生理学56学时教学大纲

生理学

课程代码：01500606

适用专业（方向）：中医学、护理学、针灸推拿学、中西医临床

总学时数：56 

学分数：3.5

一、课程的性质、目的和要求

生理学是我校各专业医学基础必修课程之一，是医学的重要基础理论课之一，是研究机体正常生命活动规律的科学。本课程教学的目的和要求在于使学生深刻理解牢固掌握其中基本概念、基本理论及基本内容，并且在掌握各种生理活动过程及基本规律的基础之上，注意各功能系统之间的联系与调节，培养学生分析与综合问题的能力。本大纲理论部分所列内容都是要求学生学习的，但不是都要在课堂上讲授的。具体内容分三级要求：掌握的重点内容，理解熟悉的内容，需要了解的内容。

生理学是一门实验科学，应强调开好实验课。选择部分有代表性的实验验证基本理论，并初步培养和掌握实验方法和操作能力。

在中医院校，生理学是各专业学生必修主干课程，其学习目的是掌握正常人体生命活动的规律及原理，为学习后续中西医基础和临床课程提供必备的基础和技能，同时也为继承与发扬中医药学、加速中医药现代化提供必要的思路与方法。

二、课程教学内容和课时安排

第一章 绪论（2学时）

1.生理学的研究内容：生理学的研究对象和任务，生理学研究的三个水平，生理学的研究方法。

要求：了解生理学的研究对象和任务，熟悉生理学研究的三个水平和研究方法，掌握生理学的概念。

2.生命活动的基本特征：新陈代谢，兴奋性，生殖。

要求：掌握生命活动的基本特征。

3.机体的体液、内环境及稳态：体液和内环境，稳态。

要求：了解体液的概念及分布，掌握内环境及稳态的概念，熟悉稳态的意义。

4.机体生理功能的调节：神经调节，体液调节，自身调节。

要求：了解调节的概念，掌握机体生理功能的神经调节，熟悉体液调节和自身调节。

5.机体功能活动的自动控制原理：反馈控制系统，前馈控制系统。

要求：掌握机体功能活动的反馈控制调节，了解前馈控制系统。

第二章 细胞的基本功能（8学时）

1.细胞膜的基本机构和跨膜物质转运功能：细胞膜的结构和化学组成，细胞膜的跨膜物质转运功能（单纯扩散，易化扩散，主动转运，胞纳和胞吐）。

要求：了解细胞膜的结构和化学组成，掌握细胞膜的跨膜物质转运功能。

2.细胞的跨膜信号转导功能：本节内容为自学内容。

要求：了解细胞的跨膜信号转导功能。

3.细胞的兴奋性和生物电现象：神经细胞和骨骼肌细胞的生物电现象（静息电位和动作电位），兴奋的引起和兴奋在同一细胞上的传导（刺激引起兴奋的条件、阈电位和动作电位、局部反应及其总和、细胞兴奋及恢复过程中兴奋性的周期变化、兴奋在同一细胞上的传导）。

要求：掌握神经细胞和骨骼肌细胞的生物电现象，熟悉刺激引起兴奋的条件，掌握阈值和阈电位的概念，了解局部反应，掌握兴奋性的周期变化和兴奋传导的机制。

4.肌肉的收缩功能：骨骼肌的微细结构，骨骼肌的兴奋-收缩偶联，骨骼肌收缩的分子机制，骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。

要求：了解骨骼肌的微细结构和收缩的分子机制，熟悉骨骼肌的兴奋-收缩偶联，熟悉骨骼肌收缩的外部表现，掌握前负荷和后负荷对骨骼肌收缩的影响。

第三章 血液 （5学时）

1.血液的组成、理化特性和生理功能：血液的基本组成，血浆的成分及功能，血液的理化特性，生理功能。

要求：熟悉血液的组成和血细胞比容的概念，了解血浆的成分及血浆蛋白的分类和功能，了解血液的比重和酸碱度，熟悉血液的粘滞度，掌握血浆渗透压的形成和意义，了解血液的生理功能。

2.血细胞：红细胞（数量和形态、生理特性、生理功能、生成），白细胞（数量和分类、各类白细胞的功能），血小板（数量和形态、生理特性、功能）。

要求：掌握三类血细胞的数量和功能，熟悉红细胞和血小板的生理特性，熟悉红细胞的生成原料、辅助因素和生成调节，了解生成部位和过程。

3.血液的凝固和纤维蛋白溶解：血液凝固（凝血因子、血液凝固过程），抗凝系统，其他影响凝血的因素，纤维蛋白溶解系统。

要求：掌握血液凝固的概念，了解凝血因子，掌握血液凝固的基本过程以及内源性凝血和外源性凝血的概念，了解血液凝固的机理及抗凝系统，熟悉其他影响凝血的因素，了解纤维蛋白溶解系统、纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。

4.血型与输血：红细胞凝集现象，凝集原和凝集素，ABO血型系统，Rh血型系统，血量和输血原则。

要求：了解红细胞凝集现象、凝集原和凝集素，掌握ABO血型系统的分型依据和鉴定方法，了解Rh血型系统的分型、抗体特点和临床意义，掌握血量和输血原则，了解输血的类型。

第四章 血液循环（10学时）

1.心脏的泵血功能：心动周期与心率，心脏泵血的过程和机理（心房、心室容积、压力、瓣膜、血流变化），心脏泵血功能的评价（心输出量、射血分数、心脏作功），影响心脏泵血功能的因素（博出量的调节、心率对心输出量的影响），心力储备。

要求：熟悉心动周期和心率的概念，掌握心脏泵血过程及原理，了解心房在心脏泵血过程中的作用，掌握心脏泵血功能的评价指标及影响心脏泵血功能的因素，了解心力储备。

2.心肌细胞的生物电现象：心肌细胞的分类，心肌细胞的跨膜电位（工作细胞、自律细胞），心肌细胞的电生理类型。

要求：了解心肌细胞的分类，掌握心肌生物电现象及其形成机制，熟悉心肌细胞的电生理类型。

3.心肌细胞的生理特性：电生理特性（自动节律性、兴奋性、传导性），机械性（收缩性）。

要求：掌握自律性的概念、心脏的起搏点，了解窦房结对潜在起搏点的控制方式，熟悉决定和影响自律性的因素；熟悉决定和影响兴奋性的因素，掌握心肌兴奋时兴奋性的周期变化，了解期前收缩与代偿间歇；掌握心脏内兴奋传播的途径和特点，熟悉决定和影响心肌传导性的因素；掌握心肌细胞收缩的特点。

4.心音和心电图：心音的组成及特点，心音的临床意义，正常体表心电图的波形、时程及意义。

要求：熟悉心音的组成及特点，了解心音的临床意义及正常体表心电图的波形。

5.血管生理：各类血管的结构和功能特点，血管系统中的血流动力学（血流量和血流速度、血流阻力），动脉血压，微循环，组织液，静脉血压和静脉回心血量。

要求：了解各类血管的结构和功能特点，了解血流量、血流速度、血流阻力，掌握动脉血压的概念、正常值、形成及影响因素，熟悉微循环的组成及血流通路，了解其气血流量调节，掌握组织液的生成及影响因素，熟悉静脉血压，掌握影响静脉回流的因素。

6.心血管活动的调节：神经调节（心脏的神经支配及作用、血管的神经支配及作用、心血管中枢、心血管活动的反射性调节），体液调节（肾上腺素和去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管升压素、心房钠尿肽），自身调节。

要求：掌握心脏及血管的神经支配及作用，了解心血管中枢，掌握减压反射和颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，掌握肾上腺素和去甲肾上腺素作用，熟悉肾素-血管紧张素-醛固酮系统，了解血管升压素和心房钠尿肽，了解心血管活动的自身调节。

7.心、肺和脑的血液循环：本节为自学内容。冠脉循环，肺循环，脑循环。

要求：了解冠脉循环的特点。

第五章 呼吸（5学时）

1.肺通气：呼吸的概念和三个环节，呼吸道的结构特征和功能，肺泡的结构和功能（肺泡结构、呼吸膜、肺泡表面活性物质），肺通气动力（呼吸运动、肺内压、胸膜腔内压），肺通气阻力（弹性阻力、非弹性阻力、呼吸功），肺容积和肺容量，肺通气量。

要求：掌握呼吸的概念和三个环节，了解呼吸道的结构特征和功能，了解肺泡结构，熟悉呼吸膜的结构、肺泡表面活性物质，掌握呼吸运动、呼吸过程中肺内压的周期变化以及胸膜腔内压的形成及意义，熟悉肺通气的阻力，熟悉肺容积，掌握肺活量和时间肺活量，了解每分通气量，掌握肺泡通气量。

2.呼吸气体的交换：气体交换的原理，肺泡气体交换和组织气体交换。

要求：了解气体交换的原理，熟悉影响气体扩散速率的因素，掌握肺换气和组织换气，熟悉影响肺泡气体交换的因素。

3.气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中的存在形式，氧的运输，二氧化碳的运输。

要求：掌握氧和二氧化碳在血液中的运输形式。了解氧容量、氧含量、血氧饱和度、紫绀等概念。

4.呼吸运动的调节：呼吸中枢与呼吸节律的形成，呼吸运动的反射性调节（肺牵张反射、化学感受性呼吸反射）。

要求：了解呼吸中枢和呼吸节律的形成，熟悉肺牵张反射，掌握化学感受性呼吸反射、化学感受器，二氧化碳、低氧、氢离子浓度对呼吸的影响及其原理。

第六章 消化和吸收（5学时） 

1.概述：消化与吸收的概念，消化道平滑肌生理特性，消化腺的分泌功能，消化道的神经支配及其作用，消化道的内分泌功能。

要求：掌握消化与吸收的概念，了解消化的方式，熟悉消化道平滑肌的一般特性，了解消化道的分泌功能，掌握消化道的神经支配及其作用，掌握胃肠道激素的概念及作用，了解其分泌方式，熟悉脑-肠肽的概念。

2.口腔内消化：唾液的性质、成分、作用及其分泌调节，咀嚼与吞咽，食管下括约肌。

要求：熟悉唾液的成分及作用，掌握其分泌调节，了解咀嚼与吞咽。

3.胃内消化：胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃的运动形式，胃的排空。

要求：掌握胃液的成分及其作用，熟悉影响胃液分泌的内源性物质及抑制胃液分泌的因素，掌握消化期胃液分泌调节，熟悉胃的运动形式，了解胃排空的调节。

4.小肠内消化：胰液、胆汁、小肠液的性质、成分、作用及其分泌调节，小肠的运动形式及其意义。

要求：掌握胰液成分、作用及分泌调节，熟悉胆汁的成分作用及分泌调节，了解小肠液的成分作用，掌握小肠的主要运动形式。

5.大肠内消化：大肠液的分泌，大肠内细菌的作用，大肠的运动及排便。

要求：了解大肠液的分泌，熟悉大肠内细菌的作用，了解大肠的运动形式，掌握排便反射。

6.吸收：吸收的部位及途径，小肠内主要营养物质的吸收（水、盐、糖、蛋白质、脂肪、维生素）的吸收。

要求：掌握食物吸收的部位，了解其吸收途经，掌握糖、蛋白质、脂肪的吸收，熟悉维生素的吸收。

第七章 能量代谢与体温（2学时）

1.能量代谢：机体能量的来源和利用，影响能量代谢的主要因素，基础代谢。

要求：了解能量代谢的基本过程，熟悉能量代谢的影响因素，掌握基础代谢基础代谢率的概念及意义。

2.体温及其调节：人体正常体温及其生理变动，机体的产热与散热，体温调节。

要求：掌握人体体温的概念及正常值，了解其生理变动，熟悉机体产热与散热方式及其调节，熟悉体温调节的感受器、调节中枢及体温调定点学说。

第八章 肾脏的排泄功能（5学时）

1.概述：排泄的概念及途经，肾脏的功能。

要求：了解肾脏的基本功能及机体排泄的途径。

2.肾脏的结构和血液循环特点：肾脏的功能结构特点（肾单位和集合管、皮质肾单位和近髓肾单位、球旁器、肾脏的神经支配及其作用），肾脏血流特点及其调节（血液供应特点、肾脏血流量的自身调节、神经和体液调节）。

要求：掌握肾单位的组成，熟悉皮质肾单位和近髓肾单位的比较，了解球旁器的组成及肾脏的神经支配，掌握肾脏血流特点及其自身调节，了解其神经和体液调节。

3.肾小球的滤过功能：肾小球滤过率及滤过分数，肾小球滤过作用的动力—有效滤过压，滤过膜及其通透性，影响肾小球滤过的因素。

要求：掌握肾小球滤过率和滤过分数的概念，熟悉有效滤过压及滤过膜，掌握影响肾小球滤过的因素。

4.肾小管和集合管的重吸收功能：肾小管与集合管的重吸收特点和方式，各段肾小管和集合管的重吸收功能。

要求：熟悉肾小管和集合管重吸收的特点，了解其重吸收方式，熟悉Na+、K+、水、葡萄糖等重要物质的重吸收。

5.肾小管和集合管的分泌与排泄功能：H+的分泌，NH3、的分泌，K+的分泌，其他物质的排泄。

要求：熟悉H+、NH3和K+的分泌。

6.尿液的浓缩和稀释：本节为自学内容。

要求：了解尿液浓缩稀释的概念及其简单原理（逆流学说）。

7.尿生成的调节：肾内自身调节，神经和体液性调节（肾交感神经的作用，体液性调节）。

要求：熟悉尿生成的肾内自身调节，了解其神经调节，掌握血管升压素和醛固酮对尿生成的调节作用，了解心房钠尿肽和其他体液因素的调节。

8.血浆清除率：本节为自学内容。

要求：了解血浆清除率的概念。

9.排尿活动：膀胱与尿道的神经支配及作用，排尿反射。

要求：掌握排尿反射。

第九章  内分泌（5学时）

1.概述：内分泌系统的组成及激素的概念，激素的分类，激素的传递方式，激素的一般生理作用和特征，激素作用的机制。

要求：了解内分泌系统的组成，掌握激素的概念，熟悉激素的分类，了解激素的传递方式和一般作用，熟悉其作用特征，了解激素的作用机制。

2.下丘脑与垂体：下丘脑，腺垂体，神经垂体。

要求：熟悉下丘脑调节性多肽，掌握生长激素的作用及分泌调节，熟悉催乳素和催产素的作用及分泌调节，了解促黑激素。

3.甲状腺：甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的作用，甲状腺功能的调节。

要求：熟悉甲状腺激素合成的原料，了解其合成与代谢过程，掌握甲状腺激素的作用，熟悉甲状腺功能的调节。

4.甲状旁腺激素及其他调节钙、磷代谢的激素：甲状旁腺激素，降钙素，1，25-二羟维生素D3。

要求：了解甲状旁腺激素、降钙素和1，25-二羟维生素D3的作用。

5.肾上腺：肾上腺皮质、肾上腺髓质。

要求：掌握肾上腺糖皮质激素的作用，熟悉其分泌调节，了解肾上腺髓质激素的作用及应急反应。

6.胰岛：胰岛素，胰高血糖素。

要求：掌握胰岛素的作用，熟悉其分泌调节，了解胰高血糖素的作用和分泌调节。

7.松果体的激素和前列腺素：本节为自学内容。

要求：了解褪黑素和前列腺素。

8.性腺、胎盘：本节为自学内容。

要求：了解男性睾丸的生精过程，睾丸的内分泌作用（雄性激素的作用及调节）。了解女性卵巢生卵、排卵过程及月经周期，卵巢的内分泌功能（雌激素的作用，孕激素的作用及其调节），妊娠过程。

第十章 神经系统（9学时）

1.神经系统的基本结构与功能：神经元与神经纤维（神经元的结构与功能、神经纤维的分类、神经纤维内兴奋传导的特征、神经纤维的传导速度、神经纤维的轴浆运输、神经的营养性作用和神经营养性因子），神经胶质细胞。

要求：了解神经元的结构与功能及神经纤维的分类，掌握神经纤维内兴奋传导的特征，熟悉传导速度，了解神经纤维的轴浆运输。

2.突触传递：突触的结构及分类，突触传递的过程，神经递质和受体。

要求：了解突触的结构及分类，掌握突触传递的过程，掌握外周神经递质，了解递质的代谢，掌握胆碱能受体和肾上腺素能受体，了解突触前受体。

3.中枢活动的一般规律：反射中枢，中枢神经元的联系方式，反射中枢内兴奋传递的特征，中枢抑制。

要求：了解反射中枢和中枢神经元的联系方式，掌握中枢内兴奋传递的特征，熟悉突触后抑制，了解突触前抑制。

4.神经系统的感觉分析功能：脊髓的感觉传导功能，丘脑及其感觉投射系统，大脑皮层的感觉分析功能，痛觉。

要求：了解脊髓的感觉传导功能，掌握丘脑的感觉投射系统，熟悉大脑皮层的第一感觉区，了解特殊感觉的视觉，熟悉皮肤痛、内脏痛和牵涉痛。

5.神经系统对姿势和运动的调节：脊髓对躯体运动的调节，脑干对肌紧张和姿势的调节，小脑对躯体运动的调节，基底神经节对躯体运动的调节，大脑皮层对躯体运动的调节。

要求：了解脊髓前角运动神经元，掌握肌牵张反射类型、反射途径及γ环路，熟悉脊休克的表现，熟悉脑干对肌紧张的调节，了解去大脑僵直，了解小脑对躯体运动的调节，了解基底神经节的功能，熟悉大脑皮层的主要运动区，掌握锥体系和锥体外系。

6.神经系统对内脏活动的调节：自主神经系统的结构特征，自主神经系统的功能特点，自主神经系统各级中枢的功能。

要求：了解自主神经系统的结构特征，熟悉自主神经系统的功能特点，了解下丘脑对内脏功能的调节。

7.脑的高级功能：大脑皮层的生物电活动，觉醒和睡眠，学习与记忆，大脑皮层的语言中枢和一侧优势（为自学内容）。

要求：了解正常脑电图的波形和皮层诱发电位，了解睡眠的两个时相。

第十一章 感觉器官（自学）

1.概述：感受器、感觉器官，感受器的一般生理特性。

要求：掌握感受器的一般生理特性。

2.视觉器官：眼的折光功能，视网膜的感光功能，几种视觉现象。

要求：了解视觉器官的功能和几种视觉现象。

3.听觉器官：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，内耳的功能。

要求：了解听觉器官的功能。

4.前庭器官：前庭器官的感受装置和适宜刺激，前庭反应和眼震颤。

要求：了解前庭反应和眼震颤。

5.嗅觉和味觉感受器：嗅觉感受器和嗅觉，味觉感受器和味觉。

要求：了解味觉感受器和嗅觉感受器。

三、教学方法

生理学教学以教师课堂教授为主，辅之以多媒体教学，还可根据实际情况需要，结合使用课堂研讨式教学。以课堂讲授方法为主，适当应用教学课件，以讨论法、指导自学法、直观演示法等为辅，依据教学内容、学生的实际情况以及教师的个性化特点的不同，利用多种教学方法优化组合， 在教学过程中，利用课堂小结、提问、鼓励学生发言、指导学生自学等方法，使学生形成主动参与、积极探究、勤于思考、学会学习等良好的学习习惯。适当联系临床实践，有时间可增加部分临床病例分析，锻炼学生分析综合能力，加深学生对生理学理论的理解和学习兴趣，同时可以联系某些中医理论，初步启迪学生“中西医结合”的思路，通过中西医相互联系对比，加深理解和记忆，提高生理教学质量，增加对生理学知识的强化和巩固。充分利用生理学实验进行教学，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析综合和解决问题的能力及其动手操作能力。

四、成绩考核方法

①期末考试：笔试。②③平时成绩、期末成绩在综合成绩中的比例：0-20%。④适当增加综合分析的生理学试题，如病例分析。

五、与其它课程的联系与分工

以解剖学、组织胚胎学、医学生物学、生物化学等为基础，病理生理学和药理学为后续课程，与临床各学科发生有机的联系。在前期课程介绍的宏观及微观结构基础上介绍各器官的正常功能，为学习病理状态下的功能及其疾病治疗的作用靶点的学习奠定基础。

六、学时分配

教材：牛欣，张志雄：《生理学》，中国中医药出版社，2012年7月

参考教材：朱大年，王庭槐《生理学》，人民卫生出版社，2013年3月

张志雄：《生理学》，上海科学技术出版社，2011.8

附：生理学课程简介

生理学是医学中一门重要的基础课程，它的任务是阐明人体机能活动规律及其调节机制。学好这门课程是学习其它医学理论与实践的必要前提。不了解和掌握正常人体生理活动的规律及原理，就难以判断疾病的发生与发展。生理学是一门既古老又不断发展着的实验学科。很多理论都是经过反复的动物实验不断充实和提高。经过实验课的实践，增加学生的动手能力和发现问题解决问题的能力。在生理学的教学过程中，联系临床实践，加强对基本理论知识和基本技能的讲授与训练，注意培养学生思考和科学思维的能力；适当介绍祖国医学在生理学方面的共性以及用现代生理学方法研究祖国医学基本理论方面的具有启发性的成果；适当介绍国内外生理学新进展，以反映现代科学水平。在中医院校，生理学是各专业学生必修主干课程，其学习目的是掌握正常人体生命活动的规律及原理，更重要的是能使学生在接受生理学基本知识的同时，了解获得这些知识的科学方法，培养学生科学的思维方法和兴趣。为学习后续中西医基础和临床课程提供必备的基础短程和技能，同时也为继承与发扬中医药学、加速中医药现代化提供必要的思路与方法。