3 混凝土配合比 | ||||||
| 4 砂浆配合比 | ||||||
| 5 马歇尔厚度试验 | ||||||
| C 压实度实验 | ||||||
| 1 基底 | ||||||
| 2 路基 | ||||||
| 3 底基层 | ||||||
| 4 基层 | ||||||
| 5 面层 | ||||||
| 6 沥青砼面层厚度 | ||||||
| D 强度实验 | ||||||
| 1 水泥混凝土抗压 | ||||||
| 2 砂浆抗压 | ||||||
| 3 水泥混凝土抗折 | ||||||
| 4 基层混合料 | ||||||
| 5 钢筋焊接接头 | ||||||
| 6 沥青凝土面层弯沉 | ||||||
| E 其它实验 | ||||||
| 1 沥青混合料质量 | ||||||
| 2 沥青混合料沥青含量抽提 | ||||||
| 3 水泥混凝土坍落度 | ||||||
| 4 沥青面层抗滑性能 | ||||||
| 5 路面平整度 | ||||||
| 6 路面渗水 |
| 共计 |
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 开工项目: |
| 桩号 |
| 建议开工日期: |
| 计划完工日期: |
| 此项工种负责人: |
| 附件: 承包人: 日期: |
| 测量监理意见: 所报分项(工序)测量准备工作: □已完成 □未完成 □无此项 试验监理意见: 所报分项(工序)试验准备工作: □已完成 □未完成 □无此项 安全监理意见: 所报分项(工序)安全准备工作: □已完成 □未完成 |
| 本工程: □可以进行。 □不可以进行。建议或要求: 监理工程师: 日期: |
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
致:
下列工程已完,申请交验,以便进行下一步 作业.
本次申请交工内容:
| 桩 号 | 日 期 | 承包人签字 | |||
| 监理工程师收件日期: 签字: | |||||
| 结论: 监理工程师: 日期: | |||||
| 承包人收件日期: 签字: | |||||
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 本证书包括的工程: | |||
| 本证书未包括的工程: | |||
| 检查人(单位): | |||
| 合同交接日期 | 年 月 日 | 实际交接日期 | 年 月 日 |
| 我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划,完成本证书附件所列全部工作. 承包人: 年 月 日 | |||
| 监理单位意见: 签名 年 月 日 | |||
| 设计单位意见: 签名 年 月 日 | |||
| 建设单位意见: 签名 年 月 日 | |||
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 停工依据: |
| 停工范围: |
| 停工原因:
|
| 停工日期: 年 月 日 时 |
| 停工后应做如下处理: 总监理工程师: 日期: |
| 承包人签收: 项目经理: 日期: |
| 抄送: 抄报: |
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 复工依据: |
| 复工范围: |
| 复工原因:
|
| 复工日期: 年 月 日 时 |
| 复工后应做如下工作: 总监理工程师: 日期: |
| 承包人签认: 项目经理: 日期: |
| 抄送: 抄报: |
工程名称; 编 号:
致:
经检查发现:
| 监理工程师: 日期: |
| 整改单位签收意见: 签收单位:
项目负责人: 日期
|
| 抄报: 抄送 |
整表015
工程名称: 编 号:
监理单位
根据第 号监理工程师通知单内容,我们已于 年 月 日完成整改工作,请复查。整改情况如下:
申报单位
| 监理工程师复查意见: 日期 |
监理工作联系单 表016
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 致: |
| 事由: |
| 内容: 总监理工程师: 日 期: |
| 主送: |
| 抄送: |
工程名称: 编 号:
监理公司(单位)
事由:
内容:
附件:
施工承包单位(章)
| 项目经理: 日期: |
| 监理审核意见: 总监理工程师: 日期: |
| 附注: 本表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又向工程师提出申请、报审、请批、请示、申报和报告等。 |
中间计量表 表018
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 支付项目编号 | 项目名称 | |||||
| 起始桩号 | 部 位 | |||||
| 图 号 | 中间交工证书号 | |||||
| 计算草图几何尺寸: | ||||||
| 计算式: | ||||||
| 计量单位 | 工程数量 | |||||
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 序号 | 文件名称(主要内容) | 页数 | 原编号 | 条款 | 修改图编号 |
| 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 年 月 日 | 监理单位(章): 总监理工程师: 审核日期: 年 月 日 | ||||
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 本证书包括的工程: | |||
| 检查人(单位): | |||
| 合同缺陷责任 证明签发日期 | 年 月 日 | 实际缺陷责任 证明签发日期 | 年 月 日 |
| 承包人: 年 月 日 | |||
| 监理单位意见: 签名 年 月 日 | |||
| 设计单位意见: 签名 年 月 日 | |||
| 建设单位意见: 签名 年 月 日 | |||
会议名称:
会议地点:
会议时间: 年 月 日 第 页,共 页
| 姓 名 | 单 位 | 职 务 | 联系电话 |
工程名称: 编号:
| 桩号或位置 | 复核内容 | ||
| 示意图: | |||
| 计算式: | |||
| 工程量: | |||
注:本表用于合同外增加工作量计量用.
施 工 周 报 表 表023
| 工程名称 | 施工单位 | |||||
| XXXX年XX月第X周(XX日~XX日) | ||||||
| 形 象 进 度 完 成 情 况 | 计划 完成 | |||||
| 实际 完成 | ||||||
| 原因 分析 | ||||||
| 一周工程情况 | 专例题会报纪告 要 | 份 | 内 容 简 要 | |||
| 工签程 质 量 证 | 份 | 内 容 简 要 | ||||
| 收 指 到 令 监 单 理 及 单 回 位 复 通 情 知况 单 | 份 | 内 容 简 要 | ||||
| 施各工种 单 报 位告 提和 出方的 案 | 份 | 内 容 简 要 | ||||
| 工签程 付 款 证 | 份 | 内 容 简 要 | ||||
工 程 施 工 日 志
工 程 名 称:
里 程 桩 号:
施 工 单 位:
年 月 日
工 程 施 工 日 志 表024—2
年 月 日 星期 天气
| 施工情况记录: | ||||||||||||||||
| 施 工 项 目 | 单 位 | 完成数量 | 实耗人工 | 实 耗 主 要 材 料 | 说 明 | |||||||||||
| 出勤情况记录: | ||||||||||||||||
| 应 出 人 工 | 利用工日 | 未利用工日 | 缺勤工日 | |||||||||||||
| 直接 | 管理 | 运输 | 炊事 | 开会 | 雨工 | 公出 | 病假 | 事假 | 公假 | 工伤 | 产假 | 婚丧 | 旷工 | |||
| 质 量 情 况 | 处 理 意 见 | |||||||||||||||
| 安 全 情 况 | 处 理 意 见 | |||||||||||||||
表25-1
工 程 监 理 日 记
单位(标段)
姓名
职务
编号
年 月 至 年 月 日
上 海 公 路 工 程 监 理 有 限 公 司
监 理 日 记 表25—2
| 单位工程名称 | 分项/分部工程名称 | |||||
| 施工单位(班组) | 施 工 范 围 | |||||
| 天 气 | 最 高 天 气 | ℃ | 最低气温 | ℃ | ||
| 施工情况: | ||||||
| 监理情况: | ||||||
| 本日有否发生工程质量安全问题:有/无,若有,具体是: | ||||||
| 本日有否讨论决定事宜:有/无,若有,具体是: | ||||||
| 填表人: 监理工程师(签章) 年 月 日 星期 年 月 日 | ||||||
安 全 监 理 日 记
起讫日期: 年 月 日
至 年 月 日
安全监理:
上海公路工程监理有限公司
安全监理日记 表26—2
编号: 年 月 日
| 工程项目名称 | 施工部位 | |||||
| 施工单位 | 项目负责人 | 气象情况 | ||||
| 当 日安 全监 理工 作 | ||||||
| 施 工现 场安 全状 况 | ||||||
| 处 理意 见 | ||||||
| 安全监理人员(签章): 年 月 日 时 分 总监理工程师(签章): 年 月 日 时 分 | ||||||
工程名称:
| 序号 | 日期 | 施工单位带班生产人员 | 带班过程中发现问题及处理情况 | 带班总监签名 | 备注 |
2。当天如有施工企业负责人带班检查,则在备注栏中注明。
上海市建设工程施工单位项目负责人带班生产情况记录表 表28
工程名称:
| 序号 | 日期 | 带班生产过程中发现问题及处理情况 | 带班生产人签名 | 备注 |
2。当天如有施工企业负责人带班检查,则在备注栏中注明
| 上海市建设工程施工企业负责人带班检查记录 表29 | ||||||||
| 施工总 包单位 | 工程名称 |
| 天气情况 | |||||
| 监理 单位 | 检查日期 | 年 月 日 | 形象进度 | |||||
| 检查 内容 | 根据JGJ59及相关法律法规、规范标准对包括危险性较大分项分部工程在内的安全管理和实物状况;施工现场安全生产带班履职情况,包括:现场以往日、周检查发现的隐患整改情况等。 | 检查人员 | 带队检查负责人: | |||||
| 序号 | 存在隐患情况 | 要求完成整改的日期以及整改回复方式
| ||||||
| 隐患代号 | 重复隐患 | 隐患内容 | ||||||
| 1 | ||||||||
| 2 |
| |||||||
| 3 |
| |||||||
| 检查的评价和下一步工作要求: | ||||||||
| 带队检查负责人签名(并盖企业章): | 项目负责人签名: | |||||||
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
| 单位工程名称 | ||||
| 序号 | 文件名称 | 页数 | 备注(抽检频率) | |
| 移交单位 (盖章) | 接受单位 (盖章) | |||
监 理 考 察 报 告 表031
( )
| 工程名称: | 考察内容: | |
| 考察报告 | ||
| 结 论 | ||
考核用表 道路维修施工现场安全标准化检查表
项目名称: 施工单位: 项目经理:
| 检查项目 | 检查内容 | 现场检查扣分标准 | 标准分 | 检查结果 | ||||||||||
| 扣分情况 | 扣分 | 得分 | ||||||||||||
| 制度管理 (35分) | * 制度建立 | 1、安全生产责任制度、检查制度、特种作业管理制度、动火管理制度、安措经费使用管理制度、安全交底制度、带班制度、事故报告与处理制度、安全考核奖罚制度等。每缺一项扣1分;达不到6分视为本次考核不合格。 | 8 | |||||||||||
| * 资质、资格 | 2、企业总包、分包资质不符规定,考评为不合格。养护企业无安全许可证的“三类”人员必须参加“贯标"培训,每缺一类人员扣2分.达不到6分视为本次考核不合格. | 8 | ||||||||||||
| * 事故 | 3、发生因工(含交通事故)死亡事故负有全部责任、主要责任的为本次考核不合格.负有同等或次要责任的每次扣2分。达不到6分视为本次考核不合格。 | 8 | ||||||||||||
| 危险源控制 | 4、安全专项方案未辨识、审核的;每项扣1分;未按应急预案要求落实应急物资储备和演练的;每项扣2分。 | 4 | ||||||||||||
| 安全经费 | 5、未制定专项计划、建立专项台账、未审批、未专款专用的;每项扣1分。 | 4 | ||||||||||||
| 从业人员维权 | 6、无用工手续;未按规定办理相关保险;未按标准发放劳动防护用品的;每项扣1分. | 3 | ||||||||||||
| 现场管理 (65分) | 安全教育交底 | 1、进场前未进行三级教育培训;未根据各工种的特点进行上岗安全交底的;每项扣1分。 | 5 | |||||||||||
| 作业控制与防护 | 2、未按规范标准(专项方案)布设和撤除安全作业控制区的;各类施工(交通)标志、标牌制作不符规范标准等;安全围护设施的设置不符规范标准要求或缺失;车辆、机具违反进出现场、停放要求的;每项扣1分; | 5 | ||||||||||||
| 人员配备 | 3、未落实带班制度:安全员不到位;班组未按要求配置安全协管员的;每项扣1分;项目经理出勤达不到位60%;相关人员无安全证书、未报验、资料不全的;每项扣1分; | 5 | ||||||||||||
| 车辆设置 | 4、未按规定配备移动式标志车辆和人员乘用车辆或不符标准要求;养护、施工作业车辆未设置安全警示灯牌、标识;每项扣1分。 | 5 | ||||||||||||
| 检查项目 | 检查内容 | 现场检查扣分标准 | 标准分 | 检查结果 | ||||||||||
| 扣分情况 | 扣分 | 得分 | ||||||||||||
| 现场管理 (65分) | 夜间作业 | 5、未按规范标准要求设置醒目的警示灯、导向灯牌或缺失的每项扣1分。 | 5 | |||||||||||
| 现场防护 | 6、现场各类脚手架搭设、深基坑、高处作业、洞口、围挡、临边围护等,未设置安全提示、警示标识标牌安全防护不符规范要求的每项扣1分。 | 5 | ||||||||||||
| 人员防护 | 7、养护施工作业人员未穿着统一桔红色带有反光功能工作套装、管理人员未穿反光背心进入现场的;未正确使用劳动防护用品的;每发现一人扣1分。 | 5 | ||||||||||||
| 安全检查 | 8、未按制度落实班组每周安全检查、企业领导带队每月安全检查;安全隐患整改未做到“三定”的;每项扣2分; | 8 | ||||||||||||
| 安全告知 | 9、现场醒目位置未布置每日重要危险源告知牌或不符要求的;每项扣1分。 | 3 | ||||||||||||
| 设施、设备 | 10、使用不符安全要求的设施设备、电器、机具;每项扣1分. | 5 | ||||||||||||
| 11、各种作业使用的电器、机械设备进场前未验收;大型起重设备无检验、无定期检测;违反设备验收制度未办理使用登记挂牌的;每项扣1分。 | 5 | |||||||||||||
| 用电 | 12、现场用电不规范;不符三级配电两级保护要求;用电未采用“一机、一箱、一闸、一漏”要求的以及线路架设埋设不符合规范要求的;每项扣1分。 | 5 | ||||||||||||
| 13、未按规定要求对电气设备进行定期检查、检测、记录不全的;每项扣1分. | 4 | |||||||||||||
| 合计 | 100 | |||||||||||||
检查负责人: 检查日期: 年 月 日
被检查项目负责人签字: 日期: 年 月 日
注:1、70分为合格,85分及以上为优良;2、任一检查项目评分得分为0分或有带*号内容达不到分数要求的,则本次考核评为不合格;3、项目部每周须至少一次对施工现场进行检查;4、企业每月须至少一次对所属施工现场进行检查。
