2013年科室应急预案演练计划

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演练过程：于今日14时召集当班护士和夜班后休息的护士（电话通知）14：30分全员到场，护士长模拟病人。

责任护士范晓娟发现8床病人坠床，立即来到患者身旁，对患者的情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸判断患者的意识。通知    医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。在病情允许的情况下，由护士董妤、柳薇、张统燕、李杰移至患者床上。

护士柴玉青协助医生通知患者家属。责任护士范晓娟及时、准确记录病情变化，认真做好交。

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于今日14时召集当班的护士和夜班后休息的护士（电话通知）14：30分全员到场，护士长模拟病人。

在岗护士董妤接到电话通知停电，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、简易呼吸器。通知医生王雪峰。责任护士张统燕协同医生观察心电监护仪是否正常工作，密切观察病人病情变化。责任护士柳薇口头安抚全体住院病患者，检查所有使用中的仪器是否正常运转。护士董妤通知电工班查询停电原因，并电话通知总值班和医务处。

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演练过程：于今日14时召集在班护士及夜班后护士（电话通知）14.30分全员到场，模拟在科室20床病房突然发现火情并由发现人员及时打开火警报警系统，火灾警报系统启动。责任护士张统燕发现火情后立即通知医生及护理人员，并向科室领导汇报火情同时迅速打开所有消除安全逃离通道，并进行消防呼救，护士长王宝霞电话通知消防中心发生火灾，报警内容包括：发生火灾的地点，已采取的行动和需要的援助。火灾发生时期，在场人员分为两组，护士陈燕飞采用灭火器对初期火势进行控制。护士柴玉青在大门消防车通道外迎接指引消防灭火车辆。护士童秀立断开电源总控开关，护士包淑兰组织现场人员立即转移病人，从科室各个安全逃生通道进行撤离，在疏散期间密切观察病人生命体征，疏散至安全区域后立即进行处理。

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于今日14时召集当班护士和夜班后休息的护士（电话通知）14：30分全员到场，护士长模拟病人。

责任护士童秀立发现26床病人有自杀念头，立即通知主管医生俞丽玲，并向科主任、护士长汇报。做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。医生俞丽玲通知患者家属，要求24小时陪护，告知家属如需离开患者时应通知当班医护人员。责任护士童秀立详细交，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

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演练过程：于今日14时召集当班护士和夜班后休息的护士（电话通知）14：30分全员到场。

1.发生锐器伤或粘膜暴露。

2.快速处置给予挤压、冲洗、消毒、包扎。填写《锐器伤报告表》并由在场证明人和隶属科室领导签字。

3.工作日时，先登记、免交相关费用，去感染管理疾病预防控制科上交《报告表》及备案登记，领取“转诊条”；去感染疾病科携“转诊条”就诊，开据化验单和（或）处方；医保办、本院保健科化验单和（或）处方上加盖印章，免交相关费用；检查或取药治疗，“转诊条”交回感染管理科

4.夜班、周末、节假日时，先就诊、后登记、报销；去感染疾病科就诊，开据化验单和（或）处方；自行缴费后检查或取药治疗（保存好相关检查单和费用）；感染管理疾病预防控制科1、3个工作日内上交《报告表》及备案登记，在“转诊条”上盖章；医保办报销，“转诊条”交回感染管理科

时间

演练过程：于今日14时召集当班护士和夜班后休息的护士（电话通知）14：30分全员到场，护士长模拟病人.

当患者发生误吸时，责任护士李杰立即使患者取仰卧位，头低脚高，叩拍背部（海氏法），尽可能使吸入物排出，及时清理口腔内呕吐物，并给与吸痰。同时通知医生张若鹏。责任护士张统燕监测脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度并准确记录。责任护士张统燕遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。如患者出现严重发绀，意识障碍及呼吸频率、深度异常，配合医生采用简易呼吸器维持呼吸，必要时协助麻醉科插管吸引。医生张若鹏通知家属。

时间

演练过程：于今日14时召集当班护士和夜班后休息护士（电话通知）14：30分全员到场，护士长模拟病人。

1.责任护士柴玉青发现后立即抢救，同时通知医生。

2.责任护士柴玉青、范晓娟密切配合医生抢救。

3.责任护士柴玉青通知科主任、护士长。

4.医生贾桂花通知家属。

5.医生贾桂花向住院总及总值班汇报抢救情况及抢救结果。

6.责任护士柴玉青做好护理记录。

7.在抢救过程中，要注意对同病室的患者进行保护。

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1.于今日9时召集当班护士和夜班后休息的护士（电话通知）9：30分全员到场，护士长模拟病人。

2.责任护士李杰立即停止输液、输血保留静脉通路，改换生理盐水和输液器、输血器。护士陈燕飞报告马磊医生并遵医嘱给药。

3.保留未输完的液体、血袋，以备检查

4.病情较重的患者就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.责任护士李杰记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.护士李杰报告护士长，按要求填写输血反应报告卡，上报检验科、医务科、感染科、药剂科、护理部。

6.怀疑溶血等严重反应时，及时抽取患者血样，将血样和保留的血袋一起送检验科。若是输液反应同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。按有关程序对输液器具进行封存。

7.加强巡视及病情观察

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1、于今日9时召集当班的4名护士和夜班后休息的两名年轻护士（电话通知）9：30全员到场，护士长模拟病人。 

2、责任护士李杰立即停止接触致敏物质（停止输液，连同液体、输液器全部更换）。高流量吸氧（6—8升/分），注意保暖，持续心电监测，监测血压、脉搏、血氧饱和度的变化，迅速建立静脉通路。护士席晓玲报告马磊医生并嘱医嘱给药。（包括抗过敏、支气管解痉、升压药、阿托品等药物）。保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，如有心脏骤停，立即行心肺复苏。

3、严密监护神志、意识、瞳孔、生命体征、尿量变化。

4、监测尿量。

5、护士王文丽及时准确记好抢救记录。

6、如有需要延长CPR时间，有效CPR能够维持足够的氧供。

7、对症状缓解者需要继续观察病情变化，症状有可能在1-8小时内反复。

时间

1、于今日14时召集当班的护士和夜班后休息的护士（电话通知）14：30分全员到场，护士长模拟病人。

2、责任护士董妤立即评估患者的血压、意识。协助患者绝对卧床，抬高床头，吸氧，建立静脉通路，输液速度根据血压情况调节，控制并记录血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧或侧卧位。

3、护士张统燕通知医生王雪峰并遵医嘱给药。迅速降压，降压药物滴速随患者血压变化情况调节。

4、遵医嘱快速降低颅内压，如用快速利尿剂、脱水剂等。

5、护士柴玉青记好抢救记录。

6、注意患者安全，防止坠床。

时间

于今日14时召集在班护士及夜班后护士（电话通知）14.30分全员到场，护士长模拟病人。

1、护士童秀立迅速将患者脱离现场，通知医生贾桂花。

2、解开衣扣，保持呼吸道通畅。

3、遵医嘱给予高流量氧气吸入。

4、及时清除呼吸道分泌物，建立静脉通道。

5、护士张统燕遵医嘱给药。

5、护士柴玉青记好抢救记录。严密观察生命体征、神志、尿量、肤色、血氧饱和度、肝肾功能及电解质，注意有无呼吸、循环衰竭早期症状。

6、对意识模糊、抽搐及昏迷的患者做好安全防护措施。

7、做好皮肤护理和饮食护理，注意保暖。

8、做好交工作。

时间

于今日14:00时召集当班护士和夜班后休息的护士（电话通知）14:30分全员到场，护士长模拟病人。

1、护士陈燕飞发现患者突发抽搐，迅速扶其躺下，通知医生张若鹏。

2、解开衣扣，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

3、保护头部、四肢，摘下眼镜、义齿，尽快将缠有纱布的压舌板置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，防舌咬伤，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。

4、遵医嘱给予吸痰和给氧，必要时行气管切开。

5、放置床档，以防坠床，保持环境安静，避免强光刺激，

6、护士王文丽遵医嘱给予镇静剂，抗癫痫药和脱水剂等。推注安定时速度为2mg/分钟，并严密观察呼吸情况。

7、护士席晓玲守护床旁，直至病人清醒。

8、护士陈燕飞严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁，如有异常及时通知医师进行处理。

9、高热时，采取物理降温。