呼吸系统疾病-肺炎练习题及答案解析

一、A1 

1、不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是

A、充血期 

B、红色肝变期 

C、灰色肝变期 

D、消散期 

E、吸收期 

2、葡萄球菌肺炎的临床表现为

A、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰 

B、早期可出现肺实变体征 

C、低热，盗汗，病程长 

D、高热，咳嗽，脓性痰 

E、咯粉红色泡沫痰 

3、肺炎支原体肺炎的治疗首选

A、氨基糖苷类 

B、耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素 

C、青霉素G 

D、氟喹诺酮类 

E、大环内酯类 

4、化脓性感染的主要原因是

A、衣原体 

B、寄生虫 

C、肺炎链球菌 

D、表皮葡萄球菌 

E、金黄色葡萄球菌 

5、肺炎的病因中葡萄球菌的主要致病物质是

A、内毒素 

B、外毒素 

C、脂多糖 

D、毒素与酶 

E、透明质酸 

二、A2 

1、患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其治法宜选

A、疏风清热，宣肺止咳 

B、清热化痰，宽胸止咳 

C、清热解毒，化痰开窍 

D、益气养阴，润肺化痰 

E、解表散寒，清泄里热 

2、某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选

A、竹叶石膏汤 

B、沙参麦冬汤 

C、清营汤 

D、生脉散合四逆汤 

E、补肺汤 

3、某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。可诊断为

A、支原体肺炎 

B、病毒性肺炎 

C、克雷伯杆菌肺炎 

D、葡萄球菌肺炎 

E、肺炎链球菌肺炎 

4、某男，32岁，因寒战、高热、咳嗽5天入院。查体：血压115／75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片炎症浸润阴影。血象：白细胞17× 109／L，中性粒细胞0.78 。其治疗叙述错误的是

A、一经诊断应立即开始抗生素治疗 

B、首选青霉素G 

C、病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物 

D、可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗 

E、首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常 

5、患者，男，32岁，五天前与朋友聚餐有醉酒史，之后出现寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难，肺部叩诊呈浊音，听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音，可考虑该患者为

A、肺炎 

B、肺结核 

C、支气管哮喘 

D、慢性阻塞性肺疾病 

E、原发性支气管肺癌 

三、B 

1、A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.砖红色胶冻状痰

D.浆液性痰

E.粉红色乳状痰

<1> 、肺炎球菌肺炎可见

A B C D E 

<2> 、葡萄球菌肺炎可见

A B C D E 

2、A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤合苇茎汤

C.清营汤

D.生脉散合四逆汤

E.竹叶石膏汤

<1> 、某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数、其治疗首选

A B C D E 

<2> 、某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选

A B C D E 

答案部分 

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

肺炎链球菌肺炎：多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期：早期为充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出；继而为红色肝变期，肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；进而为灰色肝变期，大量白细胞纤维蛋白渗出；最后为消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

葡萄球菌肺炎

（1）症状 ①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难、发绀；②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。

（2）体征 早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿啰音；病变较大或融合时可有肺实变体征。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

肺炎支原体肺炎：本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。病程早期可通过适当的抗生素治疗减轻症状、缩短病程。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

金黄色葡萄球菌是化脓性感染的主要原因。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

毒素与酶是其主要致病物质，具有溶血、坏死、杀伤白细胞及致血管痉挛的作用。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

痰热壅肺证

证候：咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。

治法：清热化痰，宽胸止咳。

方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

正虚邪恋证

　　证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮，或虚烦不眠，舌红，苔薄黄，脉细数。

　　治法：益气养阴，润肺化痰。

　　方药：竹叶石膏汤。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

肺炎链球菌肺炎

（1）症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。

（2）体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

肺炎链球菌肺炎X线检查：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影，沿大叶、肺段或亚肺段分布，实变阴影中可见支气管充气征。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

考虑患者为大叶性肺炎，应立即进行抗生素治疗。退热剂会影响热型，不适宜使用，而采取物理降温的方法。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

5、

【正确答案】 A

【答案解析】

结合患者的醉酒史以及其他临床表现，可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。

肺炎链球菌：当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受损，大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内繁殖而导致肺炎。1.症状 寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。2.体征 ①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音；②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音；③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

【该题针对“呼吸系统疾病-肺炎”知识点进行考核】 

三、B

1、

<1>、 

【正确答案】 A

【答案解析】

典型肺炎球菌肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咯铁锈色痰。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】 

<2>、 

【正确答案】 E

【答案解析】

葡萄球菌肺炎咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】 

2、

<1>、 

【正确答案】 A

【答案解析】

邪犯肺卫证

证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

方药：三拗汤或桑菊饮加减。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】 

<2>、 

【正确答案】 D

【答案解析】

阴竭阳脱证

证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。

治法：益气养阴，回阳固脱。

方药：生脉散合四逆汤加减。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】