医学史答案汇总

1．绪论—文明古国

本节要点

 四大文明古国的医学思想比较                      P29

思考题

某种与医学有关的风俗习惯的产生背景、影响        

维吾尔族   维医学正是在积累和发展本民族医学的基础上﹐又汲取东西方不同地区和民族医药文化之精华﹐从而形成了具有维吾尔民族特点的传统医学体系。讲究卫生，经常在自来水龙头下直接冲洗手、脸。到维尔吾族家里做客，进门前和用餐前女主人要用水壶给客人冲洗双手，一般洗3次。习惯一人专用茶杯，住宿期间也不换。当第一次给茶杯的时候，要当着本人的面，把茶杯消毒后再用。

2 中医学的奠基

本节要点

《黄帝内经》：标志着中医由经验医学上升为理论医学。  P14

 我国现存的第一部药书：《神农本草经》              P14

 “医圣”张仲景：《伤寒杂病论》                     P15

名医扁鹊   扁鹊（公元前407—前310）姬姓，秦氏，名越人，又号卢医，春秋战国时期名医。勃海郡郑（今河北任丘）人，一说为齐国卢邑（今山东长清）人。由于他的医术高超，被认为是神医，所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。少时学医于长桑君，尽传其医术禁方，擅长各科。在赵为妇科，在周为五官科，在秦为儿科，名闻天下。秦太医李醢术不如而嫉之，乃使人刺杀之。扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著。

 “外科学鼻祖”华佗                               P15

 董奉：庐山杏林  与华佗齐名于世的董奉，是三国时代福州长乐人。他一生行医济世，救死扶伤，不收钱财，仅要求重病治愈者，在山上种五株杏树；轻病治愈者，种一株杏树。于是，几年后杏林满山，故人们便以“杏林春暖”来赞誉医德高尚、医术高明的名医。

思考题    1歧伯或华佗的国籍考

岐伯是我国远古时代最著名的医生，由于是传说，关于他的籍贯有不同的说法。一般认为，岐伯家居岐山(今陕西省岐山)一带。而新近有资料表明，岐伯为甘肃省庆阳县人。如清·乾隆年间《庆阳县志·人物》记载：“岐伯，北地人，生而精明，精医术脉理，黄帝以师事之，著《内经》行于世，为医书之祖。”

中徽毫县人； 印度人；在中国史学界，国学大师陈寅恪就曾指出，华佗本身就是个神话故事，他的故事是印度来的舶来品。看来，华佗不单是个国籍问题，还被怀疑是不是“人”呢。在陈寅恪看来，天竺语(即印度梵语)“agada”乃药之意。旧译为“阿伽陀”或“阿羯陀”，为内典中所常见之语。“华佗”二字古音与“gada”相适应。“阿伽陀”省去“阿”字者，犹“阿罗汉”仅称“罗汉”一样。华佗的本名为“敷”而非“佗”，当时民间把华佗比附印度神话故事，因称他为“华佗”，实以“药神”视之。     日本弘前大学医学部麻醉科教研室松木明知在1980年发表了题为《麻醉科学史最近的知见———汉之名医华佗实为波斯人》的文章。断言华佗是波斯人。   松木明知认为，华佗是波斯文XWadag的谐音，其含义为主或神。所以华佗不是人名，而是主君、阁下、先生的意思，引申到华佗个人的职业应是“精于医术的先生”之意。同时，他指出，波斯(古称安息，今之伊朗)国人经“丝绸之路”而东渐，华佗即经此路而游学徐土(今徐州)的波斯人。波斯人经丝绸之路入中原有据可依。据此，松木明知先生断言：“历来被认为中国人的华佗，实为波斯人。”

2扁鹊的“六不治”与医生伦理准则

  骄恣不论于理，一不治也；

 轻身重财，二不治也；

 衣食不能适，三不治也；

 阴阳并，藏气不定，四不治也；

 形羸不能服药，治也；

 信巫不信医，六不治也。

翻译成白话文就是如下内容：假使患者预先觉察疾病发生的征兆，假使得到良医及早的诊治，那么许多疾病都是可以治疗的，身体就可以健康长寿。人们所忧虑的是疾病太多，而医生所忧虑的是医法太少。有六种情况是医生也为力的。

　　 1、骄横任性，蛮不讲理。2、舍命不舍财，病更难治。3、生活行为方式不能与医疗相配合，虽服药而难愈。4、阴阳俱衰，五脏六腑功能失调，属于多脏器功能不全，为难治之疾。5、身体极度虚弱，不能承受药力，也为沉疴痼疾，难以急速求救。 6、信奉巫术不信医药，此乃第六种不能治愈的表现。仔细推敲扁鹊的“六不治”，绝不是不讲医德的拒诊。短短六句话，蕴含着丰富的养生医患甚至是做人的哲学：劝诫人们不要因对金钱和权势有过多的贪欲而伤神伤身，要注意平时的生活习惯和疾病预防；面对不可医治的病人绝不浪费医疗资源，暗含最早的安乐死理念；尤为难得的是，在巫医不分的时代，扁鹊运用辩证唯物主义思想，和巫术进行坚决地斗争。          张大庆：论证了扁鹊的“六不治”原则是中国最早的医学伦理准则，并认为它与古希腊希波克拉底誓词在本质上是一致的，它是一种“外求式”的而不是“内省式”的医生行为准则，旨在维护医生的尊严而不是为了确保病人的利益。

 3城市建设与居民卫生健康状况的关系

高速发展的城市建设，尤其是工业化的城市面临着社会、卫生、生态等诸多问题，如人口密度高、交通拥挤、住房紧张、不符合卫生要求的饮水和食品供应、污染日见严重的生态环境、暴力伤害等社会问题，正逐渐成为威胁人类健康的重要因素。所以，当今世界对城市的存在和发展提出了新要求，即城市不仅仅是片面追求经济增长效率的经济实体，城市应该是能够改善人类健康的理想环境，是一个人类生活、呼吸、成长和愉悦生命的现实空间。城市发展“不能牺牲生态环境，不能牺牲人类健康，不能牺牲社会文明”。 尽管健康城市的出发点在于公共卫生，然而这一目标的实现，有赖于良好的城市管理模式，以及人性化的有利于疾病预防和控制的城市规划设计方案。

3 古希腊 古罗马医学

本节要点（希腊）

 西方医学之父：希波克拉底(Hippocrates）主要思想、贡献   P20

本节要点（古罗马）

 百科全书学派：塞尔萨斯（A.Celsus）                    P26

 “医圣”盖仑 (Galen)                                   P27

4 中世纪医学、中国医学兴盛、阿拉伯医学

    王叔和：《脉经》                                    P33

   皇甫谧：《针灸甲乙经》                              P34

   巢元方：《诸病源候论》                              P35

   葛洪： 《肘后备急方》                              P35

 “药王”孙思邈：《备急千金要方》《千金翼方》；“大医精诚”P35

 王焘《外台秘要》                                     P36

 第一部国家药典《新修本草》（《唐本草》）                P37

阿拉伯医学

 人物

• 累塞斯（Rhazes）：鉴别天花与麻疹

• 阿维森纳（ Avicenna）：《医典》

 瘟疫与卫生检疫制度的关系

 检疫（quarantine）制度的建立 •1374 : 威尼斯阻止疫地客商进入 1377 : 拉古萨共和国颁布海员管理规则 30天，Trentina 40天为一个哲学月，可以出现奇迹，四旬斋（Quarantenaria）

5 中医学的发展与创新

本节要点

  《太平圣惠方》

   金元四家代表人物、主要医学思想

   王惟一，针灸铜人

   钱乙《小儿药证直诀》我国第一部儿科学专著

   唐慎微《经史证类备急本草》

   法医宋慈《洗冤集录》

思考题

   学术争鸣对医学的影响

   金元四家医学理念的形成及影响

6 十七世纪、十八世纪的医学

本节要点

   17世纪医学：W. Harvey ——血液循环

• 医学学派： 医物理学派（Iatrophysics）  医化学学派（Iatrochemistry）   活力论学派（Vitalis）

   18世纪的医学

• Morgagni——病理解剖学的建立

麦斯麦术(Mesmerism)                            P83

• 牛痘接种术的发明（天花）

思考题

  自然科学的进步对医学发展的影响

  病理解剖学的建立及其对现代医学的影响

7 我国医学进一步发展时期

本节要点

  温病学派                                           P138

  李时珍《本草纲目》                               p54,P127

8 十九世纪的医学—生物医学体系的确立与发展

本节要点

  19世纪的主要医学成就                           P94开始

(麻醉、输血、抗感染三大难关的突破对于医学的意义) P97-P100，P110

 巴斯德、科赫的主要贡献                          P107-109   

 预防医学的发展                                  P113，P166

 顺势疗法（homoeopathy）                         P142

9中国近现代医学

本节要点

 西医在中国的传播             P122

 伍连德                          

 中西医论战                          P144

思考题

 传统医学何去何从？如何在现代医学体系

中发挥作用？（危机和挑战）            P144,P175

思考题

 我国卫生存在什么问题？面临哪些挑战？P174，P217

如何应对？

 医疗改革

10  20世纪医学

本节要点

  现代医学的主要成就（以下）              P161,P170,P185开始

• 病因                             

• 病原微生物                     P106，P185

• 维生素等                       P187

• 药物治疗                   P195

• Paul Ehrlich发明“606”           P195

• A. Fleming发现青霉素             P195

• G. Domagk发明磺胺药物          P195

• 生物                           P202

• Watson和Crick提出DNA双螺旋结构模型 P158

• 诊断技术                       P193

• 其他

思考题

 医学模式的变化

 20世纪医学快速发展的主要原因         P150

 现代医学面临的主要问题               P217