
| 主 要 内 容 | 满分 | 得分 | |
| 麻 醉 前 准 备 | 1、对病人周身状态及实验室检查材料了解情况 | 9分 | |
| A、除手术疾病外是否发现有其它疾病(3分) | |||
| B、实验室检查是否有缺项和异常(3分) | |||
| C、体格分级是否正确(3分) | |||
| 2、确定麻醉方法 | 6分 | ||
| 3、麻醉前用药 | 6分 | ||
| A、用药是否正确(3分) | |||
| B、剂量是否正确(3分) | |||
| 4、麻醉记录单填写情况 | 2分 | ||
| 插 管 前 准 备 | 1.气管插管前的准备与评估 | 4分 | |
| A 牙齿情况判定(2分) | |||
| B 张口度(正常3.5~5.6 平均4.5cm;1度张口困难 2.5~3cm;2度1.2~2cm;3度)(2分) | |||
| 1. 麻醉机:电源、气源、密闭性、呼吸机、挥发罐药物输出情况、钠石灰效能。 | 3分 | ||
| 2. 控制呼吸用具:面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊 | 3分 | ||
| 3. 气管插管用具:不同类型导管、喉镜、喉镜照明情况、气管导管管芯 | 3分 | ||
| 4. 插管后导管固定及判定用具:牙垫、胶布、听诊器 | 1分 | ||
| 5. 全身麻醉监测仪器准备循环功能监测仪(Bp, HR, SpO2),麻醉气体监测(CO2、),呼吸机功能监测 | 5分 | ||
| 6. 麻醉用药准备:麻醉诱导药:静脉,肌肉松弛药等;麻醉维持用药:吸入、静脉 | 5分 | ||
| 7. 采用导管型号及长度的判定(成人,小儿) | 8分 | ||
| 气 管 插 管 操 作 | 1. 托下颏方法(反咬颌)拇指位于面罩上缘,中指及食指位于面罩下缘小指托下颏角 | 4分 | |
| 2. 辅助及控制呼吸操作的正确(胸廓起伏好、无胃内进气,通气量合理气道压适中) | 6分 | ||
| 3. 气管插管步骤合理 | 18分 | ||
| A 摆正头位 (2分) | |||
| B 右手拇指、示指和中指提起下颌并启口 (3分) | |||
| C 左手持喉镜沿口交右侧置入口腔,将舌体推向左侧,暴露悬雍垂,慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜显露声门(4分)。 | |||
| D 右手以握毛笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,将导管送入声门,在导管斜口端进入声门1cm后及时抽出管芯(4分)。 | |||
| E 导管插入气管后,立即插入牙垫,然后退出喉镜,判定气管导管的位置与深度是否合适(听诊器听诊、二氧化碳监测仪监测),将导管和牙垫一起固定 (5分)。 | |||
| 4. 调整呼吸及参数,将手控呼吸转换为控制呼吸 | 3分 | ||
| 插 管 后 | 1.术中监测 | 3分 | |
| 2.术中管理是否得当 | 5分 | ||
| 3.术后拔管是否平稳 | 3分 | ||
| 4.送病人安返病房 | 3分 |
得分:
